曲安奈德痛點(diǎn)注射治療骨科軟組織慢性損傷探究

陳江峰

(浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院　浙江　余姚　315475)

?

曲安奈德痛點(diǎn)注射治療骨科軟組織慢性損傷探究

陳江峰

(浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院浙江余姚315475)

【摘要】目的：針對(duì)在骨科臨床當(dāng)中出現(xiàn)軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的方法效果，以及其所具備的安全穩(wěn)定性進(jìn)行探究。方法：隨機(jī)選取我院于2014年6月到2015年1月期間收治當(dāng)中的60例骨科患者，使用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因完成痛點(diǎn)注射，觀察效果。結(jié)果：在選取的60例患者經(jīng)過曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射之后，有36例患者完全恢復(fù)健康，有20例患者治療顯效，有4例患者治療無效，總體有效概率為93.33%。并且不存在明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：在骨科臨床當(dāng)中，針對(duì)軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的方法是比較有效的，安全穩(wěn)定，因此值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣以及使用。

【關(guān)鍵詞】曲安奈德注射液；痛點(diǎn)注射；骨科；軟組織損傷；探究

軟組織挫傷在骨科臨床中非常常見，任何年齡段的患者都可能會(huì)出現(xiàn)，屬于是一種多發(fā)且常見的外傷性疾病，對(duì)于患者的生活影響比較大，恢復(fù)起來也比較麻煩，當(dāng)前治療的方法比較多，但是局限性也比較多。因此，本文針對(duì)這樣的治療現(xiàn)狀，選取了我院當(dāng)中的60例骨科患者進(jìn)行曲安奈德注射液的痛點(diǎn)注射方法，取得了非常理想的治療效果。具體如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2014年6月到2015年1月期間收治的骨科患者當(dāng)中的60例，其中男性患者28例，女性患者32例，平均年齡在(42.35±3.21)歲，病程都在三個(gè)星期以上八年以下。60例患者在年齡、病程等一般資料上都沒有明顯的差異，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

取曲安奈德注射液40毫克，與利多卡因(劑量：2毫升，濃度：2%)混合，保證充分混合之后，通過注射器抽取，保證沒有氣泡。之后在患者的痛點(diǎn)附近進(jìn)行按壓，尋找疼痛感最強(qiáng)的一點(diǎn)，并將這個(gè)痛點(diǎn)作為中心，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒處理，之后繃緊該處皮膚，之后用注射器從垂直方向上入針，刺入骨膜之后，將注射針后退2毫米左右，回抽，確認(rèn)沒有回血現(xiàn)象之后緩慢地進(jìn)行注射藥液(約0.5毫升)之后將針頭退出少許，之后改變注射的方向，在患者的痛點(diǎn)周圍進(jìn)行注射剩余的1.5毫升藥液，之后進(jìn)行按摩，保證藥物能夠盡快擴(kuò)散并且盡快得到吸收，之后使用貼封貼進(jìn)行創(chuàng)口封閉。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

注射結(jié)束之后一段時(shí)間，對(duì)患者的治療效果以及疼痛程度進(jìn)行觀察以及總結(jié)。

痊愈：患者的痛感明顯消失，并且各部分的功能都能夠正常進(jìn)行活動(dòng)，沒有積液，經(jīng)過隨訪也沒有復(fù)發(fā)的情況；

顯效：患者的痛感得到緩解，并且各部分的功能基本可以進(jìn)行活動(dòng)，積液非常少；

無效：患者的痛感沒有好轉(zhuǎn)，甚至有加重的趨勢(shì)，并且各部分不能保持正常的活動(dòng)。

總體的有效概率是排除無效率之外的痊愈和顯效的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

60例患者都進(jìn)行了曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的治療方法之后，有36例患者完全痊愈(60%)，20例患者顯效(33.33%)，4例患者無效(6.67%)，總體有效人數(shù)為56例，占到93.33%。另外，有1例女性患者出現(xiàn)了輕微的月經(jīng)不調(diào)的癥狀，還有2例患者在注射點(diǎn)附近出現(xiàn)了輕微的脫色現(xiàn)象，不良反應(yīng)3例，占到5%。

3.討論

本次研究當(dāng)中，參與研究的60例患者進(jìn)行了曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的治療方法之后，有36例患者完全痊愈，20例患者顯效，4例患者無效，總體有效人數(shù)為56例，占到93.33%。顯然，使用曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射這樣的治療方法對(duì)于軟組織的慢性損傷有非常好的治療效果。另外，有1例女性患者出現(xiàn)了輕微的月經(jīng)不調(diào)的癥狀，還有2例患者在注射點(diǎn)附近出現(xiàn)了輕微的脫色現(xiàn)象，不良反應(yīng)3例，占到5%。這一研究結(jié)果也與鐘波濤老師等在著作當(dāng)中的研究成果相一致。

在臨床中，曲安奈德屬于是一種具備極強(qiáng)的消炎效果的合成類固醇，能夠很好的控制人體當(dāng)中的肌腱組織出現(xiàn)炎性病變，強(qiáng)化膠原纖維降解的能力，進(jìn)而防止人體肌腱和其它的組織相互粘連，同時(shí)它還能強(qiáng)化糖原異生，讓蛋白質(zhì)能夠更好的進(jìn)行代謝，抑制其合成。同時(shí)緩解患者的炎癥和疤痕的形成，另外由于注射中的按摩，會(huì)讓患者的患處能夠適當(dāng)?shù)奶嵘郎囟龋M(jìn)而擴(kuò)張血管，促進(jìn)藥物的吸收。

另外，利多卡因是一種麻醉劑和指示劑，在注射之后患者有明顯的痛感降低的感受，如果沒有則說明注射的具體位置不夠準(zhǔn)確，需要重新進(jìn)行注射。

在臨床中進(jìn)行曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的治療方法可以很好的治療患者的軟組織出現(xiàn)慢性的損傷癥狀，操作起來十分的容易上手，對(duì)于病情的起效也比較快，經(jīng)濟(jì)效果也比較好，安全穩(wěn)定。不需要借助任何的高端設(shè)備，能夠在基層的門診當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用。但是，需要注意的是在操作過程中必須保證全程無菌，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況；對(duì)患者的過敏原進(jìn)行測(cè)試，防止患者對(duì)曲安奈德注射液存在過敏反應(yīng)；拔出針頭之后及時(shí)對(duì)針孔進(jìn)行壓迫防止藥液外滲進(jìn)而造成患處的皮下組織以及對(duì)應(yīng)的部位的皮膚出現(xiàn)萎縮以及壞死。

結(jié)語：

綜上所說，在骨科臨床當(dāng)中，針對(duì)軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的方法是比較有效的，并且操作也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)價(jià)值比較高，安全穩(wěn)定性比較高，因此值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣以及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]時(shí)少冰,王斐然,吳麗平.中藥加溫透入結(jié)合曲安奈德痛點(diǎn)注射治療肱骨外上髁炎50例.醫(yī)學(xué)研究與教育,2013,30(04)：19-22.

[2]鐘波濤,賴有娣,劉乃民,劉新偉,彭蘇琦,周根秀.曲安奈德痛點(diǎn)注射治療骨科軟組織慢性損傷.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(13)：110.

[3]李建春,許金櫻,吳龍興.臭氧聯(lián)合曲安奈德痛點(diǎn)注射治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床療效觀察.海峽藥學(xué),2012,24(05)：206-207.

【中圖分類號(hào)】R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0148-01