生物止血材料在婦產科手術中的應用

郝文斌

(河北北方學院附屬第二醫院　河北　張家口　075100)

生物止血材料在婦產科手術中的應用

郝文斌

(河北北方學院附屬第二醫院河北張家口075100)

摘要目的：探討生物止血材料在婦產科手術中的應用。方法：選取2014年2月～2015年2月我科收治的96例患者作為研究對象，隨機分為兩組，在婦產科手術過程中分別進行傳統的機械止血方式止血和生物止血材料方式止血，觀察兩組患者的各項指標。結果：兩組手術成功率與患者滿意度比較，觀察組均顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的手術時間、術中出血量以及術后住院時間均顯著低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：生物止血材料能有效提高止血效率，提高手術成功率，值得同壓迫止血、縫扎止血、電凝止血、藥物止血等止血方式一并廣泛應用到臨床手術中，并且新型的生物止血材料止血效果更快，大大縮短了手術時間，減少了患者的痛苦。

關鍵詞生物止血材料；婦產科手術；平均出血量

手術中的出血和滲血一直是婦產科手術中經常出現的問題，也是婦產科醫生棘手的問題。隨著腹腔鏡技術的發展，痛苦小，恢復快的優點使得越來越多的病人選擇腹腔鏡手術，止血成為手術的關鍵步驟，是評價手術成功與否的重要指標之一。臨床上常用的止血手段已經由傳統的機械止血發展為種類較為繁多的止血體系。而生物止血材料作為一種新型的止血材料，在臨床上取得了良好的止血效果[1]。現對于我院婦產科收治的96例患者臨床止血情況，觀察生物止血材料的臨床止血方面的應用效果，分析結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組共96例，選自2014年2月～2015年2月我科收治的擇期行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術、開腹全子宮切除術、開腹及腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、剖宮產術等常規婦產科手術。在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組年齡20～36歲，平均年齡(28.11±9.25)歲；未產婦11例，經產婦37例。對照組年齡19歲～40歲，平均年齡(31.65±10.12)歲；未產婦15例，經產婦33例。兩組患者年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在婦產科手術過程中給予傳統的機械止血方式，觀察組患者給予明膠海綿、殼聚糖止血材料、可溶性止血紗布以及醫用生物蛋白膠等生物止血材料，所有患者均需要準確記錄各項指標，術中收集并統計患者實際出血量。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者的手術成功率。②觀察兩組患者的手術時間、術中出血量以及術后住院時間等相關指標。③術后訪談：術后回訪患者的滿意度。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 比較兩組患者手術的成功率和患者滿意度

觀察組患者手術成功患者47例，手術成功率為97.92%，觀察組手術成功患者為42例，手術成功率為87.50%；觀察組患者滿意度為95.83%，對照組患者滿意度為85.42%，兩組手術成功率與患者滿意度比較，觀察組均顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 比較兩組患者手術的各項指標

觀察組患者的平均手術時間為45.12±5.23min，對照組患者的平均手術時間為66.24±7.26min，兩組患者比較，觀察組顯著低于對照組，兩組患者在平均手術時間指標比較中，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者術中出血量為120.22±12.41ml，對照組患者術中出血量為263.45±15.26ml，觀察組顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的平均住院時間為5.02±2.11d，對照組患者的平均住院時間為8.11±3.69d，兩組比較，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

隨著科學技術的不斷發展，生物止血材料不斷出現，而且性能也越來越好。殼聚糖止血材料具有生物的可降解性，能夠加速創傷面的愈合速度，有效止血，與組織的排斥反應小等特點，是臨床上首選的生物止血材料[2]。可溶性止血紗布的主要特點是對水和鹽水具有較強的親和力，能夠快速與血液中的水分融合，形成膠體，對毛細血管起到一定的抑制作用，減慢血流，從而達到止血的效果。醫用生物蛋白膠的主要成分有凝血酶、纖維蛋白酶以及穩定劑等，臨床上多用于制作止血繃帶，具有良好的止血效果[3]。本文通過比較兩組患者的止血效果，從手術成功率、患者滿意度入手并結合手術時間、術中出血量及術后住院時間等相關指標，觀察生物止血材料的止血效果。由結果顯示，比較兩組手術成功率與患者滿意度，觀察組均顯著高于對照組，觀察組患者的手術時間、術中出血量以及術后住院時間均顯著低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。生物止血材料簡單方便實用，止血迅速，術后組織愈合良好，持久無明顯毒副反應，生物止血材料的應用，能夠有效提高婦產科手術的止血效果，為手術的成功做出有力保障。

綜上所述，生物止血材料在婦產科手術中的應用，能有效提高止血效率，提高手術成功率，適合大范圍的臨床推廣使用。

參考文獻

[1]姜毅，王風華，段蘊鈾.多糖類止血材料的研究及應用進展[J].解放軍醫學雜志，2014，12(12):1004-1007.

[2]黃玲，葛菲，吳燕.生物可降解材料在婦產科臨床治療與護理中的應用[J].中國組織工程研究，2014，09(47):7672-7676.

[3]宋強，肖世維，但年華，等.膠原在止血材料中的應用[J].西部皮革，2013，03(04):8-14.

【中圖分類號】R246.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0096-01