淺談老年慢性病患者的心理護理

閻晶晶

(西山焦煤集團古交礦區(qū)總醫(yī)院東曲分院 山西 古交 030200)

社會隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，而老年人大多數(shù)患有慢性病，為此承受長期的疾病折磨，病程漫長，產(chǎn)生不同的心理活動。老年人在家庭中表現(xiàn)為焦慮，急燥，怒氣沖沖，碰到小事大發(fā)雷霆等，對于這些我們以人為本，注重老年人的身心健康，提高他們的生活質(zhì)量。

1.老年慢病患者的心理變化

當人步入老年后，社會角色發(fā)生重要改變，退休后的失落、與子女的代溝、與社會的脫節(jié)，家庭成員的小型化，使老人得不到照顧。長期生病易使行動受限，常感情脆弱，一句話或一句微不足道的事都引起傷情，強烈的壓抑感和孤獨感使許多老人精神憂郁、悲觀厭世，產(chǎn)生孤獨、寂寞、自卑感。老年人護理時要以病人的心理狀態(tài)去理解病人，對病人有同情心，尊重老年人的人格和隱私，顧及病人的內(nèi)心感受，從而讓老人以最佳心理狀態(tài)接受治療和 護理，使患者早日從病痛中解脫出來。

2.影響心理狀態(tài)的因素

2.1 環(huán)境因素 老年人剛?cè)朐簳r對環(huán)境易產(chǎn)生孤獨感，缺乏安全感，加上疾病折磨感到焦慮，擔心疾病的病情和經(jīng)濟負擔，而產(chǎn)生恐懼的心理。這是護士應當熱情接待病人，耐心講解，減少患者的焦慮心理，注意言行舉止，以免病人生疑。學會談話技巧，熱情幫助患者，合理安排病房 當病人踏入病房，我們應根據(jù)患者的年齡、文化程度、愛好等情況安排病床，避免病人在生活、心理上產(chǎn)生不必要的困擾。由于同病相憐，老病友們相互交流的經(jīng)驗之談較容易被接受，從而影響新患者的心理活動，因此合理安排病床也是影響患者心理活動的重要因素之一。環(huán)境溫度在18～22℃，濕度在50%～60%，明亮和諧光線，更好的進行護理操作，建立良好的護患關系。

2.2 機體逐漸衰性變異因素 衰老是人類生命的必然過程，老年人隨著精血的顯衰，心力漸退，除體力衰退，抵抗力低下，行動遲緩等機體退化外，還出現(xiàn)反應、思維遲緩，記憶力衰退，理解能力及適應能力減低。感情脆弱，易于受損，孤獨寂寞，不被他人理解等。這是護士應當和患者積極溝通，引導老年人正確評價自身健康狀況和自我的放松方法，解除心理壓力，進行健康教育等。

2.3 疾病知識的缺乏因素 了解疾病知識，樹立克服疾病的信心 慢性疾病病程長、反復發(fā)作、遷延不愈，當老年人患有慢性病時，他們對慢性病的有關知識和預防保健措施十分不了解，由于疾病反復發(fā)作，久治不愈，而使老年病人思想負擔加重，不愿繼續(xù)接受治療及護理，喪失了戰(zhàn)勝疾病的信心，因此，我們針對老年患者心理特點，每日宣教一些有關疾病和預防保健知識，內(nèi)容不易過多，應使其有新鮮感和興趣，宣教時言語要通俗易懂，盡量不用醫(yī)學術(shù)語，對一些不易理解的問題，應舉些淺顯易懂的例子，講話速度要慢，語調(diào)應稍大，宣教時間不宜過長，以免病人疲勞。通過宣教，能激勵患者積極配合治療和護理，參與健康維護，解除心理上的壓力，預防疾病復發(fā)，延緩病情進展，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4 非語言溝通對病人的影響 通過護士的動作、眼神、舉止、語調(diào)、表情及行為等多會影響患者的心理狀態(tài)，說話的語調(diào)不同，反應的情緒就不同，如果語調(diào)高而急，會讓患者感覺出你的急躁和不耐煩，由此產(chǎn)生恐懼和不安等對治療不利的心理。反之，語調(diào)舒緩平和，會使患者感到親切和信任，舉止大方、文雅、面帶微笑、嫻熟的護理操作技能及操作時的輕柔、適度，會給患者以親切、舒適、安全感。相反動作幅度過大，面部表情過于豐富、夸張、手勢過多等都會給患者以粗俗、不端莊的感覺，繼而不愿與你溝通。綜上所述，護理人員應在護理全過程中，始終掌握患者的心理狀態(tài)這個主要因素，從表面上看，老年人似乎比較固執(zhí)、孤獨，以我為中心的要求比較多，但是每一個老年人既有共性特征，又有個性心理特征，兩者交織在一起，構(gòu)成了每個老年人的心理和行為特征，如果我們能把老年人現(xiàn)在的狀況同過去的經(jīng)歷及未來的健康狀況相聯(lián)系，就會更好地探知患 者的思想情感、心理狀態(tài)、做好心理護理，促進老年慢性病患者的早日康復。

3.在現(xiàn)代生活中我們要關愛老年人，要讓他們有質(zhì)量生活。護士要努力做到尊重老年患者，給予老年患者的恰當尊稱，并照顧他們的生活習慣。老年患者體力差，反映遲鈍，給老年患者做各項檢查或操作時，要耐心解釋清楚，講話要簡明扼要，使老年患者能夠聽明白。老年人患病后脾氣會發(fā)生改變，固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣。此時更需要我們給老年患者多一分理解與關懷，對他們要和諧溫柔，多給一些心理上安慰。囑其親朋好友多給予支持和關懷，以使護理效果更加滿意。護士應涉獵廣泛，掌握豐富的知識，開闊自己的視野，要學會懂得他們的語言和不同的心理要求，還要有廣泛的興趣愛好，如唱歌、跳舞、寫詩作畫、體育運動等等，以多種形式與他們交流。建立良好的護患關系來自社會的各個方面，各人的性格，家庭，工作，生活都經(jīng)歷不一樣。因此護士深入了解病人各方面的情況，針對其不同的個性，實施不同的護理措施。豐富病人的生活，鼓勵老年人勤于學習，科學用腦，善于用科學的知識養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學會了自我保健和照顧的技能，有句話叫"活到老，學到老"進入老年學習的東西也很多，如:老年自我保健，老年社會學，老年心理學，家政學等等，同時還可以他們參加業(yè)余活動，使病人減輕痛苦，恢復心理平衡。