徐長卿治療過敏性疾病研究進(jìn)展

楊淑琴

(河北省優(yōu)撫醫(yī)院護(hù)理部，河北 石家莊 050051)

徐長卿［Cynanchum paniculatum(Bge．)］為蘿藦科草本植物，其味辛、性溫，歸肝、胃經(jīng)。具有祛風(fēng)化濕、止痛止癢的功效，可用于風(fēng)濕痹痛、胃滿脹痛、牙痛、腰痛、跌打損傷等多種病證［1］?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，徐長卿含有丹皮酚(paeonol)等成分，有著廣泛的藥理作用，可用來鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降溫、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、降血壓、抗氧化、阻止鈣內(nèi)流、緩解心肌缺血、降血脂、抗動脈粥樣硬化及抗菌等［2-3］。臨床治療及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，徐長卿有抗過敏反應(yīng)的作用。茲對徐長卿化學(xué)成分、治療過敏性疾病臨床應(yīng)用及抗過敏機(jī)制研究進(jìn)展綜述如下。

1 徐長卿化學(xué)成分研究

付明等［4］運(yùn)用多種色譜技術(shù)分離徐長卿中的化學(xué)成分，根據(jù)波譜數(shù)據(jù)和理化性質(zhì)確定化合物結(jié)構(gòu)。結(jié)果:從徐長卿全草中共分離得到15個(gè)化合物，分別鑒定為:β-谷甾醇(1)、β-胡蘿卜苷(2)、牡丹酚苷A(3)、丹皮酚原苷(4)、santamarin(5)、丹皮酚(6)、annobraine(7)、落葉松脂醇(8)、α -細(xì)辛醚(9)、7-angelyheliotridine(10)、β-香樹酯醇(11)、尿苷(12)、山柰酚 -3-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(13)、山柰酚-7-O-(4"，6"-二對羥基肉桂?；?-2"，3"-二乙酰基)β-D-吡喃葡萄糖苷(14)、(2S，E)-N-［2-羥基 -2-(4-羥基苯)乙酯］阿魏酰胺(15)。其中，化合物5、14為首次從該屬植物中分離得到，化合物4、6、8、11、12、15 為首次從該植物中分離得到。

2 臨床研究

2．1 治療皮膚病

2．1．1 蕁麻疹 朗瑋等［5］研究發(fā)現(xiàn)，徐長卿、生地黃等水煎服治療蕁麻疹效果佳，不易復(fù)發(fā)，用于治療接觸性皮炎和濕疹等也都有較好療效。王炳吉等［6］治療蕁麻疹，將徐長卿、當(dāng)歸等浸泡、煎液和過濾，然后趁熱用紗布蘸藥液在患部擦洗，直至風(fēng)團(tuán)疹面發(fā)紅為止。結(jié)果1劑治愈146例，用2劑治愈24例，療效明顯。

2．1．2 濕疹 楊春梅等［7］用丹皮酚注射液10 mg，每日2次肌肉注射治療濕疹41例，臨床治愈8例，顯效30例，無效3例，總有效率95．12%，且無明顯副作用。齊承義［8］用徐長卿水煎液外用治療嬰幼兒濕疹40例、接觸性皮炎5例，均效果滿意;用徐長卿20 g水煎液外擦或局部外敷治療急性濕疹7例，均在1周內(nèi)痊愈。

2．1．3 瘙癢癥 楊春梅等［9］用丹皮酚注射液治療皮膚瘙癢癥42例，治愈8例，顯效10例，有效 16例，有效率 80%。張國防［10］用徐長卿注射液配合氯苯吡胺和地西泮治療瘙癢難忍影響睡眠老年瘙癢癥35例，顯效率80%。

2．1．4 過敏性皮炎 陳緒發(fā)［11］用徐長卿全草60 g，加水煎至2 000 mL，每日泡浴1～2次，治療過敏性皮炎，一般1周即可痊愈，且遠(yuǎn)期療效較好。

2．1．5 其他 岳善峰等［12］用徐長卿、防風(fēng)各20 g煎湯外用，治療皮疹117例，治愈92例，顯效18例。朱樹寬［13］用徐長卿治療腹型和關(guān)節(jié)型過敏性紫癜療效顯著。

2．2 治療變應(yīng)性鼻炎 鄧海燕等［14］用以徐長卿為主的復(fù)方徐長卿合劑鼻腔沖洗治療常年性變應(yīng)性鼻炎，總有效率96．7%。潘嘉瓏等［15］用徐長卿配伍紫草、茜草等，并隨證加減，治療變應(yīng)性鼻炎180例，治愈115例，顯效35例，有效26例，無效4例。

3 抗過敏機(jī)制研究

3．1 抗過敏作用 馮鑫等［16］通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)，徐長卿全草水煎液能顯著抑制卵白蛋白所致的大鼠被動皮膚過敏反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組藍(lán)斑直徑和藍(lán)色反應(yīng)吸光度均顯著低于模型對照組，其對過敏介質(zhì)的抑制率達(dá)68．42%，與陽性對照藥馬來酸氯苯那敏作用相近(73．68%)，表明該藥確有抗過敏作用。

3．2 抗炎作用 巫冠中等［17］研究表明，丹皮酚100 mg/(kg·d)腹腔注射，能顯著抑制豚鼠皮膚血管炎反應(yīng)、大鼠反向皮膚過敏反應(yīng)及主動、被動Arthus型足著腫脹。表明丹皮酚對Ⅰ～Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)均有顯著抑制作用，并不顯著影響特異性抗體的形成，但可選擇性地抑制補(bǔ)體經(jīng)典途徑溶血活性，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。

3．3 對免疫器官及免疫細(xì)胞的影響 王順春等［18］經(jīng)水提和堿提徐長卿，得到多個(gè)多糖組分。徐長卿的多糖CPB2IG有一定的促脾細(xì)胞增殖作用，多糖 CPB54有較強(qiáng)的促脾細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增殖的作用［19］，多糖 CPB-4 對ConA或LPS誘導(dǎo)的T淋巴細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞增殖有一定抑制作用［20］。應(yīng)康等［21］用丹皮酚對小鼠進(jìn)行灌胃給藥，注射植物血凝素攻擊，觀察脾臟指數(shù)和胸腺指數(shù)及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。結(jié)果顯示，注射丹皮酚組脾臟指數(shù)、胸腺指數(shù)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率與對照組相比明顯提高，并呈良好的量效關(guān)系(P ＜ 0．05)。李逢春等［22］報(bào)道，丹皮酚在低濃度時(shí)(10～15 mg/kg)能夠顯著提高外周血酸性α醋酸萘酯酶(ANAE)陽性淋巴細(xì)胞百分率，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能;并能使外周血中性粒細(xì)胞對金黃色葡萄球菌的吞噬作用顯著提高，增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能，并通過增加T淋巴細(xì)胞在血液循環(huán)中的比例，使T淋巴細(xì)胞發(fā)揮淋巴因子分泌功能。

3．4 抗免疫分子作用 楊春梅等［7］用 2，4- 二硝基氟苯(DNFB)誘發(fā)的昆明種遠(yuǎn)交系健康小鼠耳變應(yīng)性接觸性皮炎為動物模型，致敏和誘發(fā)階段均用丹皮酚注射液肌肉注射。結(jié)果顯示，丹皮酚能明顯抑制單核細(xì)胞、多形核細(xì)胞的浸潤。證明丹皮酚對小鼠變應(yīng)性接觸性皮炎有明顯抑制作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果還顯示，丹皮酚在誘發(fā)階段給藥與在致敏和誘發(fā)2個(gè)階段均給藥時(shí)，小鼠變應(yīng)性接觸性皮炎的作用相同，而在致敏階段給藥則無抑制作用，說明丹皮酚抑制變應(yīng)性接觸性皮炎的作用點(diǎn)在過敏反應(yīng)的輸出階段，而對輸入階段并無影響。

3．5 抗炎癥介質(zhì)作用 丹皮酚能作用于組胺、5-羥色胺、緩激肽，還能調(diào)節(jié)花生四烯酸的代謝，并可以清除自由基。戴敏等［23］采用大鼠高脂血癥模型研究丹皮酚對大鼠動脈內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用。研究顯示，丹皮酚能升高高脂血癥大鼠血漿前列腺素I2(PGI2)、一氧化氮(NO)含量，降低內(nèi)皮素(ET)水平，進(jìn)而舒張血管，抑制血小板積聚和黏附，抑制炎性細(xì)胞向內(nèi)皮遷移，被視為內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)性分子。謝云峰等［24］用比色法和化學(xué)發(fā)光分析法測定丹皮酚注射液對大鼠肝勻漿過氧化脂質(zhì)(LPO)的影響及對H2O2—魯米諾發(fā)光體系中H2O2的清除作用，表明丹皮酚注射液可抑制 LPO生成，清除H2O2，具有抗氧化作用。

3．6 抗血小板聚集作用 血小板的聚集和黏附對變態(tài)反應(yīng)性炎癥，尤其是Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有重要作用。吉中強(qiáng)等［25］實(shí)驗(yàn)證明，徐長卿抗血小板凝聚作用強(qiáng)于阿司匹林，亦有抗紅細(xì)胞聚集的作用。李薇等［26］對丹皮酚和阿司匹林2個(gè)藥物改變血液流變性的能力進(jìn)行了比較，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，丹皮酚可降低全血黏度，使紅細(xì)胞比容降低，同時(shí)降低紅細(xì)胞聚集性和血小板黏附性，并使紅細(xì)胞的變形能力顯著增強(qiáng)。

4 展望

隨著生活環(huán)境的日益惡化及空調(diào)的普遍使用，過敏性疾病呈不斷上升的趨勢，而激素和受體拮抗劑均有較高的副作用，臨床使用具有局限性。因此，篩選有效抗過敏中藥或中藥有效成分具有重要意義。

徐長卿有較好的活血、祛風(fēng)止痛、利水消腫作用，其祛風(fēng)解毒之力略勝活血止痛之力，故對一般皮膚瘙癢、接觸性皮炎等多種過敏性病癥均有效，尤以蕁麻疹療效最好。20世紀(jì)70年代貴陽醫(yī)學(xué)院所編《中草藥資料》將其列入皮膚科用藥之首，已經(jīng)重視徐長卿的抗過敏作用。主要成分丹皮酚毒性低，量效關(guān)系明顯，給藥劑量可隨病情嚴(yán)重程度加減。由于其毒副作用較少，療效較好，其應(yīng)用前景十分廣闊。

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