班曼曼
(河南省動物衛生監督所,河南 鄭州 450008)
淺談河南省動物診療行業存在的問題及對策
班曼曼
(河南省動物衛生監督所,河南 鄭州450008)
近年來,隨著經濟的快速發展,人們物質水平的不斷提高,寵用動物作為人們的朋友、伴侶和精神的寄托,其飼養量也在逐年增加,與此同時,為寵用動物提供美容、保健和診療等機構也隨之興起并迅速發展壯大。由于河南省在規范動物診療市場方面起步晚,大多數動物診療機構都存在經營面積不足、儀器設備少、從業人員素質低、技術水平落后等現狀。如何管理動物診療機構,規范動物診療行為,更好地為飼養者提供較好的技術服務,保護動物健康和公共衛生安全已經成為人們日益關注的熱點問題。筆者就河南省動物診療行業的基本現狀、存在的主要問題以及相應的措施建議進行簡要概述,供同仁參考。
1.1動物診療機構
根據農業部《動物診療機構管理辦法》,河南省獸醫主管部門在2011年底下發了《河南省畜牧局關于加強動物診療機構管理的通知》,其中規定:不從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術的動物診療機構場所使用面積不少于30 m2;從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術的動物醫院等動物診療機構場所使用面積不少于80 m2。據統計,目前河南省共有動物診療機構399家,其中動物醫院95家,動物診所304家。
1.2動物診療人員
2010年,我國執業獸醫資格考試在全國31個省市全面舉行,標志著我國初步建立了執業獸醫資格考試制度,這對提高獸醫隊伍的整體素質提供了有力保障。但是由于這項制度與國外相比起步晚,執業獸醫數量遠不能滿足當前行業需求,所以河南省按照《農業部關于修訂<執業獸醫管理辦法>的決定》(中華人民共和國農業部令2013年第3號)要求,結合河南省實際,決定取得執業助理獸醫師資格證書的獸醫人員,依照《執業獸醫管理辦法》第三章規定的程序注冊后,在2017年12月31日前,可以開具獸醫處方箋,這在一定程度上發揮了執業助理獸醫師的作用,保證了獸用處方藥和非處方藥管理制度的順利實施。依照農業部頒布《動物診療機構管理辦法》的要求,截至目前,河南省共有720名執業獸醫師在動物診療機構注冊,356名執業助理獸醫師注冊備案。
為了推動河南省動物診療機構依法規范經營,河南省在2014年開展了動物診療機構專項整治活動,從整治活動來看,動物診療機構在一些地方存在不同程度的問題,主要表現在以下幾個方面:
2.1名稱使用不規范
一是動物診療機構門頭名稱與《動物診療許可證》上不符,涉嫌超范圍經營。一些地方的動物診療機構,許可證注冊為動物診所,卻掛著“動物醫院”的門頭,其不具備手術規定條件,收費價目公示表中卻標有不同手術收費標準。二是部分持有動物醫院許可證的診療機構,實際條件不符發證要求。個別地市的動物診療機構,只符合動物診所的發證條件,卻持有動物醫院的《動物診療許可證》。
2.2區域設置不合理,未公示相關信息
部分動物診療機構規模小,設施簡陋,診療區與商品售賣或寵物美容區共用一個通道,化驗室與診療室在同一個房間內,分區不明確,不符合防疫要求。個別動物診療機構未在顯著位置公示《動物診療許可證》和從業人員基本情況。
2.3未使用規范處方箋或使用不夠規范
一些診療機構未按照《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》第九條規定,使用規范的一式三聯處方箋,且沒有執業獸醫簽名,各項記錄填寫不規范,缺乏經營和管理意識。
2.4無害化處理落實不到位
大多數診療機構都沒有診療廢棄物和病死寵物的無害化處理設施,也沒有與醫療機構簽訂診療廢棄物回收合同,診療廢棄物處理方式不符合要求,經過簡單處理甚至不經處理就直接與生活垃圾一同倒掉,對環境及社會造成了潛在的危害。
2.5從業人員素質低、法律意識淡薄,責任心不強
河南省許多診療機構的開辦者并不是專業人士,即便聘用專業人員,大都是剛畢業的學生,雖然取得了執業資格,但大都缺乏臨床經驗;甚至有些人員未經過系統專業學習或是只參加過短期培訓,就從事寵物診療,這給以后的診療活動留下了隱患。此外,按照《動物防疫法》規定,從事動物診療的單位和個人,有履行報告疫情的責任和義務,然而許多動物診療機構的從業者法律意識不強,意識不到位,思想不重視,沒有履行報告疫情的職責,存在一定的疫病防控隱患。
3.1健全法律法規,強化監督執法
隨著動物診療行業的不斷發展,媒體和群眾對行業的監督和關注度也在不斷增強,現有的《動物防疫法》、《動物診療機構管理辦法》、《執業獸醫師管理辦法》等與診療行業有關的法律法規已不能滿足形勢發展的需要,須進一步進行完善,特別是對病死動物和診療廢棄物的無害化處理、醫療糾紛的鑒定處理、執業獸醫師的培訓再教育等方面要做出明確規定,地方政府和獸醫主管部門根據相關政策法規,結合當地實際,及時制定實施細則。同時,在動物診療機構行政管理工作有法可依的前提下,有關部門要進一步加強監督執法。由于動物診療行業管理涉及公安、工商、畜牧等多個部門,因此要嚴格各部門職責,強化協調配合。部門之間及時實現信息共享,定期召開多部門專題會議,組織開展專項治理行動,曝光典型案例和違法經營行為,擴大社會影響力,維護有序的競爭平臺,促進行業健康發展。
3.2嚴格審批標準,把好準入門檻
各級獸醫主管部門要嚴格按照動物診療機構相關規定,對申請辦理診療許可的單位和個人,以“按章辦事,寧緊勿松,寧嚴勿寬,合理設置“的原則,對其場所面積、布局、儀器設備、人員資格、無害化處理、防疫條件等信息進行認真審核,符合要求的發放《動物診療許可證》,否則一律不予辦理,嚴把行業準入關。對于已經取得《動物診療許可證》的單位和個人,必須加強日常監督管理,需要整改的依法責令停業整頓,對整改后仍達不到要求的堅決予以關閉。
3.3開展知識培訓,提高行業水平
各級畜牧獸醫主管部門要加強對動物診療從業人員的培訓再教育,不斷完善培訓機制,不定期召開會議,積極組織獸醫師參加國內外各種學術研討會,對行業發展、病例討論會診、法律知識、業務能力等行業關心問題作出系統分析和客觀預測,準確了解行業發展的最新動態,引入先進動物診療技術、設施設備和管理經驗,提高從業人員業務水平和職業道德,逐步提高全省動物診療行業的水平。
3.4加大宣傳力度,提高法律意識
各級政府要加強對動物診療相關法律法規和技術操作規范的宣傳普及,加強與媒體的互助合作,增強媒體引導能力,充分利用監督檢查、召開會議等的時機,加大法律宣傳,使從業人員學法、知法、懂法、守法,曝光動物診療違法行為中的典型案例,強化對動物診療人員的警示教育,促使其積極履行主體責任,誠信經營。
3.5嚴格無害化處理,防止疫病傳播
動物診療機構是細菌、病毒、具有傳染性的寵物集中的場所,如果對診療廢棄物和病死寵物處理不當,極有可能導致傳染病的傳播、擴散。因此,加強診療廢棄物和病死寵物的處理已成當務之急。事實上,我國早在2003年就出臺了《醫療廢物管理條例》,其目的就是加強人類醫療機構的醫療廢物的安全管理,針對目前動物診療機構越來越多的現狀,我們可以將無害化處理納入政府財政預算,加大補助力度,制定扶植政策,實行廢棄物和病死寵物統一處理。同時建議獸醫主管部門對動物診療機構進行行政許可和條件審核時,將診療機構和醫療廢棄物處置單位簽訂的醫療廢棄物回收協議作為前置條件,只有這樣才能從根本上杜絕后患,維護公共衛生安全,防止疫病傳播。
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