醫院感染的預防

任麗英

(包頭市中心醫院院感科 內蒙古包頭 014040)

醫院感染的預防

任麗英

(包頭市中心醫院院感科 內蒙古包頭 014040)

隨著醫院現代化的發展，醫療設備不斷更新，醫療技術不斷提高，新的診斷，治療手段出現，各種侵入性精密復雜的儀器廣泛使用，各種侵入性治療的方法開展，放療、化療普遍應用，大量廣譜抗菌藥物的應用，多重耐藥菌的產生，隨著腫瘤發病率的增高及社會的老齡化，必然會帶來更令人棘手的院內感染問題。醫院感染是當代醫學發展的羈絆，嚴重影響醫療質量和效果，威脅著患者、醫務人員甚至全人類的健康與幸福。

醫院感染;預防

醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染。醫院感染的危害不僅表現在增加患者發病率和病死率，增加患者的痛苦及醫務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。

1.醫院感染的相關因素

1.1 醫院內感染管理制度不健全：醫院應建立健全醫院感染管理組織，對加強醫院感染的管理，具有十分重要的意義。醫院感染的管理機構為"醫院感染管理委員會"、"醫院感染管理科";委員會由院長直接領導，由主要臨床科室主任組成，并有各病室住院醫生和兼職護士參與管理體系。委員會的職能是制定控制感染計劃及各項監控制度;討論和決定醫院感染決策性問題及考評感染管理效果。采取積極有效地預防控制措施，減少各種感染因素，降低醫院感染發病率，保證患者、醫院和社會人群的健康。

1.2 醫務人員對醫院內感染的嚴重性認識不足：個別醫務人員重治療、輕預防或對醫院感染管理工作缺乏認識，進而在醫院感染監測和控制措施等環節存在嚴重疏漏。

1.3 環境污染：醫院環境的好壞與醫院感染和醫療質量有著重要的內存聯系。好的院容院貌和潔凈美麗的醫院環境，可以反映一個醫院的精神風貌。因此，重視醫院的環境建設和管理，為患者創造一個良好潔凈的治療、康復和休養環境，是當代醫院一個重要特點。

1.4 消毒滅菌不嚴和無菌技術操作不當：消毒是切斷傳播途徑的有效措施，及時消除和殺滅醫療器材、生活用品及外環境中的病原微生物，是降低醫院感染發病率的可靠保證，所以消毒隔離是現代醫院管理的重要內容之一。醫療活動過程中，由于各種檢查、診斷、治療、護理所造成的交叉感染，可稱為醫源性感染。

1.5 抗生素應用不合理：在新抗生素不斷問世的今天，臨床濫用抗生素的現象很普遍。抗生素的升級，使得細菌產生大量抗藥及耐藥菌株。當患者長期應用，尤其是濫用廣譜抗生素后，由于正常菌群中的敏感細菌受到抑制或被殺滅，而屬于耐藥細菌的葡萄球菌乘機大量繁殖，于是發生菌群失調。葡萄球菌在腸內迅速繁殖，導致大量內外毒素的產生，致使腸道和全身呈嚴重中毒，引起發病。

1.6 監測不及時不到位：醫院所使用的各種消毒劑、病室空氣、醫務人員手、消毒隔離、一次性醫療衛生用品、處理不及時不到位所致的醫院內感染是個重要因素。

2.避免醫院感染的重要環節

醫院內感染雖然不可能完全杜絕，但經過醫護人員的完全可以控制的，關鍵是要抓好以下主要環節：

2.1 努力提高醫護人員的道德素質：由于醫院感染是在診斷、治療、護理、手術過程中獲得的，醫護人員是進行診療活動的主體，提高醫護人員的醫德素質至關要。只有加強責任感，嚴格執行無菌操作，自覺遵守種種預防感染的規章制度，才能最大限度地降低醫院感染發病率。

2.2 提高消毒隔離工作質量，是切斷傳播途徑的有效措施：及時消除和殺滅醫療器械、生活用品及外環境中的病原微生物，可顯著降低醫院感染發病率。

2.3 合理使用抗菌藥物：在應用抗菌藥物前，應盡可能及時、正確采集和運用臨床標本，分享鑒定病原菌后必須作細菌藥敏試驗，并根據藥敏結果合理規范使用抗菌藥物。

2.4 定期開展醫院消毒劑、病房空氣，院內環境及醫院污水消毒的監測工作，并對監測工作進行質控，發現問題及時整改，可以有效地減少和控制院內感染的發病率。

3.總結

預防與控制醫院感染具有復雜性、艱難性與長期性，是一項任重道遠的工作。隨著醫學科學的發展，醫學模式的轉變和預防醫學范圍的擴大，醫院感染管理的社會道德責任的重要性，將日益引起人們的普遍關注。預防與控制醫院感染對患者和醫務人員，醫院和社會都是至關重要的，因此，醫院的每一個工作人員都應為保護患者，醫院和社會人群的健康，盡職盡責地做好醫院感染的預防工作，加強醫院感染的管理，這是醫院和全體醫務人員利人、利己、利國、利民的道德表現，也是義不容辭的社會道德責任。

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1009-6019(2015)01-0023-01