消毒供應中心無菌物品存放區無菌物品的管理體會

段春蓮

(福建省廈門市中醫院供應室　福建　廈門　361009)

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消毒供應中心無菌物品存放區無菌物品的管理體會

段春蓮

(福建省廈門市中醫院供應室福建廈門361009)

【摘要】總結了消毒供應室無菌物品存放區的管理體會，目的是控制醫院感染，提高醫療護理質量。采取的主要方法是重視消毒供應中心無菌物品存放間工作人員的素質培養，加強無菌物品的環境管理，質量管理，發放管理，完善各項監測措施。這樣才能為臨床科室提供合格的滅菌物品，有效防止醫院感染的發生，使消毒供應中心無菌物品存放區的管理能達到科學化、規范化、正規化。

【關鍵詞】消毒供應中心；存放區；無菌物品；管理

醫院消毒供應中心的主要功能是為臨床科室提供輔料、無菌器械、一次性無菌物品等，供應物品的質量關乎醫院感染的發生情況，因此，消毒供應中心越來越受到重視，并逐步從輔助科室轉變為核心科室。通過加強無菌物品質量管理，優化控制院內感染，對于促進醫院發展具有重要意義。

我們對全院實行集中式供應后，在實踐中制定了無菌物品存放區質量管理標準，并嚴格執行，取得了良好的效果，現報告如下：

一、 加強無菌物品存放區人員的管理，提高人員素質

1、我院護理部和護士長非常重視消毒供應中心無菌物品存放區工作人員的管理及在職教育，每月進行專業知識學習2次，每月進行專業知識考試1次，每月進行院感知識學習1-2次，并安排參加院內學習及院外的各項學習、進修，不斷提高無菌物品存放區工作人員的專業技能和服務水平。

2、無菌物品存放區設置了專職工作人員定崗不跨區。要求工作人員有一定的工作經驗、工作認真、仔細，責任心強，無菌觀念強，要求工作人員掌握一定的相關專業知識，能認真執行各項技術操作規程和無菌物品的檢測標準。非無菌物品存放區內的當班的工作人員不得入內，進入無菌物品存放區必須更衣、換鞋、洗手或手消毒。

二、 加強無菌物品存放區的環境管理

1、無菌物品存放區內所有貨架、裝物籃筐均應是不銹鋼材質。儲物架距離地面高度20-25㎝，距離墻面5-10㎝，距離天花板50㎝，以減少來自地面、墻壁及屋頂對無菌物品造成的潮濕和污染。

2、無菌物品存放區一般要設在滅菌器的后門側位置，區內要保證無水管、水槽，避免潮濕，以形成獨立的無菌區域。進入無菌存放區有一個緩沖間可以更衣、換鞋、緩沖間內洗手、干手設施，均為非手觸式，本中心是層流室，形成正壓環境，回風口表面、進風口表面每日早晨濕布抹擦，保持清潔，每周四徹底清洗回風口過濾網和進風口過濾網。傳遞窗雙門互鎖，儲物架、電腦桌、傳遞窗及推車等每天都要擦拭2遍，相應的拖把、抹布要定期清洗，保證專用性。

3、無菌物品存放區內的溫度應當保持為<24℃，濕度為<70%，區

內有溫度、濕度表，每天上午記錄潔凈系統監控及清潔維護記錄一次。

三、 無菌物品上架前的檢查與分類處理

1、所有的無菌物品在放入存放區之前都應當先作滅菌處理后才能放入存放區域，在滅菌器里滅菌后的物品要先冷卻30min才可以移動。

2、所有滅菌物品都需嚴格檢查，確保滅菌質量達到標準才能夠上架，檢查內容主要有： 包裝松緊是否適宜、包裝材料是否清潔、包外化學指示劑變色是否合格，不合格的全部退回包裝區重新滅菌。

四、擺放與貯存

1、所有物品分門別類放置到儲物架固定的位置上，并標注醒目標志，對于外觀相似、功能相似的物品應當隔開放置，每天都由管理人員集中發放、整理。每星期對無菌物品進行一次大檢查，重點盤查使用率低、有效期短的無菌物品，及時登記臨近過期的物品，提醒發放人員杜絕發放過期物品。

2、從存放區發放出去的物品即使未使用也不能放回，必須重新滅菌才能入內，一次性滅菌物品必須拆去外包裝后方可進入滅菌物品存放區。并查滅菌日期，有效期及密封情況。

3、存放區外借給臨床科室的無菌包，應一周內追回，追回的無菌包即使沒使用也不能放回，必須重新滅菌才能入內。

4、對于物品貯物基數，應當根據物品周轉使用情況來確定，以免出現供應不足的情況，并盡量減少資源浪費。

五、物品發放管理

1、無菌物品在發放時，應遵循先進先出的原則，保證物品供應，避免浪費。

2、發放時由一人打印各科的申領單，登記好具體數量，然后由無菌區專職護士檢好再由另一個護士核對。核對要對科室名稱、物品名稱、數量、滅菌日期、失效日期，確認無誤后方可發放。

3、核對好的需下送的無菌物品放入密閉的儲物箱內以科室為單位發放。

4、運送無菌物品的儲物箱使用后，每日擦拭2次，干燥存放。

六、定期的監測制度

1、對于接觸無菌物品的工作人員、無菌物品存放區的空氣、無菌物品表面等要進行嚴格的生物學監測。無菌物品存放區應當屬于二類環境，環境要求空氣中的細菌總數≤4.0cfu/(15min·直徑9cm平皿)，物體表面 細菌菌落總數≤10cfu/cm2, 手衛生消毒菌落總數應≤10cfu/cm2，不能檢出致病性微生物。每月進行的監測結果必須都達到標準，如果有不達標情況發生，則要及時查找原因并改進，確保檢測達到標準。

2、每周一隨機抽查器械3包，具體內容包括：打包者編號、滅菌器編號、批次號、滅菌日期、失效日期、包內和包外滅菌指示劑變色情況、有無濕包、器械潔凈度及包布質量是否符合要求，無菌包存放間和一次性物品間溫度、濕度是否符合要求。并登記檢查情況。

七、結果

無菌物品存放的環境、無菌物品上架前檢查、無菌物品發放、無菌物品發放人員管理等，都是影響無菌物品管理質量的關鍵因素，通過加強這些因素控制，定期進行檢查和監測，能夠有效加強無菌物品質量控制。

八、小結

現代醫學的快速發展，推動了醫院消毒供應中心的建設，為醫院發展起到了促進作用，其對于醫院臨床管理水平的提升起著越來越重要的推動作用。在未來的發展過程中，通過加強無菌物品的管理，能夠進一步提升無菌物品管理質量，加強醫院感染的預防和控制。

參考文獻

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[3]劉素哲,趙文穎,李蘭鳳,馮春燕,高秀珍. 消毒供應中心無菌物品質量追溯系統的應用體會. 護理實踐與研究,2012,10：81-82.

【中圖分類號】R187

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0284-02