104例盆腔腫塊的CT影像學分析

曹磊　王非

(鶴崗礦業集團總醫院影像科　黑龍江　鶴崗　154100)

104例盆腔腫塊的CT影像學分析

曹磊王非

(鶴崗礦業集團總醫院影像科黑龍江鶴崗154100)

摘要目的：探討對盆腔腫塊患者進行CT影像學掃描檢查的方法及確診率。方法：選取我院2014年1月至2014年12月接收的104例盆腔腫塊患者，對其均進行CT掃描檢查，并將所有患者的CT掃描結果與其術后病理確診的結果進行對比，觀察其確診率。結果：采用CT檢查對宮頸癌、子宮肌瘤和直腸癌的確診率要稍低于病理檢查的概率，差異有統計學意義(P<0.05)，其他各項病癥的確診率均與病理檢查的概率相同，總體確診率為95.19%(99/104)。結論：對盆腔腫塊患者采用CT影像學進行掃描檢查，對患者的病情具有較高的確診率，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞盆腔腫塊；CT影像學檢查；確診率

盆腔腫塊最主要的病變位置多發生在患者的生殖系統、泌尿系統或直腸器與結腸器等部位，而在盆腔腫塊的病變中以女性發病率為最多[1]。臨床對盆腔腫塊的檢查和確診，最常用的方法是給予患者進行B超檢查，但盆腔病變會發生轉移或隱藏的現象，所以B超對其病情的確診率會下降。而CT掃描是一種比較先進的成像技術，可有效、準確的對患者的病情進行檢查和確診，也逐漸成為了臨床檢查中非常重要的一種檢查方式。為探討其在盆腔腫塊中的確診效率，下面本文就我院104例盆腔腫塊患者進行CT掃描檢查的探討和分析，資料如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月至2014年12月接收的104例盆腔腫塊患者，其中男35例，女69例；年齡22-80歲，平均年齡(51.5±11.2)歲。所有患者均表現出不同程度的下腹部伴有包塊、排尿時下腹部疼痛、不能憋尿、排便帶血跡、血尿或女性常伴有月經不調、陰道流血等癥狀。

1.2 檢查方法

所有患者均進行CT影像學檢查，CT影像學儀器采用菲利普16層螺旋CT儀，每位患者掃描的部位在恥骨連接上緣至髂前上嵴連線之間，掃描的方式采用不間斷式。掃描時醫護人員需將CT掃描儀的層厚和層距設置在5mm上，將矩陣設置在512×512上。在掃描時根據初診患者的病情情況，進行薄層掃描多平面重組操作或進行增強掃描操作，在增強掃描時，需給患者進行造影劑注射，劑量為100ml，注射位置取患者肘關節內部的靜脈血管，注射速度為每秒3ml[2]，之后再進行CT掃描。最后醫師將所有患者CT掃描的結果，與患者術后經病理診斷的結果進行對比，觀察并分析CT掃描的準確率。

1.3 統計學方法

2.結果

104盆腔腫塊患者經術后病理診斷，確診為直腸癌的8例，結腸癌的4例，盆腔膿腫的3例，盆腔惡性淋巴瘤的4例，膀胱癌的9例，前列腺增生的5例，卵巢癌的10例，卵巢囊腫的36例，宮頸癌的5例，子宮肌瘤的20例。

經CT檢查后確診為直腸癌的7例，結腸癌的4例，盆腔膿腫的3例，盆腔惡性淋巴瘤的4例，膀胱癌的9例，前列腺增生的5例，卵巢癌的10例，卵巢囊腫的36例，宮頸癌的3例，子宮肌瘤的18例。采用CT檢查對宮頸癌、子宮肌瘤和直腸癌的確診率要低于病理檢查的概率，差異有統計學意義(P<0.05)，其他各項病癥的確診率均有病理檢查概率相同，總體確診率為95.19%(99/104)。

3.討論

盆腔腫塊一般女性的發病率比較高，它主要的病變位置發生在患者的生殖系統或泌尿系統等部位，導致患者出現下腹部疼痛、排尿時疼痛、大便時帶血或造成女性患者出現月經不調、陰道流血等癥狀；主要的發病原因與盆腔炎癥有關，或者長期進行坐位工作者也會出現盆腔腫塊的疾病[3]。臨床對盆腔腫塊的檢查和確診方法很多，包括血尿常規檢查、B超檢查、腹腔鏡檢查、CT檢查或術后病理檢查等，一般臨床多采用B超給予患者進行檢查，由于B超費用低，也比較受患者青睞。但B超檢查時會有局限性，因而檢查后的確診率較低，由于盆腔腫塊會發生移動或被周圍組織覆蓋，B超的檢查范圍與視野受到局限，因而影響檢查的效率。而通過本文的探討和分析發現，采用CT影像學檢查對盆腔腫塊患者病情的確診率比較高，可達95.19%，說明采用CT檢查的可行性和有效性。CT檢查是臨床比較先進的一種成像技術，它是利用X線束對患者某一部位的厚度進行層面掃描，然后通過探測器將每個層面X光的掃描情況利用光電轉換信號轉換成數據，再透過計算機將其形成圖像的一種技術；因而對患者腫塊的數量、大小、位置及其周邊組織變化情況等都可以清晰的掃描到，而且它具有較高的分辨率[4]，最終將腫塊的病變情況顯示到圖像上。CT檢查還屬于一種無創型掃描檢查，可以對患者的病情進行增強掃描。但通過本文的探討也可發現，對于患者出現的直腸癌、宮頸癌和子宮肌瘤這3種病情，CT的確診率稍低于術后病理確診的結果，可能是由于患者病灶不明顯或比較大，從而影響了CT的檢查效率，還需對患者進行病理檢查后確診。總之，對盆腔腫塊患者采用CT影像學進行掃描檢查，具有圖像清晰、確診率高的特點，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]吳金生;羅金輝.盆腔腫塊 125 例 CT 診斷價值分析[J].當代醫學.2014,20(10):79-80.

[2]劉成華. 女性盆腔腫塊123例CT診斷價值[J].現代醫用影像學.2008,17(04):191-193.

[3]李方英; 陳建明. 婦科盆腔腫塊CT影像學分析及診斷價值的探討[J].求醫問藥(下半月):2012,10(11):109-110.

[4]陳杰; 周玉梅. CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價值研究.中國當代醫藥.2013,20(11):100-101.

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0058-02