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醫學信息學是醫學專業學生的專業必修課,其教學內容分兩大部分,一是醫學信息學概述(A模塊),包括總論、醫學信息管理、醫學信息的標準和醫院信息系統概述等9個章節;二是醫院信息系統的分析與設計(B模塊),主要講授醫院信息系統(HIS、LIS和EMR等)的軟件分析與設計。醫學信息學強調應用計算機技術解決信息的組織與管理問題,教學中必須重視實踐和理論相結合[1],培養學生的實踐工作能力和創新能力,所以理論講授與實驗課的課時比例為1:1。
開設實驗課必須要解決兩個問題:一是提高學生主動參與的興趣;二是讓學生通過本實驗課學到與實際工作相一致的知識,將來能很快地融入工作崗位。以往走馬觀花式的實驗見習模式已不能適應本課程的要求,因此我們嘗試采用“三段式”案例教學法來解決此問題。
“三段式”案例教學法把實驗教學課分成“看”、“做”、“評”3個步驟?!翱础奔吹谝恢軒ьI學生到現場實地學習,清楚模塊流程;“做”即第二周學生回到實驗室或教室進行分析、設計;“評”即第二周完成該模塊任務后學生之間互相點評,帶到實驗室,老師進行每個模塊的系統點評,使學生對該模塊的設計流程、功能等有較深的認識[2-3]。
“三段式”教學法能充分發揮學生在學習中的主動性和獨立性,教師在教學中能充分運用啟發和示范,貫徹了教學中的鞏固性與應用性原則,符合學生認識規律[4]。
圖1是應用“三段式”案例教學法開展教學的具體步驟。

圖1 “三段式”案例教學技術路線
其中①、②是第一段,即“看”的內容,主要是通過觀摩信息系統使用現場,使學生可以理論結合實際,對課堂上學的理論知識有感性的體驗,結合系統實際的使用進行業務流程、數據模型、業務操作等的調研;③、④是學生具體“做”實驗的過程,主要是通過進行系統規劃、業務流程圖設計、IPO圖制作,特別包括信息系統異常情況的處理,使自身的分析、設計、開發能力得到提升,在這個過程中再加深對理論知識的認識與體驗;⑤、⑥是最后一段,即“評”的結果,針對各個小組的規劃設計、軟件代碼實現,集中進行互評與指導,找出設計中的缺陷與優點進行點評,使學生的理論、動手能力得到持續提高。
為了保證教學和學生實踐的順利實施,醫學信息學教研室特意搭建了“易用實驗教學平臺”,滿足學生課上、課下不斷學習、設計的需求;老師也會在每一段給予學生相應的指導,讓學生在整個實驗過程中目的明確。
表1是實驗課中醫院系統模塊的“三段式”教學的具體內容,學生的實習場所為多媒體教室。

表1 部分業務模塊的“三段式”案例應用
“三段式”案例教學在醫學信息學專業課中已經實施了2個學期,教學效果較好,得到學生和其他課程老師的一致認可。“三段式”案例教學既鞏固了學生的理論知識,又增加了他們的學習興趣,提升了他們的實踐動手能力,絕大部分學生可以獨立實現一個模塊中的部分功能。