新醫院會計制度實施中的問題及其完善

摘要:隨著社會經濟的不斷進步，醫院的會計制度也做出了相應的改革，新醫院會計制度在2010年12月頒布并予以實施的。新會計制度的實施促進了醫院的體制改革，深化了醫院的改革效果，促進會計的真實性和有效性、完整性。新醫院會計制度實施后，需要增加醫院的成本控制，實現醫院的經濟效益和社會效益。但現階段的新醫院會計制度實施過程中仍舊存在一些問題。本文對新醫院會計制度實施中的問題進行分析，并提出合理的完善措施，促進醫院會計制度的有效實施，促進醫院財務管理的經濟效益和社會效益的實現。

社會的不斷進步，醫院的會計制度不斷改革，隨著新醫院的會計制度頒布和實施，逐漸提高會計管理的工作效率，增加財務管理的工作效率，提高會計核算質量和信息質量。新醫院會計制度的實施能夠有效的促進醫院體制改革，對實現醫院的經濟效益和社會效益有著十分重要的影響。但在實際的新醫院會計制度實施的過程中，仍舊存在一些問題，直接影響新醫院會計制度的實施效果，導致醫院的會計制度改革深度不夠，使得醫院的經濟效益和社會效益不能得以實現。這就需要對新醫院會計制度中存在的問題進行分析，并制定合理的應對措施，從而促進新醫院會計制度有效實施。

一、新醫院會計制度出臺的背景和內容更新

(一)出臺的背景

社會的不斷進步，我國的經濟不斷發展，醫院的會計核算直接關系到醫院的發展，醫院的會計直接關系到醫院的經濟效益和社會效益的提升。醫院的醫療衛生和社會廣大群眾有著直接的關系，近年來社會上的民眾對醫院醫療條件的關注持續增加。這樣的實際環境，就使得新醫院會計制度改革就顯得十分重要。新醫院會計制度改革是一個漫長的過程中，需要廣大醫院積極配合執行。伴隨新醫院會計制度改革后，醫院原本的會計制度的相關科目設置就不是很適應新醫院的管理考核要求，就需要形成一個新的財務會計框架，逐漸適應新醫院會計管理的要求。

(二)內容的變化

較原有的醫院會計制度，新醫院會計制度主要對固定資產和核算方式進行完善，增設了二級科目“結算差額”、完善了會計核算、取消了修購基金。通過對這些內容的改革，更為入的促進醫院的會計制度改革，為實現醫院的經濟效益和社會效益提供保障。

二、新醫院會計制度實施中存在的問題

新醫院會計制度在我國實施以來，經過了漫長的改革和完善，取得了一定的成效，能夠積極的推行醫院會計制度的完善，增加醫院財務管理的水平，提高醫院的醫療水平，實現醫院的經濟效益和社會效益。

(一)固定資產管理問題突出

醫院具有公益性的特點，是服務于社會公眾的重要機構，是確保人們健康的重要保證部門。為人們提供醫療健康服務。為了適應社會的進步、人們日益增長的社會需要。這樣就促使醫院組建擴大自身規模，增加了醫院的固定資產。這時，就需要提高醫院的會計核算工作。通過進行醫院的固定資產管理是確保會計工作順利展開的重要保障。在實際的工作中，企業的固定資產管理受到一些客觀因素的影響，導致新醫院會計制度實施過程中存在一些問題，如果這個問題不能及時的徹底的解決，必然會影響會計核算工作。

在固定資產管理中的問題主要體現在：一是固定資產項目不夠清晰，醫院的特殊性，使得醫院的固定資產具有特殊性。同時，由于財務管理人員對固定資產的認識不夠，沒有正確的對醫院的固定資產狀況進行分析，也就導致資產管理時，對醫院資產核查不夠清晰。二是醫院固定資產利用效率低下，醫院為了實現患者的治愈，都會采用較為先進的設備，這樣就會造成醫院的固定資產浪費。三是社會經濟的不斷變化，醫療設備不斷的更新換代，也就會使醫院的一些沒有達到使用年限的設備提前的淘汰，這樣就造成了醫院的成本流入。

(二)醫療糾紛事件會計處理不夠明確

社會經濟的不斷發展，國家制定的相關醫療政策，逐漸增加人民的社會福利。這也就使得患者對醫院的醫療服務質量有著更高的要求。但實際上醫院的能力有限，不可能對每一個患者都做到盡善盡美，這樣就會使這些患者對醫院的服務質量產生了疑惑。這也就使得患者的心理出現不平衡的情況。近年來我國的醫療事故時有發生，一旦發生醫療事故，必然會導致醫療糾紛的發生。發生醫療糾紛必然會進行法律程序。由于醫院的特殊性，醫院敗訴的可能很大，會造成醫院的經濟支出，增加了醫院的財務風險。現行的醫院會計制度中，沒有明確對醫療糾紛的賠償辦法，會計科目沒有明確規定。

(三)成本核算體系不夠健全

成本核算體系不夠健全是現階段新醫院會計制度實施中較為嚴重的為題。新醫院會計制度實施的過程中沒有建立完善的成本分析評價體系，直接影響成本核算的作用，導致成本核算不能實現真正的價值。還會導致對后續的問題不能及時的處理和分析。影響醫院的持續健康發展，制約了新醫院會計制度的有效施行。成本核算制度的不夠健全還存在缺乏全面性和系統性，也就導致醫院的成本核算不能對醫院的經濟活動起到良好的事前、事中、事后控制，影響企業資金使用效率，成本核算流于形式。

三、新醫院會計制度實施中存在問題的完善措施

(一)加強醫院固定資產的核算和管理

在新醫院會計制度的實施過程中，資產管理是一項十分重要的工作，需要給予足夠的重視。在進行資產管理時，需要轉變管理人員的觀念，加強管理人員對資產管了的認識，從而將資產管理上升到一定的高度，使得醫院管理人員能夠充分認識固定資產，確保固定資產的項目清晰。在固定資產核算上，醫院可以建立一些減值準備的科目，并對固定資產的價格浮動進行記錄分析。嚴格的對固定資產成本進行控制，加強對醫療設備的利用效率，并在對患者進行治療時，應該選擇最優有效，最為經濟的治療手段，從而降低固定資產的浪費。在引進先進設備同時，還要結合醫院的實際情況，不能盲目的更新，并將淘汰的醫療設備進行妥善處理，從而擴大醫院資產的利用效率。還要做好項目的記錄工作，確保項目的調理清晰明了。

(二)妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故賠償

醫療糾紛是現階段醫院發展中，難免出現的情況。這也是新醫院會計制度實施中出現的問題，不但影響新醫院會計制度的實施，還會影響醫院的經濟效益和社會效益。首先需要醫院進最大可能提高醫療水平，預防風險事故的發生，從而避免醫療糾紛的發生，并積極做好醫療事故的后續處理工作。其次明確對醫療糾紛的賠償辦法，在會計賬目中設立預計負債科目所預提的醫療事故賠償金，而且醫院可以通過購買保險，從而降低醫院的糾紛風險，確保醫院的經濟效益和社會效益，還要對醫療糾紛賠償的會計科目進行明確規定。

(三)完善醫院成本核算體系

在新醫院會計制度實施過程中，需要切實落實成本核算工作，確保

現階段醫院成本核算的有效性和針對性。完善成本核算體系，建立完善的成本核算分析體系，對成本和支出進行分析，將能夠反映醫院的業務經營活動中發生的各種成本和費用的分析，也就是成本分析。支出分析主要是醫院的經濟指標和社會效益指標。通過完善醫院成本核算體系，確保醫院核算的全面性和系統性，并將服務質量歸納到成本核算體系中，以較高的服務質量，降低醫院的服務成本，還要將收入和支出全部納入到預算管理中，對醫院的各個環節進行有效的成本核算，最終實現降低醫院成本的目的。

四、結束語

社會經濟的不斷發展，社會經濟體制的改革，新醫院會計制度頒布并予以實施，對醫院的經濟效益和社會效益的獲取有效十分直接的影響。但新醫院會計制度在實施的過程中，仍舊存在一些問題，需要采取有效的對策，強化資產管理的核算和管理，促進醫院資產的有效利用，妥善處理醫療糾紛，并積極預防醫療事故的發生，提高醫院的醫療水平和管理水平，最后建立完善的成本核算體系，提高醫院會計管理水平，確保醫院經濟效益和社會效益的實現，最終實現我國醫院會計制度的改革，積極的推進新醫院會計制度的施行。