護理干預對老年肺炎患者的影響研究

曹娟

(江蘇省南京市溧水區人民醫院　江蘇　南京　211200)

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護理干預對老年肺炎患者的影響研究

曹娟

(江蘇省南京市溧水區人民醫院江蘇南京211200)

【摘要】目的：研究護理干預對老年肺炎患者的影響。方法：研究對象為2014年5月-2015年5月本院老年肺炎50例，根據護理方式差異將其分兩組。對照組接受常規護理，共25例；余25例入組實驗組，方式采用綜合護理干預。觀察效果，予以對比。結果：實驗組護理有效率高，住院日短，有顯著性差異(P<0.05)。結論：綜合護理干預對老年肺炎患者影響很大，可顯著提高護理有效率，縮短住院日，值得應用。

【關鍵詞】老年肺炎；綜合護理干預；影響

老年肺炎具有基礎疾病多、癥狀不典型、并發癥多等特點，常見類型有支原體肺炎、吸入性肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎等。資料表明，老年患者耐受性與應激反應較差，免疫力低，患病后身體健康受到極大威脅，對護理服務的要求較高較迫切，故臨床處理此病時，除了需要加強早期、有效治療，還應重視護理干預。現取2014年5月-2015年5月本院老年肺炎50例，總結綜合護理干預方法與效果，以下具體分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2014年5月-2015年5月本院老年肺炎50例，根據護理方式差異將其分兩組。對照組25例，其中2例合并糖尿病，1例高血壓，1例肺心病，病程平均(5.14±0.47)年，1-8年，年齡均為(75.32±4.51)歲，63-84歲，11例女患者，男患者14例。實驗組25例，其中3例合并糖尿病，1例高血壓，1例肺心病，病程平均(5.12±0.41)年，1-8.4年，年齡均為(75.24±4.46)歲，62-85歲，10例女患者，男患者15例。組間基本資料有可比性，無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法對照組接受常規護理，實驗組方式采用綜合護理干預。

1.2.1 環境護理 室內濕度保持55-65%，溫度24-26℃；每日開窗通風，確保空氣新鮮、流通，20-30min；經常清潔病房，保持室內整潔、衛生；使用過氧乙酸(0.1-0.2%)，對地面進行消毒，每日1次。

1.2.2 心理護理 很多患者常因病程長、癥狀復雜、并發癥多等，產生悲觀、絕望、焦慮、煩躁及抑郁等，負性心理及情緒嚴重，影響依從性，從而影響療效。應當在心理上給予患者充分開導及安慰，了解不良心理及情緒的原因，給予鼓勵、支持等，增強信心，緩解焦慮、抑郁等，密切配合。

1.2.3 生活護理 (1)每日清晨、睡前及餐后，給予患者漱口，保持口腔清潔、衛生，也可使用漱口液；對口唇干裂者，給予潤滑油涂抹，加以保護。(2)指導患者進食高維生素、高蛋白、易消化、清淡食物，多食水果與蔬菜，多飲水，少食多餐，每日飲水量應>3000ml。(3)定期為患者更換被單床單等，保持平整、潔凈，避免壓瘡；定期給予患者翻身，更換體位，避免因局部長期受壓引起感染或壓瘡。

1.2.4 咯痰咳嗽護理 (1)患者呼吸道必須保持通暢，協助其有效咯痰、咳嗽，加快炎癥反應吸收及呼吸道內的分泌物引流。(2)給予吸痰，操作時應先將氣管中的分泌物吸出，再吸出鼻腔或口腔內分泌物，堅持無菌原則，每日更換吸痰管，每次吸痰時間應<15s；吸痰前，對患者實施純氧吸入，并對痰液性質、顏色和量等進行觀察。(3)每隔1-2h，給予患者翻身，并經常給予其拍背，每日3-4次，每次3-5min。(4)若患者痰液比較粘稠，難以咯出，則給予其霧化吸入，使痰液稀釋后排出。

1.2.5 出院指導 反復叮囑患者嚴格戒煙戒酒，經常參加體育運動，提高抵抗力；居住環境應保持適宜濕度及溫度，并保證良好通風，減少感冒；囑患者盡量不去或少去環境不良、人群密集的場所。

護理后，觀察兩組病情緩解情況，評定對比護理效果。記錄兩組住院日，并對比。

1.3 效果標準 無效：病情緩解<50%；有效：病情緩解50-80%；顯效：病情緩解>80%。護理有效率=顯效+有效。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 護理效果 對照組無效者4例，有效者10例，11例顯效，護理有效率84%。實驗組無效者1例，有效者11例，13例顯效，護理有效率96%。組間有效率相對比，實驗組高，有顯著性差異(P<0.05)。

2.2 住院日 對照組住院日(10.33±2.47)d，實驗組住院日(7.24±2.15)d。組間住院日比較，實驗組短，有顯著性差異(P<0.05)。

3.討論

據統計，約有35%老年肺炎有咯鐵銹色痰、發熱和胸痛癥狀，大多數癥狀不典型，首發癥狀多為消化道、心血管或神經精神等癥狀，如嘔吐、腹痛、食欲減退、腹瀉、氣促、心悸、嗜睡、表情淡漠等，高齡患者老年病五聯征較典型。患者年齡大，基礎病較多，易出現多臟器功能衰弱，易并發低蛋白血癥、休克、酸堿平衡及水電解質紊亂、心律失常及呼吸衰竭等，病情嚴重，死亡率較高，利用臨床護理對促進疾病治療的明顯優勢，可提高療效，促進老年人個體健康及康復。綜合護理干預為高效、整體、全面、連續干預模式，可直接針對疾病特點及患者需求進行干預，為患者提供舒適、優質、系統的護理服務，利于身心健康。通過分析比較老年肺炎與一般肺炎的差異，結合老年人病情特征及特點，從個體護理需求出發，確定干預措施為環境護理、心理護理、生活護理、咯痰咳嗽護理、出院指導等，服務內容非常豐富，涉及面較廣，可滿足患者心理、生理、生活等方面的護理需要。研究指出，綜合護理干預在此病護理中有獨特優勢，優點較多，較常規護理可顯著縮短病程，護理效果佳，質量高，是一種可行、有效的干預模式。

綜上分析，老年肺炎患者接受綜合護理干預，護理有效率明顯提高，住院日縮短，可推廣運用。

參考文獻

[1]龐淑琴.老年肺炎患者的臨床護理探析.中國衛生標準管理,2015,6(09)：60-61.

【中圖分類號】R563.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0247-02