哮喘寧聯合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘45例療效觀察

陜西省寶雞市人民醫院呼吸內科(寶雞721000) 逯敏娟

哮喘寧聯合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘45例療效觀察

陜西省寶雞市人民醫院呼吸內科(寶雞721000) 逯敏娟

目的：探討哮喘寧聯合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：將我院90例哮喘非急性發作患者分為治療組與對照組，治療組用哮喘寧片聯合布地奈德氣霧劑治療，對照組只用布地奈德氣霧劑治療，對兩組患者接受用藥治療前、后的臨床癥狀，肺功能指標改善情況進行觀察。結果：治療組患者接受治療前后臨床癥狀、肺功能改善情況明顯優于對照組 (P<0.05)。結論：哮喘寧片聯合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘臨床中效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀。

支氣管哮喘簡稱哮喘，是常見的慢性呼吸道疾病之一。近年來，許多國家和地區支氣管哮喘病死率和患病率逐漸成上升趨勢[1]。目前臨床上只能控制其發作，尚無根治辦法，許多哮喘患者的病程長達幾十年，成為家庭和社會一個沉重的負擔。我院于2013年6月至2014年12月采用哮喘寧片聯合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘，獲得較好效果。現分析報告如下。

資料與方法

1 臨床資料 選擇我院哮喘非急性發作患者90例，均符合支氣管哮喘的診斷標準[2]，并排除了有嚴重心血管、肝、腎、血液系統疾病，孕婦及哺乳期婦女。隨機分為治療組和對照組。其中治療組：45例(男23例，女22例)；年齡18～65歲，平均44.9±5.8歲。對照組： 45例(男22例，女23例)；年齡17～67歲，平均45.4±6.3歲。兩組患者在性別、年齡等方面經統計學檢驗無顯著性差異 (P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法 兩組患者均給予禁煙、吸氧、抗感染等支持對癥治療。對照組給予布地奈德氣霧劑 (國藥準字 H20030987 )進行吸入治療， 200mg/次，2次/d。治療組患者在霧化吸入布地奈德的基礎上，加用哮喘寧片(國藥準字 Z44020299 )進行口服治療， 2片/次，3次/d 。

3 觀察指標 兩組患者在接受治療前后，對患者臨床癥狀進行哮喘控制測試(ACT)[3]，對肺功能指標改善程度進行觀察和統計。

4 統計學處理 對兩組患者所得數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，組間比較采用卡方(χ2)及t檢驗，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

結 果

1 臨床療效 見表1。治療組患者總有效率為91.18% 明顯高于對照組 (P<0.05)。

表1 兩組患者ACT評分對比

注:*與對照組比較，P<0.05

2 兩組患者肺功能指標改善情況對比 見表2。治療組患者接受哮喘寧片聯合布地奈德氣霧劑治療前后在FEV1、PEF、和MMET指標方面的改善程度明顯優于對照組(P<0.05)。

表2 兩組患者接受治療前、后肺功能指標改善情況對比

注：*與治療前比較，P<0.05；# 與對照組治療后比較，P<0.05

3 兩組患者不良反應比較 兩組患者中均出現聲音嘶啞，輕度咽部干癢刺激癥狀，經過加強漱口后改善，余未見明顯的不良反應。

討 論

支氣管哮喘是一種氣道炎癥的慢性變態反應性疾病，臨床主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。目前藥物治療仍是防治支氣管哮喘的最有效方法,隨著中醫藥研究的深入和中西醫結合治療的發展，中西藥合應用防治哮喘已成為臨床常用手段[4]。哮喘寧片主要成分為膽南星、石膏、甘草、洋金花、五味子、遠志(制)、太子參、麻黃(蜜炙)等，能起到鎮咳定喘，消炎化痰的功效。布地奈德氣霧劑是一種新的非鹵代化糖皮質激素,具有很強的局部抗炎作用,能抑制早期的支氣管痙攣和晚期的過敏反應,并可降低氣道高反應性，可以較好地控制哮喘發作,改善肺功能和臨床癥狀,降低氣道高反應性,且全身副作用低、耐受性好[5]。本研究顯示：哮喘寧片聯合布地奈德氣霧劑在改善患者臨床癥狀，提高肺通氣功能方面明顯高于對照組，且無明顯不良反應，說明哮喘寧片聯合布地奈德氣霧劑對支氣管哮喘能夠有效的控制治療，值得在臨床上進一步研究。

[1] 王吉耀，廖二元，胡品津,等.內科學[M].北京:人民衛生出版社，2005: 49-52．

[2] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組，中華醫學會全科醫學分會.支氣管哮喘防治指[J].中華結核和呼吸雜志，2013，36(5):331-336．

[3] 王吉耀，廖二元，黃從新,等．內科學[M]．第2版．北京:人民衛生出版社，2005: 62-65．

[4] 馬世清，張玉香.宣肺止咳顆粒配合西藥治療小兒咳嗽變異性哮喘56例[J].陜西中醫，2012,33(7)：869-870.

[5] 徐金生.氣泵霧化吸入布地奈德混懸液聯合特布他林治療喘息性支氣管炎50例[J].陜西醫學雜志，2015,44(1)：94-95.

(收稿：2015-01-20)

哮喘/藥物治療 布地奈德/治療應用 呼吸療法 @哮喘寧片

R562.25

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.05.039