豬肢體關節和骨骼的手術

高凌 黑龍江省哈爾濱市道外區永源鎮農村畜牧發展綜合服務中心150331

豬肢體關節和骨骼的手術

高凌 黑龍江省哈爾濱市道外區永源鎮農村畜牧發展綜合服務中心150331

1　敗血性關節炎

敗血性關節炎可由菌血癥、關節感染細菌或局部感染擴散到關節引起。由直接感染或局部擴散引起的敗血性關節炎，可通過處理傷口、灌洗關節和全身抗生素療法進行治療。感染關節可能需要每天或每隔1天灌洗，持續7～10天，直至肉芽組織覆蓋傷口。在關節中插入一個18號或14號針頭，將滅菌等滲電解質溶液（0.9％鹽水，乳酸林格氏液）注射進關節腔灌洗。如果沒有開放的傷口，需要再向關節插入另一個針頭，并使兩個針頭盡可能離得遠些，將約500mL溶液沖過關節。為了獲得局部最大的抗生素濃度，灌洗后可將抗生素直接注入關節。其后通過跛行的改善和創口的外觀來評價治療效果。

2　截趾術

當因嚴重的蹄部膿腫或趾間關節敗血性關節炎引起的單個趾功能喪失時需要進行截趾手術，這些損傷常由水泥地板或金屬邊角引起。即使采用截趾手術也不能延誤，如果感染已擴散到球節或肢體近端，截趾手術也無法治愈。同時也應當評價對側趾的功能，以確定豬在截趾手術后能否依靠保留的趾走動。

全身麻醉后，清潔感染的趾并準備手術。先將止血帶縛緊于手術部位的近端，以防止在手術過程中發生大量出血。從患趾的背側正中線向遠端切開皮膚及皮下組織，切口與蹄冠成45°角通過皮膚和軟組織做一個圓周切口。將皮膚向近體端翻上露出切斷位置，用無菌產科線鋸將趾切斷。通過這一程序將第三趾骨和第二趾骨的一部分去除，第二趾骨的剩余部分也應當去除。將剩余組織清創并徹底清洗，并將皮膚對合蓋住傷口。需要留一個足夠大的開口用于引流，也可在傷口放置一個引流管，將蹄放入帶軟墊的繃帶中7～10天。在傷口愈合前每天清潔蹄部。手術前后需要使用抗生素和抗炎癥藥物。

3　近踹或遠踹趾間關節的關節強直術

雖然近端或遠端趾間關節的敗血性關節炎需進行截趾手術。但是，后肢的外側趾對正常行走和配種都很重要，通過促進關節強直來挽救趾是使之保持正常行走的一種選擇。病豬全身麻醉，趾部進行手術準備：做一個長1cm的切口通入關節，在遠端趾間關節放置一個長3.75cm的針頭，在最遠軸的冠狀帶與系部皮膚刺入針頭，將針頭插入到接觸到骨頭的位置。如果針頭在關節腔內，可感覺到關節的邊緣。如果只能感覺到堅硬的骨頭，針頭應當重新定向，通常需要向遠端定向。在關節造口術完成后，用一個46mm直徑的鉆頭來破壞關節的關節面。用銳匙清除關節軟骨并去除所有感染的軟骨下骨組織。壞死的與健康的骨組織之間的質地和硬度明顯不同。徹底刮除所有感染的骨組織對建立有效的關節強直至關重要。用生理鹽水和抗生素對組織進行10～14天的充分灌洗。為了使關節保持強硬，需要嚴格限制運動6～8周。從遠端延伸到腕或跗部的石膏夾可加速康復。

4　骨折修復

長骨骨折病豬常因經濟原因淘汰而不進行治療，但有時會對有潛在基因改良價值的豬進行手術治療。最常見的骨折部位是：脛骨和腓骨、股骨、肱骨和脛跗骨關節脫臼伴發肋骨骨折。通過開放復位和接骨板內部固定后再全肢打石膏夾或僅用全肢石膏夾對胸骨和肋骨骨折進行治療。股骨骨折使用接骨板進行治療；肱骨骨折或用接骨板進行治療。脛跗骨關節脫臼伴發肋骨骨折使用接骨板和全肢石膏繃帶進行治療。肱骨內上髁突最容易骨折，小型豬也經常發生肱骨的Y型骨折和髁骨折。治療常使用固定螺絲和基施納（Kirschner）鋼絲修復骨折。豬在手術2個月后進行復查，已能夠正常行走。

據報道，成年豬發生股骨骨折的因素與飼料中缺乏鈣有關。股骨骨折會引起嚴重的經濟損失，尤其發生在有價值的種豬機體上時損失更為嚴重。經過6個月診斷，有多例豬股骨骨折，鈣磷不足是引起疾病的原因之一。病豬20周齡左右，體重80～90kg，走路一腳著地，一腳弓著，尸體剖檢發現股骨骺從股骨頸上脫落。調整鈣磷比例以后，股骨骨折的臨床癥狀明顯減少。豬在電刺激后，常發生有股骨骨折、骨盆骨折和脊椎骨折等。多處的創傷、骨折和營養缺乏不利于術后的修復，較大的股骨關節損傷經常引起跛行。10月齡150kg的巴克夏公豬股骨中部骨干傾斜的骨折經骨板修復，術后190天恢復正常。