醫院后勤的財務管理現狀及改進措施

桂林市中國人民解放軍第一八一醫院　張開灤

醫院后勤的財務管理現狀及改進措施

桂林市中國人民解放軍第一八一醫院張開灤

摘要:伴隨著當前社會經濟的穩步發展，醫療改革進程的逐步深入，醫院逐漸由以往的事業單位向企事業單位方向轉變。因此，醫院的后勤管理工作也需要相應進行調整，符合醫院發展的服務性及效益性要求。然而，目前醫院后勤財務管理仍存在一定的不足，相關從業者需要對其予以重視。本文簡要分析了醫院后勤財務管理的功能及本質，闡明了后勤財務管理存在的不足，并提出相應的改進措施，目的在于進一步提高管理質量，為醫院以后發展夯實基礎。

關鍵詞:醫院后勤財務管理現狀改進措施

國有醫院當前的運行機制受計劃經濟的影響較大，運行較為僵硬、激勵制度存在不足，同時由于后勤保障體制龐大，運行成本較高，嚴重阻礙了醫院的發展。所以，對后勤進行改革勢在必行。財務管理又是醫院后勤管理的重要構成內容，所以，應引起有關責任人的重視。以下簡要針對醫院后勤財務管理的相關內容進行探討，僅供參考。

一、醫院后勤管理的功能機本質

自2009年，我國很多醫院對管理體制、監管體制、運行體制等進行了改革，很多以往的公立性醫院從事業單位轉變成了特殊的市場經濟主體。伴隨著醫院身份的變化，后勤管理在功能機本質方面也進行了調整，由以往單純為業務部門提供支撐的功能，轉變為以下具有雙重特點的功能：

(一)增強患者的滿意度

后勤管理，指的是為業務體系提供服務的支撐系統。醫院的后勤管理主要工作是為其他部門的運行提供支撐。然而，這僅是后勤管理的表面功能，并不是本質功能。因為醫院面向的是特殊的群體，為其提供服務，所以，后勤管理的質量需要以患者的滿意度為標準，管理的本質就在于為患者提供人性化的服務。

(二)形成多方面的經濟收益

隨著母體醫院的市場化進程逐步深入，重視經濟性變成了醫院履行社會職責的基礎與前提，醫院的后勤機構也需要肩負形成經濟收益的任務。本質內容在于增值，大致包含以下三方面內容：第一，利用高質量的服務，促進醫院的業務發展，間接提高經濟收益；第二，利用嚴格的成本及預算控制，達到節約，從而增加經濟收益；第三，以社會化進程為契機，自身由龐大的高耗部門向單獨運營生產機構進行轉變，從而直接生成經濟收益。

二、當前醫院后勤財務管理的現狀

針對醫院的后勤管理工作來講，其是以財務管理為主要支撐點，那么，后勤管理工作的進步與轉型首要任務就是加大財務管理的力度。然而，目前的情況不容樂觀。大致包含以下幾方面問題：

(一)行政觀念較為落后，缺少經營意識

現今，很多規模較大的醫院，特別是公立性醫院，在進行后勤財務管理過程中，最大的問題就在于陳腐與僵化，帶有計劃經濟體制下較為濃重的行政理念，為了進行管理才開始管理，簡單的花錢做事，并沒有思考經濟效益等方面的問題。據相關調查，很多醫院后勤財務人員都習慣性的遵照以往的規定，做好安排的事情，不需要思考其他內容。

(二)過于依靠母體財政，缺少風險意識

最近幾年，很多醫院都在積極的吸引社會資本參與建設發展，形成了多種投資主體、多元化投資方式的醫療體系。然而，醫院的后勤機構卻沒有進行調整，仍依附于母體財政，沿用“業務掙錢、后勤花錢”的錯誤思想，缺少風險壓力及意識。經相關統計，很多醫院后勤管理人員都將后勤部門視為遵照醫院下撥款項做好固定事情的部門，將確保醫院正常運轉視為主要任務，并不關注社會風險，醫院運營情況等。

(三)內部管理較為散漫，缺少成本意識

伴隨著醫療改革進程的逐步深入，醫改政策的不斷落實，大多數醫院已經遵照現代化企業制度創建了相應的標準制度，后勤機構也是如此，將財務預算與員工責任制聯系在一起。然而，在落實這些標準時卻遇到了困難，很多后勤管理人員僅作表面文章，并沒有真正將規定落到實處，使得內部管理極為散漫，影響了醫院的未來發展。

(四)員工素養良莠不齊，缺少開拓意識

很多醫院的后勤從業者都是有背景的人，他們缺少會計方面的專業知識，所以很難將財務管理制度落實下去。甚至一些醫院的后勤部門變成了安排關系戶的專業部門，從業者專業能力較低，素養較差，缺少開拓意識，沒有成本控制的觀念，從而限制了醫院的改革，不利于醫院長期發展。

三、改進醫院后勤財務管理工作的措施

隨著當前醫藥衛生制度的改革，醫院后勤財務管理也需要進行轉變，突破自身傳統的模式，可以由策略及戰略兩方面入手，從而達到標本兼治的目的。

(一)策略方面

1、對人事制度進行改革，增強后勤隊伍的素養

想要推動醫院穩定發展，首要任務就是對醫院后勤部門的人事制度進行改革，提高后勤隊伍的綜合素養。首先，在員工的聘用方面，加大管理力度，保證招聘流程的公平性，始終堅持“唯才是用”，杜絕關系人員進入后勤部門；另外，還需要緊跟審計管理、會計管理、風險管理等有關知識的動向，組織多種形式、多條途徑、多個層次的培訓活動，提高財務從業者的專業能力及綜合素養，使從業者樹立自律、廉潔的觀念，同時加大風險意識，提高醫院后勤財務管理水平，為醫院的發展夯實基礎。

2、對內部控制體系進行優化，實行精益求精的財務管理標準

新醫療改革中指出：應不斷完善會計管理、財務管理標準，對預算管理進行嚴格控制。很多醫院中的后勤機構在近幾年都相繼頒布了相關的標準規定，由形式方面看逐步形成了內部控制體系。然而，這些標準規定卻無法落到實處，沒有發揮真正的價值。那么，醫院的后勤機構需要以財務作為主線，聯系后勤部門自身的真實情況，同時參考國內外的最新觀念，將預算的分析、編訂、控制、跟蹤等內容作為重點，始終堅持經濟責任制原則，創建互相聯系、互相制約的制度，不斷完善、優化內控標準，從而更好的發揮內控制度的價值，提高成本管理的規范性，增強財務管理精益度，促進醫院穩定發展。

3、以風險為導向，加大審計監督力度

新醫改中提到：應加大對財務的運行的監管力度。其實，事故或者問題的暴露、出現損失后的監管工作不能為醫院后勤健康運行提供支撐，唯有在審計監督工作期間堅持以風險導向作為原則，事前辨識、預防各類風險，提高財務管理風險防范制度，才可以逐步提高內控體系的完整性與有效性，保證醫院的后勤機構可以在面對財務風險及危機情況時及時做好處理，積極主動的提高監管水平。

(二)戰略方面

1、與時俱進，創建并落實醫院財務管理資源計劃體系

現今，任何事物的發展及經濟體系的壯大都需要順應信息時代的

發展趨勢。針對醫院后勤部門的財務管理工作來講，最關鍵的內容在于充分借助信息時代的技術，創建信息網絡體系，對管理理念、人力物力資源、基礎數據、業務流程等進行整合，創建并落實醫院財務管理資源計劃系統，更好的推動后勤管理實現資源共享，保證各部門間互相牽制、流程清晰，實現徹底的控制。降低由于從業者道德素養導致的人工不正當干預，增強預算的執行力度，從而提高財務管理水平。

2、不斷進行創新，實行后勤財務管理社會化

新醫療改革中規定：應加大并深化對運行機制的改革力度，創建并改進醫院的法人治理結構。同樣，醫院中的后勤體系也是改革的重點區域，脫離母體經濟，步入社會道路成為了必經過程。所以，醫院中的后勤管理需要不斷進行創新，提高服務觀念及成本控制意識，結合真實情況創建財務報告系統，主動創建較為自主、獨立、全面的內部控制標準，主動接受審計從業者的辨識，提高醫院的市場競爭能力，保證醫院在社會經濟發展的過程中屹立不倒。

四、結束語

總而言之，伴隨著當前社會經濟改革速率的逐步加快，醫院的管理制度及運行標準也需要進行調整，后勤部門在進行財務管理期間，需要脫離母體財務，認識到自身存在的不足，改進并不斷完善財務管理制度，落實財務管理標準，同時從業者也需要提高自身的專業能力及綜合素養，從而更好的提高醫院后勤財務管理的水平，為醫院后期穩定發展奠定扎實基礎。因此，對醫院后勤財務管理現狀及改進措施進行探討是值得相關從業者深入思考的內容。

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