高等職業院校護理學生專業承諾及其影響因素的研究

席衛娟，郭 雄

（1.西安交通大學醫學部公共衛生學院，陜西西安710061；2.渭南職業技術學院，渭南陜西714026）

高等職業院校護理學生專業承諾及其影響因素的研究

席衛娟1，2，郭 雄1

（1.西安交通大學醫學部公共衛生學院，陜西西安710061；2.渭南職業技術學院，渭南陜西714026）

目的調查護理專業學生的專業承諾情況、相關影響因素及原因。方法選取2014年渭南某高職院校護理專業561名學生，采用匿名問卷調查形式，分析護理專業學生專業承諾情況及相關影響因素。結果護理學生的總承諾評分隨著年級的增長呈下降態勢，且不同年級學生的努力意愿、生涯步入、正向評價、價值認同和總承諾比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；護理專業女生、第一志愿學生的各因子及總承諾平均高于男生和非第一志愿學生，差異均有統計學意義（P＜0.05）；來自于農村地區、非獨生子女學生的專業承諾評分高于來自于城市的學生和獨生子女，且除價值認同因子外，其余各因子及總承諾評分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；來自于原配家庭和年收入10萬元以上家庭學生的專業承諾評分高于單親、離異和再婚家庭及年收入低于10萬元家庭，且除價值認同和總承諾外，其余因子評分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；護理專業學生各因子評分及各因子每題平均分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論護理學生的專業承諾受學生性別、年級、志愿批次、家庭情況、父母婚姻狀況等多種因素的影響，提升護理專業學生的專業承諾應切實改善影響其因素的多個環節。

教育、醫學； 專業、護理； 數據收集； 問卷調查； 專業承諾

隨著我國護理專業發展水平的不斷提高和普通大眾對于身體健康重視程度的增加，社會需要更多的專業人員來照顧患者。然而，由于各種原因，護理專業人員的短缺已經成為我國醫療體系中不得不面對的重要問題。不僅在中國，世界上其他發達國家也出現了護理人員嚴重不足的現象。

護理專業承諾是反映從業人員對其所從事專業的熱情和忠誠度，不同水平專業承諾的護理人員將表現出不同的職業態度。一般而言，具有越高護理專業承諾水平的人員，對于其所從事的職業滿意程度越高。本文采用現況調查方法對陜西省個別護理專業學生的專業承諾現狀及其影響因素進行研究，為改善和提高護理專業學生的專業承諾水平提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本調查采用整群抽樣方法，選擇2014年在讀渭南職業技術學院護理專業學生。共發放問卷610份，回收有效問卷561份。其中男29名，女532名；年齡17～24歲；一年級學生234名，二年級學生275名，三年級學生52名；來自農村的學生462名，來自城市的學生99名；獨生子女140名，非獨生子女421名；來自留守家庭18名，非留守家庭543名；單親家庭25名，離異家庭4名，再婚家庭2名，父母婚姻未變化的530名。

1.2 方法 調查問卷以臺灣學者呂桂云編制的《大學生承諾量表》[1]為模板，共設計相關條目34項，每項最高得分為4分，最低為1分。量表所涉及的題目包括4個因子，分別為努力意愿、生涯步入、正向評價、價值認同。本調查通過在教室和宿舍發放問卷，以匿名的方式填報。

1.3 統計學處理 應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，不同年級護理專業學生之間的比較采用方差分析；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同年級護理專業學生的專業承諾評分比較 承諾評分從高至低依次為一年級、二年級和三年級，且不同年級學生之間的努力意愿、生涯步入、正向評價、價值認同和總承諾比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不同學生專業承諾評分比較 護理專業女生的專業承諾評分顯著高于男生，護理專業是第一志愿的學生專業承諾評分顯著高于非第一志愿學生，不同性別及志愿批次學生的各因子及總承諾評分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；來自于農村地區學生的專業承諾評分顯著高于來自于城市的學生，非獨生子女的專業承諾評分高于獨子女，來源于非留守家庭學生的專業承諾評分高于留守家庭，除價值認同因子外，其余各因子及總承諾評分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；來自原配家庭學生的專業承諾顯著高于單親家庭、離異家庭和再婚家庭的，家庭年均收入在10萬元以上的學生專業承諾要高于家庭收入低于10萬元的學生，除價值認同和總承諾外，其余因子評分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護理專業學生不同因子評分比較 護理專業學生各因子每題平均分從高至低依次為正向評價、價值認同、努力意愿和生涯步入，且各因子及各因子每題平均分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 不同年級護理專業學生的專業承諾評分比較（±s，分）

表1 不同年級護理專業學生的專業承諾評分比較（±s，分）

注：-表示無此項。

年級一年級二年級三年級n 234 275 52 FP 90.22±15.32 86.76±15.24 83.45±13.21 23.991＜0.01 --努力意愿 生涯步入 正向評價 價值認同 總承諾45.02±9.12 42.56±8.67 41.23±8.92 26.995＜0.01 22.43±6.11 21.82±5.56 20.43±7.13 23.012＜0.01 12.31±1.92 11.83±1.83 10.52±1.80 3.987＜0.01 12.11±2.03 11.31±1.93 10.69±1.94 19.002＜0.01

表2 不同學生專業承諾評分比較（±s，分）

表2 不同學生專業承諾評分比較（±s，分）

注：與男生比較，aP＜0.05；與第一志愿為護理專業的學生比較，bP＜0.05；與來自于農村家庭的學生比較，cP＜0.05；與非獨生子女學生比較，dP＜0.05；與來自于非留守家庭學生比較，eP＜0.05；與原配家庭學生比較，fP＜0.05；與來自于年收入10萬元以上家庭學生比較，gP＜0.05。

類別性別項目n 努力意愿 生涯步入 正向評價 價值認同 總承諾3.063±0.567 3.211±0.458a3.124±0.632 2.723±0.398b3.211±0.521 3.045±0.632c3.012±0.591 2.822±0.763d3.028±0.532 2.937±0.562e3.118±0.827 2.867±0.632 2.763±0.732 2.832±0.783 3.584±0.781 2.658±0.583男女志愿次序家庭居住第一志愿非第一志愿農村城市獨生子女留守家庭父母婚姻狀況否是 否是原配29 532 267 294 462 99 421 140 543 18 530 25 42家庭收入情況（年收入）單親離異再婚10萬以上10萬以下78 483 2.967±0.719 3.211±0.623a3.174±0.712 2.986±0.543b3.112±0.621 2.985±0.651c3.011±0.702 2.897±0.542d3.109±0.643 2.879±0.564e3.174±0.673 2.832±0.643f2.873±0.658f2.763±0.631f3.211±0.689 2.258±0.581g2.874±0.751 2.933±0.653a3.012±0.712 2.876±0.535b3.022±0.765 2.841±0.853c3.134±0.652 2.931±0.771d3.143±0.561 2.907±0.622e3.173±0.573 2.848±0.482f2.933±0.658f2.873±0.728f3.262±0.754 2.354±0.687g3.698±0.921 3.923±0.783a3.986±0.764 3.865±0.698b3.875±0.712 3.765±0.698c2.984±0.542 2.763±0.653d2.983±0.642 2.749±0.758e3.213±0.586 2.742±0.653f2.639±0.562f2.839±0.753f3.357±0.658 2.415±0.843g2.981±0.541 3.087±0.486a3.022±0.523 2.876±0.433b3.076±0.564 2.995±0.651 3.101±0.498 2.912±0.576d2.894±0.754 2.712±0.684 3.124±0.743 2.739±0.572 2.847±0.382 2.948±0.388 3.542±0.692 2.985±0.712

表3 護理專業學生不同因子評分比較（±s，分）

表3 護理專業學生不同因子評分比較（±s，分）

維度正向評價價值認同生涯步入努力意愿n 評分 每題平均分561 561 561 561 10.98±2.64 11.25±2.54 20.981±5.21 41.624±9.18 3.61 3.01 2.54 2.71

3 討 論

本調查發現，高等職業院校護理專業學生的專業承諾水平隨入學時間增長而降低，年級越高的學生其專業承諾越低，其主要特征為：女生、第一志愿、來源于農村、非獨生子女、來自非留守家庭、原配家庭、家庭收入在10萬元以上的學生專業承諾較男生、非第一志愿、來源于城市、獨生子女、留守家庭、單親家庭、離異家庭、再婚家庭、家庭收入在10萬元以下學生高而穩定。

由于學生在第一學年和第二學年時更加用功，對其專業的評價也更為正面，所以總體得分也較高[2]；男性護理專業學生在各個方面的得分都要低于女生，可以看出他們更不安于在這個專業，將這一專業作為終生職業的想法比例也較低；非第一志愿學生專業承諾低，可能是因為他們考試的成績或是其他的原因而不得不選擇護理專業，所以這個專業并非是他們的第一選擇，未有明確的打算在護理專業做出較多投入和貢獻[3]；那些來自農村的學生似乎更樂于從事護理專業，因為對他們來說能夠走出農村進入城市已經比較令人滿意，所以有較高的專業承諾；獨生子女在工作選擇方面具有更高的主動性，對職業的要求也更高，所以造成了他們在某種程度上不安于現狀，導致相對于非獨生子女更低的專業承諾；對于留守的家庭來說，由于父母雙方或是一方長期在外打工，子女得不到良好的監督，所以在學業上可能出現懈怠的情況，造成專業承諾低[4]；父輩可能因為婚姻的變故而使得家庭中具有更多的負面情緒，也具有更多可能的沖突點，這樣會導致學生心理狀況等方面的不穩定，影響他們的專業承諾。收入在10萬元以上的家庭，由于其能夠為正在求學的學生提供足夠的經濟保障，能夠使學生安心就讀，所以來自于這類家庭的學生，他們的專業承諾要高于那些家庭收入低于10萬元，經濟較為拮據的學生。

Coomber等[5]調查348名護士及其所護理的患者后發現，護士專業承諾水平越高，其護理服務就越好，患者的康復效果也越好。Güleryüz等[6]調查了114名護理人員的專業承諾水平，發現專業承諾水平低者從事職業的醫院是因為其考慮所在醫院的發展，工作的舒適程度以及收入情況。Baron等[7]研究了離職與護理專業承諾水平的關系，發現護理人員的離職趨勢與其對護理專業的承諾水平、對未來職業發展的預期呈負相關。國內學者連榕等[8]提出專業承諾的概念，溫曉燕等[9]發現高等職業學院學生的專業承諾通常是指他們對自己專業的肯定以及愿意為該專業付出的態度。既往對于護理專業學生專業承諾研究主要按照年級劃分或學歷劃分，而本文除此之外還按照其入學時間長短、性別、第一志愿情況、出身情況等進行了分類，獲得了對護理專業學生專業承諾相關因素更為深入的了解和探索，有助于相關人員或機構有針對性地采取提高護理專業學生專業承諾的措施[10-12]。

本文調查進一步證實，高等職業院校護理學生基于性別、志愿次序、家庭出身等因素而造成了其專業承諾的不同。然而由于本研究只限于陜西省個別護理院校的調查，可能存在調查對象代表性不充分的問題，尚待進一步擴大不同地區和不同層次大學乃至全國范圍[13]，例如對比經濟發達地區與中西部欠發達地區，護理專業學生的專業承諾的差異性以及對產生原因展開調查，以深入探索護理專業學生的專業承諾變化規律與發展趨勢，為進一步提高和改善護理專業承諾的教育策略和實用措施提供科學建議。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.07.063

：B

：1009-5519（2015）07-1110-03

2015-01-22）

席衛娟（1981-），女，陜西西安人，講師，主要從事護理教學工作；E-mail：XWJ20080807@163.com。