社區護理對慢性病的影響以及管理質量情況

鄭燕君

(浙江省寧波市北侖區中醫院 防保科　浙江　寧波　315800)

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社區護理對慢性病的影響以及管理質量情況

鄭燕君

(浙江省寧波市北侖區中醫院 防保科浙江寧波315800)

【摘要】目的：分析探討社區護理對于慢性疾病的影響，以及質量情況。方法：于2013年1月-2013年12月之間選擇在我市某社區衛生服務中心進行診治的68例老年糖尿病合并高血壓的患者作為觀察對象，采取臨床護理措施，進而分析慢性病的社區護理和管理質量情況。結果：對68例慢性病患者進行為期1年的隨訪研究，發現其中59例患者的病情穩定，恢復情況良好，對于社區護理服務工作的滿意度高，5例患者的恢復情況一般，基本滿意護理服務，另外4例患者的恢復情況較差。總體而言，社區衛生服務中心的護理工作對于慢性病具有較好的作用，護理治療較高。結論：社區護理對慢性病進行干預是一個漫長的管理過程中，需要服務中心和患者的共同配合，積極的社區護理干預對于改善慢性病患者的病情具有很好的作用。

【關鍵詞】社區護理；慢性疾病；管理質量

當前，我老齡化的現象非常嚴重，社區中有著數量龐大的、患有慢性病的老年人群，對這一部分患者實施有效的護理干預，提高生活水平是落實醫療改革方案，促進社區衛生服務中心護理事業發展的重要環節。在本社區中，患有慢性疾病的老年患者數量較多，且對于社區衛生服務的需求和質量要求較高。在這樣的情況下，通過對慢性疾病患者進行有效的社區護理和隨訪觀察，探討社區護理對慢性病的影響以及服務站的管理質量，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月-2013年12月之間選擇在我市某社區衛生服務中心進行診治的68例老年糖尿病合并高血壓的患者作為觀察對象，采取臨床護理措施，通過隨訪觀察分析慢性病的社區護理和管理質量情況。患者中有男性42例，女性26例，年齡在53-82歲之間，平均年齡為(65.8±7.9)歲，所有患者均由上級醫院進行治療，在出院之后由社區衛生服務中心進行持續性的治療和護理。

1.2 方法

首先是對患者的血壓和血糖進行持續性的監測：每周挑選一天固定在社區衛生服務中心門口對患者進行血壓和血糖的免費測量，通過社區通知鼓勵患者前來檢查，對于不方便出門的患者或者是極端惡劣天氣情況下，由我院檢查人員上門為患者服務；做好用藥護理工作，高血壓合并糖尿病患者需要長期堅持用藥才能夠穩定病情，而且藥物的種類非常多，用藥的劑量、時間和途徑也各有不同，對于患者是一項較為困難的工作。尤其是受到疾病的影響，患者的記憶力出現衰退，會出現忘記服藥的情況，進而對治療產生影響。因此社區護理人員要做好用藥指導工作，幫助患者制作服藥監測表，耐心的向患者解釋藥物的用藥途徑、劑量和具體的時間，某些患者在病情穩定的狀態下為了節省費用或者是認為繼續服用大量藥物會對身體造成影響，因而會減少藥物的使用量，或者是在病情發展不穩定的時候自行增加藥物用量，囑咐患者嚴格按照醫生的囑咐用藥，否則會對治療效果造成不利影響。要求患者在記不清用藥劑量的情況下及時來院或者是撥打醫院的聯系電話詢問；指導患者養成良好的生活方式，高血壓合并糖尿病患者的飲食需要注意，要盡量清淡、營養易消化，囑咐患者不要暴飲暴食，戒煙酒。根據身體的實際情況開展運動和鍛煉，定期組織慢性病患者進行專題講座，向患者講解高血壓合并糖尿病的發病誘因、危險因素等，提高患者對于知識的掌握水平，鼓勵和支持患者積極治療，在患者復查的過程中積極進行心理干預，尤其是出現焦慮和抑郁情緒的患者要及時引導患者說出不安，排解不良情緒，通過積極的安慰提高患者的治療信心，增強疾病的預防意識。

2.結果

對本社區衛生服務中心的68例高血壓合并糖尿病患者進行護理干預和隨訪調查，發現其中59例患者的病情穩定，恢復情況良好，對于社區護理服務工作的滿意度高，5例患者的恢復情況一般，基本滿意護理服務，另外4例患者的恢復情況較差。

3.討論

實施社區護理的主要目的是保證患者的生命健康，服務對象為社區中的每一個成員乃至每一個家庭。慢性病是一種需要長期護理干預的疾病，上級醫院難以做到持續性的跟進，通過社區護理，建立患者的健康檔案，能夠及時對患者提供科學有效的護理和指導，通過患者的配合，能夠改善患者的病情，提高社區服務中心的護理質量和管理質量，具有重要的社會意義。

參考文獻

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【中圖分類號】R473.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0200-02