廣東省轉化醫學研究發展現狀

轉化醫學(又稱轉化研究)是近20多年來國際生物醫學領域出現的新概念，也是最活躍的分支學科之一和是當前世界醫學研究的主導模式。

廣東省是我國轉化醫學開展最早、發展最快的省份之一，各級行政主管部門一直非常注重轉化醫學研究，在政策制度、科研經費資助等方面給予大力扶持?！稄V東省衛生事業發展“十二五”規劃》中明確指出，廣東省將“加強整體醫學、循證醫學、轉化醫學和價值醫學研究，形成資源共享和協同攻關的新機制”[1]?！稄V東省“十二五”衛生科技支撐項目建設方案》也明確規定新增的省醫學重點實驗室和省醫學重點學科在技術、學術能力建設中要求能積極開展轉化醫學研究[2]，但未見關于廣東省轉化醫學研究發展現狀的報道。

本文統計了廣東省轉化醫學研究平臺的建設情況、科研基金項目以及在國內外學術期刊上發表的論文等方面的數據，以期了解廣東省轉化醫學研究發展現狀，并提出建議與展望。

1 現狀調研

1.1 廣東省轉化醫學研究中心(平臺)建設情況

據不完全統計，廣東省目前已建成24個轉化醫學研究中心(平臺)，主要分布在廣州、深圳兩地，各中心(平臺)主要依托于廣東省高等院校及其附屬醫院或醫療科研單位。

廣東省的各級轉化醫學研究中心(平臺)從2009的2家增至2011年的6家，并在近3年保持平穩的發展態勢(表1)。

表1 廣東省轉化醫學研究中心(平臺)

1.2 廣東省科研人員承擔的與轉化醫學研究相關的科研基金項目

1.2.1 國家自然科學基金項目

以“轉化醫學”或“轉化研究”為主題詞，檢索2007-2014年國家自然科學基金科學基金網絡信息系統(ISIS)，結果顯示廣東省科研人員共獲得3項與轉化醫學研究相關的科研基金項目，獲資助總金額198萬元(表2)。

表2 廣東省科研人員承擔的與轉化醫學研究相關的國家自然科學基金項目

1.2.2 廣東省科技計劃項目

2007年至今，廣東省轉化醫學科研立項共有20項，其中中山大學4項，南方醫科大學4項，廣州中醫藥大學3項。這20個項目涉及中醫中藥、藥物研發、心血管疾病、肺癌、消化系統疾病、產前診斷、腎臟病、鼻咽癌、糖尿病等學科，其中7項是關于轉化醫學平臺或重點實驗室構建的。值得注意的是，由廣東省科技廳、中山大學糖尿病研究所等共同發起的廣東?、裥吞悄虿」芾淼霓D化醫學研究項目(編號：2010B031500008)目前已經取得了一定的成績。

1.2.3 首批廣州市臨床醫學研究與轉化中心試點建設項目

2014年8月22日，廣州市科技和信息化局聯合廣州市衛生局公布了首批廣州市臨床醫學研究與轉化中心試點建設工作項目名單，第一批納入建設范圍的共12個項目[3]，其中中山大學系統承擔4項，廣州醫科大學系統承擔3項，南方醫科大學系統承擔2項。12個中心大部分為廣東省醫學重點(特色)?？?，是廣東省各大醫療機構的優勢學科科室，代表了廣東省在該類疾病醫學研究領域的較高水準。

1.2.4 其他科研項目

2012年、2014年，廣東省醫學科研基金先后對4項關于轉化醫學研究的課題進行了立項，涉及干細胞、影像醫學、轉化醫學期刊發展和廣東省轉化醫學發展現狀分析4個方面。此外，還有一些零星的項目，如中山大學高校管理研究項目“轉化醫學發展現狀、趨勢和實施策略研究”，廣州市軟科學研究計劃項目“轉化醫學創新平臺建設研究”，廣東省中醫藥局立項資助科研課題“廣東省中醫藥轉化醫學研究發展現狀及趨勢分析”。

1.2.5 正在申報的科研項目

根據廣州市科技和信息化局科技業務公示平臺發布的數據顯示，由中山大學中山眼科中心陳舒怡教授申報的2015年科學研究專項重點項目《視網膜神經膠質細胞再生治療視網膜退行性疾病的機制與轉化研究》于2014年8月28日通過專家評審[4]。此外，還有37項有關轉化醫學研究的課題正在申報，包括第二批廣州市臨床醫學研究與轉化中心試點建設項目、2015年廣州市科技計劃項目(第一批)、2015年廣州市科技計劃項目產學研協同創新重大專項、2015 年科學研究專項(一般項目)、2015 年廣州市重點實驗室專項項目在內的科研項目?？梢灶A見，廣州市的轉化醫學研究中心(平臺)數量將以幾何倍數增加，轉化醫學研究在廣東省將得到快速發展和壯大。

1.3 廣東省舉辦的與轉化醫學研究相關的學術會議(論壇)

學術會議是促進學術交流的重要途徑之一，舉辦國際性的高水平學術會議有助于提升學科的發展水平。廣東省自2008年始，已舉辦過22次不同形式、層次的與轉化醫學研究相關的學術會議或論壇，其中中山大學及其附屬醫院共主辦了10次相關會議。這些學術會議或論壇的召開，一定程度上促進了轉化醫學前沿研究熱點和關鍵問題的交流，加速了廣東省轉化醫學研究的發展。部分會議已經形成一定的規模效應，如廣東醫學院附屬醫院舉辦的“轉化醫學研究國際會議”，廣東省科技廳、中山大學等舉辦的“廣東?、裥吞悄虿」芾磙D化醫學研究項目”的相關會議，廣東省醫學科學院(廣東省人民醫院)舉辦的“廣東省醫學科學院轉化醫學高峰論壇”等。但從整體來看，會議的規模和影響力還比較小，全國性或者國際性的學術會議還很少。

1.4 廣東省科研人員轉化醫學研究論文情況

1.4.1 在國外發表的轉化醫學研究論文

采用檢索式“((Translational Medicine[Title/Abstract]) OR (Translational Research[Title/Abstract])) AND (China OR Chinese)”在PubMed數據庫和用“Translational Medical Research”為主題詞在MEDLINE數據庫中進行檢索(檢索時間為2014年8月21日)。合并兩次檢索結果(數據重復者只取其一)并剔除以中文發表且被中國知網(CNKI)、萬方數據庫收錄的72篇中文文獻外，共篩選出169篇文獻。廣東省科研人員發表相關論文12篇(占7.1%)，其中中山大學及其附屬醫院5篇，南方醫科大學及其附屬醫院3篇，廣州醫科大學附屬第一醫院2篇，廣東省人民醫院(廣東省醫學科學院)和中國科學院廣州生物醫藥與健康研究院各1篇。

來源期刊的分布較為分散，除AIDSandBehavior發表了2篇外，其余均為1篇，但發表于轉化醫學研究專業期刊(JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch)上的2篇論文均屬中醫藥學領域。2010-2014年發表轉化醫學文獻分別為1，1，3，4，3篇，這也反映出廣東省科研人員越來越重視開展轉化醫學研究工作。12篇論文共被引67次，篇均被引5.6次，被引次數最高者的是中山大學藥學院藥理毒理學實驗室徐索文博士的論文，被引達20次。

1.4.2 國內發表的轉化醫學研究論文

以“轉化醫學 OR 轉化研究”為檢索詞，在CNKI通過“篇名”途徑進行檢索，以“轉化醫學”為檢索詞在萬方數據庫通過“主題”途徑進行檢索，兩個數據庫檢索時間均為2014年8月21日，其中CNKI檢索到2 851篇文獻，萬方數據庫檢索到1 204篇，剔除掉非醫藥學論文、期刊征稿啟事、會議信息和報紙刊登文稿等之后，再合并兩個數據庫所得結果(數據重復者只取其一)，最后得到密切相關文獻共1 086篇，其中廣東省科研人員發表了67篇(占6.2%)。

來源期刊的分布同樣較為分散，除去會議論文10篇后，轉化醫學研究專業期刊《轉化醫學研究：電子版》和《轉化醫學雜志》各發表2篇，《中國實用外科雜志》、《新中醫》、《科技導報》和《中華普通外科學文獻：電子版》也各發表了2篇，其余均為1篇。南方醫科大學及其附屬醫院發表了20篇，中山大學及其附屬醫院發表了16篇，遠遠超過其他單位。以第一作者身份發表文章最多的是南方醫科大學臨床解剖學研究所的鐘世鎮院士，8篇文章，遠超其他作者。67篇文獻共被引178次，篇均被引2.7次，被引頻次超過3次的文獻共18篇。在被引頻次超過5次的12篇文獻中，6篇(總被引頻次為66次)來自南方醫科大學及其附屬醫院，被引頻次最高(23次)的《加強推進力度，促進轉化醫學發展》一文同樣來自該單位(表3)。

從文獻發表的年份分布來看，隨著轉化醫學研究逐漸受到關注，文獻數量也呈現出逐年增多的趨勢(圖1)。

表3 被引頻次≥10次的中文文獻

圖1 文獻發表年份分布

1.4.3 國內外發表的中醫藥學轉化醫學研究論文

本文共檢索到相關論文12篇，占15.2%。發文最多的仍然是南方醫科大學及其附屬醫院，共5篇。以第一作者身份發文最多的是南方醫科大學的孫學剛教授和廣東藥學院的嚴春艷教授，均為2篇。12篇文獻共被引61次，其中被引頻次最高者達20次，篇均被引5.1次，被引頻次超過5次的文獻共5篇(表4)。

表4 與中醫藥研究相關的轉化醫學論文

2 討論

2.1 廣東省轉化醫學研究已具備一定的規模

一是廣東省各級政府部門高度重視轉化醫學的發展，制定了一系列的配套政策予以扶持和鼓勵，并在基金資助方面給予了較大力度的支持；二是在良性發展機制的促進下，已建成24個轉化醫學研究中心(平臺)，還有一大批的中心(平臺)正在籌備建設中；三是舉辦了22次較高水平的會議(論壇)，一定程度上提升了廣東省在轉化醫學前沿和關鍵研究領域的影響力，加速了廣東省轉化醫學研究的發展；四是廣東省科研人員積極參與轉化醫學研究，承擔了一定數量的科研課題，并發表了79篇相關論文，部分論文具備較高的學術影響力，被引頻次超過10次的達到9篇，也出現了一批以鐘世鎮院士為代表的高產核心研究人員。但與我國其他一些省份(如北京、上海)相比，差距還比較大，尤其是在科研項目、科研平臺、科研論文數量、學術影響力等方面(相關數據將在他文發表)。

2.2 廣東省中醫藥轉化醫學研究取得了一定的成績

作為中華民族之瑰寶的中醫中藥，從開始出現就充分體現了轉化醫學的理念——從臨床到理論再到臨床[5]，我們更應責無旁貸地發展好中醫藥轉化醫學研究。廣東省作為中醫藥大省，轉化醫學的發展比較快，已經建成了2個中醫藥轉化醫學研究平臺。2011年2月我國醫藥行業首家轉化醫學研究中心——廣州醫藥集團有限公司轉化醫學研究中心率先對該集團旗下12個中成藥品種開展了轉化醫學研究，其中白云山板藍根顆粒、中一消渴丸、敬修堂清熱消炎寧在有關轉化醫學研究方面已經初顯成果[6]，廣東省轉化醫學在促進中醫藥成果轉化發展中邁出了堅實的一步。2013年成立的廣東省中西醫結合學會轉化醫學專業委員會也是目前國內為數不多的幾個專業學會之一。與中醫藥轉化醫學研究相關的12篇論文被引達61次，其中被引頻次最高者達20次，篇均被引5.1次，被引頻次超過5次的文獻共5篇，表明廣東省中醫藥轉化醫學研究的學術成果具備較高的影響力。但與廣東省西醫轉化醫學研究發展比較，不論是研究平臺數量還是在科研產出，中醫藥轉化醫學研究都有一定的差距。

2.3 廣東省轉化醫學研究發展呈現出一定的規律

一是廣東省越發重視發展轉化醫學。在經歷了2007-2010年每年約新增2-3個轉化醫學研究中心(平臺)、科研立項等的起始階段后，自2011年開始，不論是在新建研究中心(平臺)還是在新設科研立項或是新增的學術會議、論文數量等方面，廣東省都呈現出逐年增多的趨勢。

二是廣東省轉化醫學研究地域和機構比較集中。廣東省現有的24個轉化醫學研究中心(平臺)主要依托于分布在廣州、深圳兩地的高等院校及其附屬醫院或醫療科研機構，其中廣州16家，深圳4家，兩者合計占83.3%。廣東省絕大部分轉化醫學科研成果，包括科研項目、科研論文等也是由廣深兩地的科研人員獲得的，廣東省既往舉辦的轉化醫學學術會議大多集中在廣深兩地召開。這與廣深兩地是廣東省的文化、經濟、政治中心，具有雄厚的綜合發展實力不無關系。

三是廣東省轉化醫學研究的開展與廣東省現有優勢醫學學科的發展有機地結合在了一起。從首批廣州市臨床醫學研究與轉化中心試點建設工作項目名單中不難看出，12個中心大部分早已發展為廣東省甚至國家級的醫學重點(特色)?？?，代表了廣東省在某類疾病醫學研究領域的較高水準。其中，中山大學是廣東省轉化醫學研究開展得最好的單位，無論是轉化醫學平臺建設、承擔課題的影響力和數量、開展學術研討還是學術論文的發表，都具有代表性。南方醫科大學、廣州中醫藥大學在中醫藥轉化醫學研究方面也走在廣東省前列，廣東省的其他院校和醫療機構也在根據自身優勢積極開展轉化醫學研究工作。

3 建議

轉化醫學是實施跨學科、跨行業、跨單位大協作的系統工程[7]。因此，政府應當在轉化醫學研究中擔任“主心骨”的角色，將各級科技和衛生管理部門、高校、科研機構、醫療機構、產業部門等組織成一個“官產學研醫”的整體[8-10]。根據廣東省轉化醫學研究現狀和未來發展需要，提出以下建議。

3.1 完善資源整合和協同攻關機制

廣東省應抓住轉化醫學研究機構和人員主要集中在廣州、深圳兩地的高等院校和醫療科研單位這一規律和特點，盡早盡快地促成各方形成科學而完善的資源共享和協同攻關的新機制，構建具有廣東特色的轉化醫學發展大平臺，避免“遍地開花”、重復建設。針對廣東省其他院校和醫療機構普遍重視轉化醫學發展和研究的問題，盡快出臺資源整合與協同攻關政策，使廣東省轉化醫學向著健康有序的方向發展。

3.2 重視高質量轉化醫學平臺的建設

廣東省應進一步將廣東省重點實驗室、學科的發展與轉化醫學研究的發展有機地結合在一起。2008年廣東省衛生廳公布了廣東省“十一五”33個醫學重點?？坪?5個醫學特色?？泼麊危?012年廣東省衛生廳又在此基礎上公布了廣東省“十二五”新增的30個醫學重點學科和20個醫學重點實驗室名單。這些重點實驗室、學科(?？?通過一段時間的發展，目前已經發展為廣東省醫學科技攻關的主力軍，是臨床救治的中流砥柱，是出人才出成果的搖籃。在這些重點實驗室、學科(?？?在已經取得的成果基礎上再進行選拔和培育，并給予相關科研政策和經費的資助，建成一批具備高水平的轉化醫學研究中心(平臺)，無疑是一種推動轉化醫學研究發展的模式。

3.3 注重開展中醫藥轉化醫學研究

中醫藥學本身就是轉化醫學，或者說中醫藥學從來就是轉化醫學的先導和踐行者，發展中醫藥轉化醫學大有可為[5]。廣東是中醫藥大省，雖然在中醫藥轉化醫學研究方面已經取得了一定的成績，但與廣東省西醫轉化醫學研究發展比較，還有一定的差距。

大力開展中醫藥轉化醫學研究，是推動中醫藥現代化和國際化的“捷徑”，也符合廣東省建設中醫藥強省的重大決策。

綜上所述，廣東省轉化醫學研究已經取得了一定的成績并呈現出一定的發展規律。未來如能抓住規律繼續發揚成績，形成資源共享和協同攻關的新機制，在將廣東省醫學重點實驗室、學科的發展與轉化醫學研究的發展有機結合的同時進一步重視中醫藥轉化醫學研究發展等，廣東省轉化醫學研究必將達到一個新的高度！