手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)患者術(shù)后肺部感染率的影響

江燕

(南京市紅十字醫(yī)院　江蘇　南京　210000)

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手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)患者術(shù)后肺部感染率的影響

江燕

(南京市紅十字醫(yī)院江蘇南京210000)

【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)患者術(shù)后肺部感染的影響。方法：選取2014年5月至2015年5月期間來(lái)治療的82例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，使用分組軟件把82例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別41例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理路徑干預(yù)，觀察組綜合護(hù)理路徑干預(yù)，比較觀察兩組肺部感染情況。結(jié)果：觀察組肺部感染率為2.44%；對(duì)照組肺部感染率為19.5%。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者使用手術(shù)室綜合護(hù)理路徑干預(yù)可將術(shù)后肺部感染率有效降低，對(duì)幫助患者及時(shí)康復(fù)有重要意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；術(shù)后肺部感染；影響

患者行手術(shù)治療后最常見(jiàn)、多發(fā)的并發(fā)癥狀即為肺部感染，術(shù)后容易出現(xiàn)肺部感染的高危人群包括大型手術(shù)、小兒、老年人以及免疫力低下的人群。對(duì)接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可將肺部感染現(xiàn)象有效降低并促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)。為研究手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)患者術(shù)后肺部感染的影響，選取2014年5月至2015年5月期間來(lái)治療的82例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年5月期間來(lái)治療的82例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，男性44例，女性38例，年齡在3-82歲之間，平均年齡(50.29±10.17)歲。將82例患者隨機(jī)分成兩組對(duì)照組和觀察組，每組分別41例患者。其中對(duì)照組男25例，女性16例，年齡在4-82歲之間，平均年齡為(50.95±10.27)歲。觀察組男19例，女性22例，年齡在3-81歲之間，平均年齡為(50.06±10.02)歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無(wú)明顯差異p>0.05，有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理路徑

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組行手術(shù)治療的患者行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，包括保證病房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生，遵照醫(yī)囑對(duì)患者使用抗感染類(lèi)藥物。

1.2.2 觀察組 給予觀察組行手術(shù)治療的患者實(shí)施綜合手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理路徑 術(shù)前向患者講解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)、效果，術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容等，根據(jù)患者實(shí)際病情對(duì)患者制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案。術(shù)前囑咐患者保暖。將患者營(yíng)養(yǎng)不良、貧血癥狀及時(shí)改善，術(shù)前引導(dǎo)患者進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，如有異常現(xiàn)象要及時(shí)對(duì)癥處理，等到基礎(chǔ)病情穩(wěn)定后行手術(shù)治療。(2)術(shù)中護(hù)理路徑 為患者提供舒適、安靜、無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至最適宜的溫度中，對(duì)待體溫較低、老年患者、幼兒患者以及免疫力低下的患者在保證手術(shù)室溫度的情況下加用溫毯；對(duì)患者進(jìn)行腹腔沖洗的過(guò)程中要使用溫度適宜的生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行沖洗，如氣溫較低，要對(duì)輸液的液體的進(jìn)行加溫處理，術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要對(duì)患者做好相應(yīng)的保暖措施。(3)術(shù)后護(hù)理路徑 手術(shù)治療后對(duì)患者肺功能加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，在患者血壓逐漸平穩(wěn)后引導(dǎo)患者半臥，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻背，幫助患者進(jìn)行咳痰。及時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，保證肺部擴(kuò)張以及呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者術(shù)后早日進(jìn)行適量活動(dòng)，從而將肺活量提升，將患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)改善，從而預(yù)防肺部感染。

1.3 觀察指標(biāo)患者在出院前觀察患者肺部感染率。所有患者均行X線檢查，觀察肺部感染情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件對(duì)所有患者的資料進(jìn)行收集并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；P < 0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件對(duì)所有患者的資料進(jìn)行收集并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；P < 0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者出院前我們對(duì)兩組患者肺部感染情況進(jìn)行了觀察。經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者肺部感染例數(shù)為1例，感染率為2.44%；對(duì)照組患者肺部感染例數(shù)為8例，感染率為19.5%。觀察組與對(duì)照組比較，(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

醫(yī)院是人們患病后就診的重要場(chǎng)所，其中手術(shù)室是醫(yī)院各科室中感染率較高的科室。其手術(shù)室的重要性不僅僅體現(xiàn)在對(duì)患者治療的過(guò)程中，還體現(xiàn)在挽救患者生命的重要性中。有關(guān)資料指出，手術(shù)室中部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)無(wú)菌概念的意識(shí)，這是導(dǎo)致患者術(shù)后肺部感染的重要因素。所以手術(shù)室臨床治療中要盡量減少以及避免肺部感染的的出現(xiàn)。

本次研究中實(shí)施的手術(shù)室綜合護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)要求在患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均做好相應(yīng)的護(hù)理，患者接受手術(shù)治療前對(duì)患者進(jìn)行心理壓力緩解是預(yù)防肺部感染的重要內(nèi)容，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可保證患者心情放松，減少肺部感染的出現(xiàn)；術(shù)中保證無(wú)菌手術(shù)環(huán)境也是減少肺部感染的重要階段；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行實(shí)施護(hù)理干預(yù)可及時(shí)監(jiān)測(cè)到患者肺部異常癥狀，從而將肺部感染率有效降低。本研究聯(lián)合眾多學(xué)者研究后均發(fā)現(xiàn)，對(duì)手術(shù)治療的患者進(jìn)行手術(shù)室綜合護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)可將患者術(shù)后感染機(jī)率有效降低[3-4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組肺部感染率為2.44%；對(duì)照組肺部感染率為19.5%。差異(P<0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將研究結(jié)果與白慧卿學(xué)者研究結(jié)果對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)手術(shù)患者使用手術(shù)室綜合護(hù)理路徑干預(yù)可將術(shù)后肺部感染率有效降低，對(duì)幫助患者及時(shí)康復(fù)有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]栗先芝,魏華,任靜,等.觀察手術(shù)室護(hù)理對(duì)37例術(shù)后肺部感染率的影響情況.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,(12)：7197-7198.

[2]張玲.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(9)：1301-1303.

[3]張露.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響.醫(yī)學(xué)信息,2013,(23)：109-109.

[4]劉祎.手術(shù)室"零缺陷"護(hù)理干預(yù)模式對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(10)：166-169.

[5]白慧卿.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響.醫(yī)學(xué)信息,2013,(16)：106-107.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0266-02