淺述加強藥品管理確保醫院財產安全

山東省禹城市人民醫院　侯志平

淺述加強藥品管理確保醫院財產安全

山東省禹城市人民醫院侯志平

摘要:藥品作為醫院的特殊資產，流動性大，周轉快，占用醫院資金比重很大，管理起來要時時刻刻不容忽視，嚴格執行定期盤點，不讓藥品資產跑冒滴漏的流失，要加強資產的安全性，保障醫院財產健康完善的運行，實現藥品財產的有效價值。

關鍵詞:藥品財產安全定期盤點高度管理

醫院的藥品的管理從財務的角度來看，是很重要的流動資產，占用醫院資產的大部分資金，是不容忽視的財產，目前要加強科學的管理是務必的，藥品的品名多，數量多，價格不一，進出量大，是個繁瑣大宗的流動資產，管理起來的強度也是很艱辛的，問題時常存在的，加強藥品財產的安全重要性很關鍵。要求管理人員要有很大的責任感，時時高度警惕，要做到賬實相符，不導致醫院的資產安全存在隱患，防止藥品被人貪污的行為發生，筆者作為一名財會人員，對醫院資產的安全防范意識很強，不容半點財產的流失，在這里重述一下經常發生的幾個方面及注意事項：

第一，藥品財產損耗率要加強降低到零點，避免藥品的財產損失，節約不必要的財產浪費。通過加強管理完全可以達到，定期對藥品檢測，完善藥品管理的內控制度。根據季節的用量情況制定藥品的采購計劃，既能滿足患者的用藥需求又能使庫存藥品的數量保持在合理的水平，既保證合理用藥，同時還能降低資金積壓和占用。為防止近效期藥品的擠壓，失效，規定庫存藥品的滯銷期限，積壓量的流動情況。嚴格執行滯銷積壓藥品的管理，對近效期藥品管理要科學，嚴謹近效期藥品的記錄，標記做到近效期藥品的使用跟蹤制度，以免藥品滯銷、近效導致藥品財產的過期浪費，降低損耗率，節約不必要的財產損失，從而有效營運了藥品的財產管理。

第二，在對藥品的日常保存管理要嚴格制度的管理，對藥品的核算要做到“金額管理、數量統計、實耗實銷”，藥品作為醫院的庫存物資在醫院的物資消耗占重大的比率，了解藥品的庫存，保證質量，是加強藥品管理的重要方法。制定相應的藥品管理制度，藥品會計根據藥品的品種、數量、規格、單價設立藥品明細賬，經過定期的盤點做到賬實相符。盡量提供盤點的準確率，有助于提高管理者及時了解藥品貯存保管情況，全面提高醫院用藥效率和質量，是加強藥品管理重要措施，促使藥品盤點的重要性，及時發現問題，解決問題

第三，藥品的財產占醫院資產的40%，要嚴格提高管理水平，是時時刻刻也不能掉以輕心，藥品這項財產流動性大，金額雖小，但是數量大，不加強防范，流失是必然的，積少成多，不完善制度，加強管理，很容易給人留有犯錯誤的機會，要積極嚴格的管理藥品資產，希望藥管人員不要有逆反心理，要認識到嚴重性，提高藥品管理人員很高的責任心，和較高的素質涵養，定期對藥品盤點，藥品盤點這項工作說起來很輕松，其實要求管理人員要有很大的責任感，加強高度警惕，要做到賬實相符，醫院的資產安全不存在隱患，防止藥品被人隨意領用的行為發生，筆者作為一名財會人員，每次季度盤點藥品的工作都參加，藥品的賬實相符的比率有所提高，但是筆者在這里還要重新強調一下藥品盤點中容易出現的問題及對策：

一是藥品盤點數據有誤，盤點疲勞，清點數量人為錯誤，導致盤點錯誤，分析是盤點不準確還是庫存錄入有錯誤，及時糾正錯誤。盤點人逐一打開已經拆封的盒子，包裝，認真仔細的清點藥品數量，分清規格，批次，包裝等細節，讓記錄人能夠認真的核對盤點表，做好記錄。同時監盤人給予確認，在盤點表中參與盤點的清點人，記錄人，監盤人同時簽字確認，建立嚴格的盤點制度，將盤點落實到個人，對于盤點不準確的個人要實施懲罰制度，提高藥品管理人員的責任心。

二是從相似藥品出現的“一盈一虧，相同數量”的情況中看出藥品在發藥的過程中出現差錯，藥師在繁忙工作中的錯發、少發、多發造成彼多此少的現象，有退藥現象的頻繁，容易造成賬少藥品多，要及時調出藥品的出庫明細帳做分析，及時更正調整。還有人為發藥時的故意將品名相同而劑量不同的藥品發給臨床科室，從中提取差價，造成藥品的少發與多發，患者未由于種種原因未取走藥品，而造成藥品的盤盈。這就要求日常中藥品管理人員有高素質，高業務，高責任的管理藥品，發藥時要雙人核對品名、規格、數量等做到發藥時忙而有序，忙而有準，也避免了取錯藥品，打錯針等醫療事故的發生。也減少了藥品賬實不符的比率，提高盤點工作的效率，使藥品盤點不耗時，不耗力，從而順利、準確、高效的完成。通過盤點發現問題查明原因，及時追查藥品賬實不符的原因，發現問題，解決問題。

三是盤點前的工作準備不到位，在盤點前做好出，入庫的完結工作。保證所有入庫藥品都錄入庫存帳，使藥品都納入盤點的狀態，避免漏盤。盤點前要及時清理已經不存在，還沒出賬的藥品，比如出現長期借藥不還造成掛賬，要清欠債務。報損、退庫、調撥出庫等藥品未審核出庫核銷、外借的藥品未及時收回，一律在盤點前清理以免造成呆賬，循環的壞賬，造成盤點數目不準確，盤點前要對藥品的入庫清庫要徹底。嚴格藥品管理制度防止藥品財產的流失，根除人情藥的流失，醫院的本院職工人員常常跑藥房索要一些小包裝或散劑量藥品，藥房工作人員礙于臉面不好拒絕，長此以往，造成藥品的虧空。要加強藥品管理人員的業務素質修養，高度的責任心，防微杜漸，藥品金額雖小，損失的數量多就體現財產的損失是很客觀的。建議加強醫院的藥品的掛賬制度，一般情況不準借藥，隨時交錢取藥，以免給醫院造成惡性循環損失，特殊情況要經手人，藥品保管責任人同時簽字負責，嚴格控制借藥，換藥，退藥的規范程序，完善手續管理制度，嚴防粗放式管理造成藥品財產的默默浪費，加強節約藥品損失的發生。

四是盤點藥品數據的盤點累計錯誤，科學合理的安排藥品盤點的時間，盤點期間盡量不發藥，如有發藥取藥情況要詳情記錄屬于盤點前的藥品，還是盤點后的藥品，分清盤點前后的數量確保藥品盤點準確性。每次盤點完要及時核對賬存相符，結轉調整庫存，如上次盤點的錯誤導致庫存調整的差錯，使本次盤點繼續出現賬物不符的現象。

五是加強藥品健康正常的流通。為確保醫院臨床的用藥，有部分藥品可自行采購，這就給職業道德不佳的藥品采購人員機會，投機倒把，私自販賣，給醫院造成損失，還有供貨商給些好處費，就搞隨意主張讓其他藥品隨時間斷停用，造成臨床用藥的不能正常運轉，要加強有效的外部監督藥品的管理，嚴格日常的嚴謹的管理杜絕藥品跑冒滴漏的現象發生。制止暗箱操作的發生，勿以惡小而為之，

六是藥品的入庫要嚴格監督，及時落實。藥品入庫的金額與實進藥品的進貨款相符，定期監督，認真查對，避免造成一些虧空。加強藥品管理的嚴肅性，對發現問題建立處理機制，形成書面性的文件，嚴格執行，及時調整。可以防患于未然，加強堵塞醫院財產的流失，優化藥品的管理，通過定期的盤點能夠實時統計藥品的賬面庫存量和藥品實際庫存量，反映藥品動態的庫存情況，不斷總結管理的經驗，提高藥品的管理水平，合理、經濟的高效用藥。加強日常藥品進貨、驗收、儲存養護、出庫等環節的科學管理，嚴格執行各個環節流程的操作制度，完善藥品財產的使用效率，使得藥品資金健康的流轉。

藥品的管理系統雖然在信息化醫院管理中起到重要的作用，提供

了藥品信息的查詢，數量管理，藥品毒理分類，出入庫的管理等功能，大大提高了工作人員的工作效率，但是這些都是人來操作的，以上的漏洞發生是避免不了的，一定管理好藥品財產的安全，不發生人為的錯誤。定期對藥品盤點，及時總結及完善盤點過程中出現的問題，提高賬物相符率，通過盤點可以發現日常的調劑差錯，及其他管理上的漏洞、隱患等，以便及時糾正，避免造成嚴重危害。既保證醫院社會服務效益，也要確保藥品財產的完整性，安全性，實現藥品經濟效益。要對藥品實現科學、規范化管理必須有完善的管理制度，藥品工作人員要有高度的責任心，較高的專業素質修養，在工作實際中不斷學習和改善藥品的管理模式，實現藥品科學化、系統化的管理，保障醫院藥品的給醫院帶來的社會效益，經濟效益。藥品的管理質量，能體現醫院財務管理的水平，體現管理人員的業務素質的高低，顧全大局、齊心協力的為醫院更好的發展而努力奮斗。

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