淺議大數據時代下的醫院財務管理

復旦大學附屬中山醫院 袁俊

一、大數據時代背景的特點

數據是客觀記錄和反應各種業務事項程度的指標，是進行統計和管理分析的依據。財務管理的數據是指包括了各種證明經紀業務事項發生的原始憑證、用會計語言記錄業務事項的記賬憑證、系統反應財務狀況和經營成果的會計賬簿、匯總編制的財務報表，以及各種為財務管理分析、預測、決策提供有用信息的資料文件在內的各種文字性的和非文字性的資料。

隨著社會經濟的不斷發展，現代化辦公水平的不斷提高，各種事務處理的效率的倍增，形成的數據成幾倍幾十倍的增長，在醫院這種關系著民生健康的領域更是如此。據統計，由于國民生活水平的提高、健康意識的普及，以及對疾病治療的需求，一所省級三甲醫院日問診量和接診能力較之十年前增長了六十倍，隨之而來就是鋪天蓋地的病例信息、就診信息、醫療設備的使用、醫藥物品的領用、就診費用的管理等等，大數據時代已經到來，給醫院的管理，尤其是以數據統計和分析為特點的財務管理帶來了極大的挑戰。

大數據時代背景下，醫院財務管理數據較之以往具備著非常鮮明的特點：第一，診療費、檢驗費、醫藥費、手術費等各種費用在病人繳納數量上成跳躍式的增長，經費收入總額倍增，管理重要性增大；第二，與財務管理相關的各種業務數據重要性逐漸突出，財務預算、決策越來越多的依賴于業務部門各種保障需求和現有保障條件的數據；第三，龐大的數據更需要系統、全面的對各種數據信息進行管理，提高管理水平和管理效益；第四，大數據時代背景下需要現代化的信息管理工具以及高學歷和水平的管理人才予以支持。

二、大數據時代下醫院財務管理現狀

大數據時代的特征必然給醫院的財務管理提出了新的要求。而當前醫院財務管理現狀卻并不是很樂觀，存在著重視程度低、管理水平差、部門地位功能不完善等等。大數據時代的到來，給醫院財務管理帶來了機遇和挑戰。

(一)大數據時代下醫院財務管理的特點

數據量大、數據信息傳遞要求高、各部門信息一體化是大數據時代財務管理信息的顯著特點。

當前，醫院財務管理受重視程度還不高。醫院是以專業的醫療技術和醫療服務為主體的服務性單位，核心生產力在于提高醫療水平，因此，醫院高層管理人員往往把醫院發展的重心集中在醫療人才的培養、醫療技術的提升、醫療器械的升級，以及醫療物資的儲備方面，而較少的關注醫院財務管理的重要性。誠然，前者的諸多方面是醫院賴以生存的支柱領域，是醫院創收的主要渠道，然而，財務管理的水平高低和效果好壞從隱性的方面影響著生產領域的提高。財務管理水平高，可以提高有限財務資金的使用效果，等于擴大了資金投入量，提供更多設備更新及物資儲備的資金支持。

大數據時代下，醫院財務管理需要更加注重整體預算的系統性和科學性，需要統籌各種醫療設施、藥品物資等經費的投入使用量，需要更加合理的進行最優資金占用量的決策，需要更加科學的實施成本績效管理。隨著醫院現代化水平的不斷衍進，以及治療方案的綜合化，醫院各部門逐步趨于一體化，相互之間的協同合作越發明顯，各部門產生數據量也成倍的遞增，這就需要醫院財務管理必須適應大數據的管理特點，提高水平，實現信息化管理。

(二)大數據時代下醫院財務管理面臨的機遇

當前醫院財務管理面臨的最大問題就是整體重視程度的不足。高層管理人員的決策導向引導者一個單位的發展趨勢。醫院未能將財務管理納入醫院發展的核心領域，一直是阻礙財務管理水平提高的重要制約因素。隨著大數據時代的到來，醫院整體管理水平的提高需要系統的規劃各個部門、各個方面的相關信息，而財務部門以財務信息資料的方式匯集著各部門的信息和需要，是唯一一個可以集中反映醫院概況的部門，因此，大數據時代的到來給醫院財務部門帶來了發展的機遇。

首先，大數據時代的到來，需要現代化的信息處理技術。醫院以往的財務管理局限于簡單的經費收支管理，沒有系統的上升為財務分析、預測、決策的管理高度，很重要的一點原因就是沒有集成的現代化信息處理技術，無法系統的搜集、歸納和分析財務相關數據，管理水平差。而大數據時代下，面對龐大的財務數據及相關業務數據，傳統的處理方式和手段已經無法滿足需要，醫院不得不面臨著現代化管理手段的更新換代，這為醫院財務管理的硬件設施帶來了機遇。其次，大數據時代下，隨著醫院各業務部門技術設備更新換代以及保障能力的需要，業務領域相關物資設備的資金需要越來越受到醫院各級領導的重視，面對大數據時代下龐大的業務數據量，如何分析現狀，加強醫院資金的保障能力，提高資金的使用效率，成為財務管理新的課題，也越來越受到醫院的重視，財務管理的地位逐漸凸顯。最后，新的管理環境特點需要新的管理人才。大數據時代下應對龐大數據量的處理分析和決策，需要現代化的技術設備予以支持，更需要現代化的人才保障。大數據時代下醫院的財務管理需要財務管理人員不但精通自己專業領域的相關知識，更需要掌握醫院技術領域的專業知識以及現代化的管理技能，才能應對日以萬計的業務數據，并轉換為對財務管理有用的財務數據，提高財務管理的水平。大數據時代的要求給醫院財務管理人才儲備帶來了機遇。

(三)大數據時代下醫院財務管理面臨的挑戰

大數據時代背景下，醫院財務管理每天都需要處理包括業務數據在內的龐大數據量。庫存藥品物資數量、醫療設備的使用情況、保管維修情況等等業務數據是形成醫院財務管理數據的主要內容。然而，正是由于大數據時代下數據量龐大的特點，種類繁多的業務數據很容易造成混亂和丟失，給醫院財務管理提出了更高的要求，醫院財務管理不僅要處理傳統的經費收支、資金籌措等財務領域，還必須將龐大的業務數據納入財務管理領域，業務數據的傳遞和維護成為財務管理新的挑戰。

大數據時代最大的特點就是大量的數據處理需要依賴于信息化的技術條件，不但需要計算機硬件及軟件等管理工具，更要依賴于局域網進行數據的網絡傳輸。計算機網絡的依賴性給大數據時代下的財務管理帶來了不少隱患。首先，醫院各種業務數據以及財務數據屬于涉密信息，尤其是關系到病人個人隱私的各種資料，而互聯網的傳輸必然存在被黑客病毒入侵、竊取數據資料的風險，加大了醫院財務管理數據安全性的隱患，給財務管理數據的保管提出了挑戰；其次，面對大數據時代下的龐大數據量，給財務管理人員的素質提出了更高的要求，財務人員要善于從業務數據信息中提取財務管理信息，為財務管理的預決策提供數據支持，要將財務管理運用到業務實踐中，提高業務領域工作的效率和效果。

三、大數據時代下醫院財務管理的優化措施

根據大數據時代下財務管理的特征，本文主要從藥品物資的管理、預算管理，以及成本績效管理三個方面談一下財務管理的優化措施。

(一)藥品物資管理的優化措施

藥品物資管理是醫院財務管理的重要組成部分。藥品物資屬于特種的物資，且藥品的質量直接關系著病人的身體健康，對藥品的管理提出了更高的要求。藥品物資不能過多的儲備，儲備過多會造成藥品的積壓，影響藥品的質量；同時，醫院又必須保證一定的藥品儲備量，以滿足日常的病患需求。

在大數據時代背景下，藥品倉庫的各種藥品物資的數量會以電子數據的形式傳遞到財務部門，需要財務部門針對不同的藥品特性、不同的藥品需求量、不同的藥品市場供應情況等因素，分門別類的制定藥品物資的儲備水平以及采購計劃。一般說來，可以根據不同藥品的日均需求量，以及藥品的采購時間制定基本的藥品庫存最低儲備量，同時上浮一定標準以應對突發性需求或者采購不及時造成的需求量，作為最優藥品物資的儲備量。大數據的特點，要求醫院財務管理人員在平時必須對各種藥品物資的需求量、藥品可儲藏性、市場供應情況等信息建立龐大的數據庫，并時時進行更新維護，以滿足信息化環境下對藥品儲備的持續監控和管理。

(二)預算管理的優化措施

無論是在傳統模式下，還是在大數據的時代背景下，預算管理始終是醫院財務管理的核心。凡是預則立不預則廢。預算的好壞直接影響著整個醫院的管理水平和運轉狀況。財務管理預算是綜合統籌醫院經費收入、成本開支、購置設備、項目投資、物資采購、技術研發等各個領域，由各個組成部門自下而上申報預算需求后，由財務部門綜合平衡后制定出來的，預算制定后需要嚴格執行，因此預算的科學性將影響醫院的正常運轉。

大數據背景下，醫院的財務預算首先建立在各業務部門傳遞的大量業務數據的基礎上，進行統籌分析，制定需求計劃，并結合當前的已有水平和資金保障能力，統籌安排。大數據的時代背景要求醫院財務預算必須將零基預算和彈性預算有效的結合起來。零基預算可以很好地分析年度情況，做出準確預測，但龐大的數據使醫院無法保障對所有項目均采用零基預算，必須在以往的基礎上，結合增量的彈性預算進行綜合編制，對大型的新增項目，采用零基預算進行精確測算，對于變動不大的常規性項目，可以以往年情況為基礎，結合彈性預算編制方法進行測算。

(三)成本績效管理的優化措施

醫院屬于公益的服務性單位，成本的管理和成本績效的考核是對醫院這一特殊行業財務管理提出的特別要求，其重要性要高于一般企業的成本績效管理。大數據時代背景的特點為醫院成本績效管理提供了有利條件。大數據背景下產生的大量數據通過電子信息的方式在數據庫里儲備，財務管理人員在進行成本分析及成本績效考核時，較之傳統模式可以很便捷的提取出各方面的成本耗費情況，并可以通過電子計算機與往年情況比較成本管理的變化趨勢，與當年計劃情況衡量成本控制的狀況，通過與同行業相近單位比較考核本單位成本管理水平。因此，大數據時代下成本績效的管理，要更加注重平時對各種成本消耗信息的整理和歸集，為成本績效管理提供及時、準確的成本信息。

四、結束語

新的時代背景為醫院的財務管理提出了挑戰，同時也提供了機遇。醫院只有把握大數據的時代特征，才能更好的提高財務管理的水平，提升資金的使用效率。

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