我國護(hù)理人員培訓(xùn)的研究進(jìn)展

徐金梅　張建梅　王金玲

(包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部　內(nèi)蒙古　包頭　014010)

我國護(hù)理人員培訓(xùn)的研究進(jìn)展

徐金梅張建梅*王金玲

(包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部內(nèi)蒙古包頭014010)

摘要培訓(xùn)是一種有組織的知識傳遞、技能傳遞、標(biāo)準(zhǔn)傳遞、信息傳遞、信念傳遞、管理訓(xùn)誡行為，為了更好的研究護(hù)理人員培訓(xùn)相關(guān)理論，筆者等人此次對我國護(hù)理人員培訓(xùn)研究進(jìn)展做如下綜述。

關(guān)鍵詞護(hù)理人員；培訓(xùn)；研究進(jìn)展

百度百科定義"培訓(xùn)"是給員工傳授其完成本職工作所必需的正確思維認(rèn)知、基本知識和技能的過程。護(hù)理人員培訓(xùn)包括崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)，理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，綜合培訓(xùn)專科培訓(xùn)等形式。 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)有利于增強(qiáng)護(hù)理人員主動服務(wù)意識，提高患者滿意度，提高護(hù)理人員的理論、技能水平和綜合素質(zhì)，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，減少護(hù)理糾紛，是護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分，是護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)后備力量的較好辦法，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)長足發(fā)展。

1.護(hù)理人員培訓(xùn)中存在的問題

按照傳統(tǒng)模式進(jìn)行的護(hù)理人員培訓(xùn)已不能滿足護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，"護(hù)理人員培訓(xùn)存在對象與時(shí)間的不統(tǒng)一，缺乏統(tǒng)一評價(jià)的方法和標(biāo)準(zhǔn)；在職培訓(xùn)缺乏規(guī)范管理，培訓(xùn)目的不明確，內(nèi)容的針對性不強(qiáng)等問題。此外，護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，專科護(hù)理人員對專科培訓(xùn)缺乏正確的認(rèn)識，專科培訓(xùn)師資缺乏，培訓(xùn)形式單一，且培訓(xùn)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和完整性"。手術(shù)室專科護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一、普及面窄、無統(tǒng)一的權(quán)威資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)。高年資護(hù)理人員的培訓(xùn)被忽視，沒有納入培訓(xùn)計(jì)劃，尚未形成一種發(fā)展趨勢。總之，在傳統(tǒng)理念指導(dǎo)下的護(hù)理人員培訓(xùn)不能夠滿足不同學(xué)歷、職稱、護(hù)齡護(hù)理人員的需求，未能體現(xiàn)培訓(xùn)系統(tǒng)化、專業(yè)化和個體化的原則，制約了護(hù)理人才的培養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)將近年來我國護(hù)理人員培訓(xùn)的理念和方式綜述如下，供護(hù)理管理者參考。

2.護(hù)理人員培訓(xùn)的實(shí)施

2.1 循證理念和PDCA循環(huán)管理法

吳妙桓等研究指出，按照PDCA循環(huán)管理法的計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個階段進(jìn)行培訓(xùn)，包括①計(jì)劃階段：了解護(hù)理人員的培訓(xùn)需求、成立培訓(xùn)考核小組、制定培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，②實(shí)施階段：熟悉環(huán)境、技能培訓(xùn)和臨床工作實(shí)踐階段，③檢查階段：定期和不定期的檢查培訓(xùn)工作和計(jì)劃落實(shí)情況，通過提問、考核等多種形式檢查培訓(xùn)效果，④處理階段：分析培訓(xùn)過程中存在的問題，對考核結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，并制定出改進(jìn)措施，把成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題作為推動下一階段的動力和依據(jù)，提高了護(hù)理人員的理論知識水平、技能操作水平和工作能力。

2.2 層級管理模式指導(dǎo)下的分層培訓(xùn)

按照院級培訓(xùn)小組-科護(hù)士長、總帶教負(fù)責(zé)人、帶教老師-科內(nèi)護(hù)士層級培訓(xùn)管理模式對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，將護(hù)理人員按護(hù)齡、職稱或?qū)W歷等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層，通過護(hù)士長論壇、護(hù)理查房、護(hù)理專科知識講座、護(hù)理案例情景模擬訓(xùn)練、護(hù)患溝通座談會、技能考核等多種形式，對不同層次的護(hù)理人員實(shí)施不同的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容和考核方案，提高了培訓(xùn)效率和效果，并可以提高各層級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和帶教能力，有助于規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.3 現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用

運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行護(hù)理人員培訓(xùn)，有助于將護(hù)理人員的能力培養(yǎng)、素質(zhì)培養(yǎng)和技能培養(yǎng)為一體。邱玉梅研究指出，將信息化護(hù)理資源管理系統(tǒng)中的護(hù)理視頻、護(hù)理音頻、考試考核、護(hù)理資料查詢等內(nèi)容應(yīng)用與臨床護(hù)理人員的培訓(xùn)，避免了集中培訓(xùn)造成的資源浪費(fèi)，讓護(hù)理人員結(jié)合自身工作情況隨時(shí)進(jìn)行個體化自我培訓(xùn)，增加了直接護(hù)理時(shí)間。

2.4 情景模擬與案例分析

葛寶蘭等在急診分診護(hù)士培訓(xùn)中模擬設(shè)置突發(fā)事件現(xiàn)場、糾紛現(xiàn)場、公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場等場景，以及根據(jù)不同病種和癥狀的差異設(shè)定分診場景，并對分診過程中遇到的特殊病例，進(jìn)行病例討論分析，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士的分診技巧及問診思路，加強(qiáng)分析問題、解決問題的能力，提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣和業(yè)務(wù)水平。在深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的形勢下，將情景模式與案例分析兩種培訓(xùn)形式同護(hù)理人員的培訓(xùn)有機(jī)地結(jié)合在一起，是護(hù)理人員培訓(xùn)未來發(fā)展的趨勢之一。

2.5 OSCE和SP

應(yīng)用OSCE考核模擬社區(qū)復(fù)雜的就醫(yī)環(huán)境，能使學(xué)員身臨其境地運(yùn)用培訓(xùn)所學(xué)的知識解決問題，檢驗(yàn)其是否具有全科護(hù)士的綜合能力，但考核成績受各考站主考老師和SP的主觀影響較大。由醫(yī)學(xué)學(xué)校教師或?qū)W生充當(dāng)?shù)腟P定義為SSP(簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人)，在技能培訓(xùn)中引入SSP對新護(hù)士臨床工作能力的培養(yǎng)叫傳統(tǒng)方法有明顯優(yōu)勢，是一種值得推廣的護(hù)理人員技能培訓(xùn)新模式。

2.6 定位理論、概念圖教學(xué)法、表格式培訓(xùn)計(jì)劃和ISO10015標(biāo)準(zhǔn)

引用定位理論即差異化、競爭、心智的理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，實(shí)施以學(xué)員需求、設(shè)疑導(dǎo)學(xué)、綜合評定等方式，使學(xué)員對護(hù)理培訓(xùn)重新認(rèn)識，有助于激發(fā)學(xué)員主動學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。何江等提出在全科護(hù)士的培訓(xùn)中應(yīng)用概念圖教學(xué)法，即在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上引入概念圖教學(xué)：提出基于概念圖的教學(xué)框架；結(jié)果培訓(xùn)成績明顯提高。將ISO10015標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于護(hù)理培訓(xùn)的培訓(xùn)需求、設(shè)計(jì)和策劃培訓(xùn)、提供培訓(xùn)、評價(jià)培訓(xùn)結(jié)果4個階段，使得護(hù)理崗位培訓(xùn)滿意度不斷提升[1]。

3.結(jié)語

護(hù)理人員培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要階段、是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，如何構(gòu)建科學(xué)的培訓(xùn)模式、創(chuàng)造獨(dú)特的培訓(xùn)方法、收獲突出的培訓(xùn)效果，滿足不同護(hù)理模式下護(hù)理人才的需求是護(hù)理工作者和管理者不斷探索和研究的課題[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]楊紅葉,黎艷,那文艷,等.強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(19):1755-1756.

[2]顧建芳,黃志華,唐小娣.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與分析[J].上海護(hù)理,2006,6(6):47-52.

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0286-02