湖北醫藥學院附屬人民醫院 程冬
作為社會性質較強的組織,醫療衛生單位在實際發展的過程中是具有公益性與市場性兩大特點的,這就要求在保障病人的權利的基礎上,要不斷的提升自身的服務水準以及醫療的水平。為患者提供各項日益完善的優質的服務工作。醫療衛生的財務管理工作只有為市場經濟體制下的市場經濟發展所適應,以使自身的實力不斷地增強,從而使醫療衛生事業得到充分全面的可持續發展。在新醫改的政策推動下,各大醫院從2012年就開始了遵照執行新的醫療改革制度以及全新的財務管理制度,致使整個醫療體系中的財務管理工作得到不斷地使規范性得到顯著的不斷地提升,推動醫改環境下的醫療財務管理體系的發展和更新,但是,在此方面還存在著很多的不足及其相關的問題。
在住院收費以及門診工作人員要將所有的款項進行上繳,超過的部分的開支限額要及時的進行銀行的存儲。財務的管理人員以及相關的工作人員是要對所有庫的現金進行監督或是抽查的,并且要對每日的銀行的日記賬本、庫存的現金以及登記的現金進行有效的檢查和登記。
負責出納的工作人員和單位的領導要對于各項的支出的憑證的真實性與合法性進行系統的嚴格的審核,并且保證相關的審核人員驗收、證明人簽名以及財務工作人員審批之后才能對其進行報銷等活動得到有效的保障。對出納的現金進行了支付之后,要標注相關的印記在相關票據上,例如“現金付訖”等字樣的戳記。財務的工作人員需要定期的檢查收費人員的收據以及報表的實際使用情況,避免出現大頭小票以及截留現金等惡性的現象發生,防止出現公款挪用或是轉借他人等事情的發生。
對于每日所產生的業務收入及其其他的收入是需要按照相關的規章制度以及票據金額和有關的日報表在當日當時及時的上繳給銀行,不允許出現坐支的現象發生。工作人員需要按照相關的現金支付的范圍以及額度,不允許使用現金支付衛生材料、設備、物質以及其它的款項。財務工作部門要對各種現金的首付業務進行統一的管理以及辦理,其他的個人以及工作人員不允許擅自的挪用公款進行公款收付。
醫療衛生單位一定要按照相關的規章制度,國家的法律法規條紋對賬戶進行開設、辦理存取款項、以及結算等業務。并且對于銀行的使用資金與開立情況進行定期的檢查跟蹤,嚴禁使用銀行的賬戶對現金進行套取。采用專門的管理人員對財務的用章進行專業專門的管理,避免單個工作人員對所有的財務用章進行管理,以免出現因個人的過失造成的大量損失,每個月要針對安排收付編制憑證以外的工作人員進行余款調節表的編制工作,不符合調節要求的現象要及時嚴肅認真的進行查處,以查明原因。
醫療衛生單位在收取各項費用的同時需要開具財務部門的統一收據,并且按照財會部門所制定和執行的各項制度對收入進行核查以及確認。醫療部門的所有財務收入都需要由財務部門進行統一的核查以及統一的管理,其他的個人或是單位均不可以任何的緣由對財務進行干涉,更不允許以任何的緣由收取款項。門診以及住院部門的收費工作人員要設置一定數量的備用資金,在每天的下班之前,收費人員需要把現金、收入結算單、銀行進賬單進行全部的上繳給單位的出納人員,并及時的辦理交接,完備其相關手續。收費的相關人員科學合理的按照有序的號碼排序來對所領取的票據進行使用。
醫療衛生單位在處理庫存物資進行入庫的情況中,負責驗收的工作人員需要對物資的規格等數據進行驗收和檢查,使其滿足標準后方可準許入庫。對于為滿足要求的物品或是財務不得辦理相關的資金結算手續,要安排相關的、專業的工作人員對于藥品以及相關的其他的物資進行儲存管理,使用的單為以及部門要按照相關的流程規定進行物資領取和使用,載物管理部門需要定時的對于各個科室的項目賬目進行核對,使實際情況與賬單相符合。在藥房以及藥庫的盤點時,要派遣專門的工作人員進行現場督導和審核,對于要放中出現的報廢缺損等狀況,相關部門要列出相關的清單,及時說明原因,上報審核,及時做好相關賬目的處理工作。
財務管理系統作為維護醫療衛生單位健康發展的一大重要的保障,貫穿整個單位的運作當中,工作人員必須不遺余力的建設好運用好并不斷完善并建立財務管理的體制,采取相關的措施來對資金,項目進行行之有效的管理,以保障資金的良性的循環,從而增加增強參與市場競爭的的綜合實力,以實現國家醫療衛生事業的可持續穩定發展。
[1]付仁明.北京市衛生財經人員現狀調查研究[D].北京中醫藥大學,2013
[2]周廣治.新醫改背景下軍隊醫院藥事管理改革策略研究[D].中國人民解放軍軍事醫學科學院,2014
[3]唐煌.淺談加強縣級醫療衛生的財務管理[A].湖南省衛生經濟學會.湖南省衛生經濟學會第四屆理事會第五次會議暨第二十一次學術年會專輯[C].湖南省衛生經濟學會:,2007