公立醫(yī)院庫存管理的現(xiàn)狀與對策

杭州市第一人民醫(yī)院 鮑澄正

醫(yī)院對庫存的管理直接關(guān)聯(lián)著醫(yī)院成本的管理，這也是對醫(yī)院整體資產(chǎn)管理最為重要的部分。存貨太多會給醫(yī)院資金方面帶去壓力，存貨不足又會給醫(yī)院的服務(wù)銷售質(zhì)量帶去影響。所以，只有強化庫存管理才能夠保證存貨的成本和利益之間達到平衡狀態(tài)。

一、庫存管理的現(xiàn)狀

（一）無深入的庫存管理意識，沒有成立完善的管理制度

由于公立醫(yī)院存在差額財政補貼的性質(zhì)，導(dǎo)致了醫(yī)院管理人員對庫存管理的重要性缺少了解，而且?guī)齑婀芾淼姆绞經(jīng)]有跟上時代發(fā)展，也沒有完善的管理機制，這根本滿足不了經(jīng)多次醫(yī)改后的醫(yī)院管理模式需求。

（二）沒有準(zhǔn)確的庫存核算

經(jīng)常會出現(xiàn)庫房管理人員記錄的賬面和實際的庫存狀況不符，這就造成了醫(yī)院庫存管理方面的有關(guān)財務(wù)報表存在不真實有效的現(xiàn)象，而且也沒有及時的向醫(yī)院匯報存貨的情況以及財務(wù)和經(jīng)營的狀況。

（三）沒有相關(guān)醫(yī)用耗材和藥品的需求預(yù)算

醫(yī)院各科室目前上報的需求主要是通過工作經(jīng)驗進行判斷的，根本不具備科學(xué)合理的預(yù)算方法。

（四）沒有嚴(yán)格監(jiān)管庫存中的醫(yī)用耗材使用過程

醫(yī)院的醫(yī)用耗材主要分為低值和高值兩種。低值的醫(yī)用耗材主要包含了創(chuàng)可貼、酒精棉及一次性手套等，科室對其的認知往往是沒有很大的價值，而且還是在臨床過程中經(jīng)常用到的耗材，所以在對其使用時不會有所限制，這就造成了非常嚴(yán)重的浪費現(xiàn)象。而高值的醫(yī)用耗材，雖然相比低值耗材的浪費現(xiàn)象有所減少，可是在對其使用的過程中存在很多的不規(guī)范操作及保養(yǎng)不及時等現(xiàn)象，這在很大程度上較少了醫(yī)用耗材的使用期限，從而造成了成本增加使用的局面。

（五）庫房管理人員不具備良好的業(yè)務(wù)水平

當(dāng)前，負責(zé)公立醫(yī)院庫存管理工作的人員多半是將要退休的人員，其文化水準(zhǔn)和業(yè)務(wù)能力都有很大的不足，而且對現(xiàn)在所需要的庫房管理知識和方式?jīng)]有深入的了解，其工作方式還處于傳統(tǒng)的管理模式中，不能有效的將先進的信息網(wǎng)絡(luò)及時運用到庫存管理中。

二、存貨管理的相對策略

（一）成立完善的存貨管理制度，提升庫存管理意識

建立完善的庫存管理制度可以有效的保證哭錯管理工作的有效性和真實性，不但要保證管理活動能夠順利的實施，同時還要保證其進行的有條不紊。在整體庫存管理體系中主要包含了以下幾點：存貨的預(yù)算需求、采購、驗收、入庫、管理以及領(lǐng)用等，而且每個階段都有自身清楚的分工并建立相關(guān)的崗位職責(zé)，避免在出現(xiàn)問題時找不到準(zhǔn)確的負責(zé)人。

（二）加強存貨盤點

在對存貨進行管理和核算的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)很多避免不了的漏洞，如：計量失誤、自然損耗或在過程中出現(xiàn)意外狀況而造成的存貨虧損或多余現(xiàn)象，導(dǎo)致賬目不相符等。想要及時的對問題進行發(fā)現(xiàn)并解決，必須強化管理、完善體制，更好的保證存貨的完整和安全，使賬目和實際狀況準(zhǔn)確的符合。醫(yī)院應(yīng)不定期的對存貨進行盤點核算，將實貨的真實庫存數(shù)目和現(xiàn)實的存貨賬面記錄達到一致。在盤點完之后，要將盤點的結(jié)果和實際的藥品數(shù)量進行核實，假如出現(xiàn)不一致的現(xiàn)象，要及時的查找原因并用計算機系統(tǒng)記錄盤點出現(xiàn)的虧損或多余數(shù)量，使藥品真實的盤存數(shù)量相符，同時要對藥品盤點的虧損或多余數(shù)量制定相關(guān)的分析報表，還要向相關(guān)部門做報告。庫房的管理人員還要對存貨進行不定期的質(zhì)量檢查，查看有沒有國旗或損壞、材質(zhì)下降的貨物，要對積壓時間過久的貨物進行調(diào)撥或者降價的處理方式。

（三）對醫(yī)藥耗材以及藥品的需求進行科學(xué)性預(yù)測

對醫(yī)用耗材的需求量運用季節(jié)指數(shù)平滑的科學(xué)性方式進行定量，而定量的數(shù)據(jù)還可以更好的保障醫(yī)院制定的最大庫存量和安全庫存、訂貨數(shù)量等合理有效，極大的改善了醫(yī)院的庫存管理現(xiàn)狀。

（四）強化醫(yī)院財務(wù)管理，對人員素質(zhì)有效提升

人員在庫存管理中有著主導(dǎo)性的作用，所以要加強對醫(yī)院庫房管理人員實施在職培訓(xùn)，定期或不定期的對其進行管理知識的教育。管理人員要對庫房的管理工作認真負責(zé)，醫(yī)院也可以不定時的組織人員去其他醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，充分的借鑒他人的管理經(jīng)驗，從而建立更加正規(guī)的存貨流程。

（五）成立動態(tài)監(jiān)測體系，強化監(jiān)管

要在加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)上完善醫(yī)院管理的信息管理系統(tǒng)，并對有關(guān)科室以及財務(wù)核算管理部門實施聯(lián)網(wǎng)管理，對存貨領(lǐng)用之后到科室有沒有將藥品運用到病患身上等狀況進行真實有效的監(jiān)管。監(jiān)測體系主要包括以下三種類型：第一，成立動態(tài)的滯銷藥品監(jiān)測體系。醫(yī)院要對銷售量上不去且積壓數(shù)量持續(xù)上升的藥品進行重點監(jiān)測，如若一段時間內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，則需要將藥品退還給供貨商；第二，對新款藥品實行動態(tài)監(jiān)測體系，體系是動態(tài)監(jiān)測體系中最為重要的一項內(nèi)容。在新型藥品剛開始進入到醫(yī)院時，醫(yī)院要實施多進少量的方式，同時要對新藥的銷售狀況進行長期監(jiān)測，要對系統(tǒng)進行合理利用，保證科室之間能夠信息流暢、緊密合作的交流環(huán)境，同時要和藥品供應(yīng)商達成和諧的合作關(guān)系，更好的解決藥品缺貨的現(xiàn)象。

[1]于春花,蔣夕平.醫(yī)療耗材二級庫管理系統(tǒng)的設(shè)計[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006

[2]高改蓮.加強醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理,提升醫(yī)院經(jīng)營效益[J].財經(jīng)界,2014

[3]王忠慧.論如何強化醫(yī)院存貨管理工作[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2013