他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析

毛桂玉++++++廖志堅

[摘要] 目的 分析并研究他汀類藥物聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果。 方法 將該院2010年3月—2013年5月所醫治心血管疾病患者60例作為研究對象，按其治療方法分成兩組，每組30例，對照組患者利用心血管藥物進行常規治療，觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，借助他汀類藥物進行聯合治療，觀察、比較兩組患者的臨床效果。 結果 經臨床治療發現，觀察組患者的總有效率優于對照組，兩組結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患者治療后的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等各項指標都優于對照組，兩組結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 借助他汀類聯合心血管藥物治療冠心病患者，能改善患者血脂，臨床效果顯著，值得推廣使用。

[關鍵詞] 他汀類；心血管藥物；聯合；冠心??；臨床效果

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（c）-0133-02

冠心病是一種較為常見的心臟疾病，近年來，伴隨著人口老齡化社會的不斷發展，冠心病發病率呈現出逐年上漲的趨勢，其主要原因為血管中沉積物較多，使血管越來越窄。相關文獻表明，血脂異常是導致心血管疾病的最主要原因。因此，降低患者血脂具有重要意義[1]。目前，他汀類藥物是有效調節血脂異常的藥物。為了能夠更好地探討他汀類聯合心血管藥物治療冠心病患者的臨床效果，該研究選取該院2010年3月—2013年5月所醫治患者60例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院所醫治心血管疾病患者60例作為研究對象，按其治療方法分成兩組，其中，觀察組患者30例，男性17例，女性13例，年齡38～78歲，平均年齡（55.6±2.5）歲，病程2～16年，平均病程（8.5±2.6）年；對照組患者30例，男性18例，女性12例，年齡39～79歲，平均年齡（56.5±2.9）歲，病程3～17年，平均病程（8.5±2.4）年。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者均經檢查確診為冠心病；（2）所有患者均伴有腦、腎等較為嚴重的臟器疾??；（3）排除認知障礙、藥物過敏史、精神疾病。

1.3 治療方法

對照組患者借助阿司匹林、硝酸酯類等心血管藥物進行常規治療，具體劑量遵照醫囑；觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，借助他汀類藥物進行聯合治療，口服服用，1次/d，均晚上服用。當兩組患者治療10周后，觀察、比較其臨床效果。

1.4 觀察項目和指標

（1）觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標準為：顯效，兩組患者的心絞痛發作減少在85.0%左右；有效，兩組患者的心絞痛發作減少在50.0%～85.0%左右；無效，兩組患者的心絞痛發作無任何減少，且發作次數增加。（2）觀察兩組患者治療前后血脂變化情況。

1.5 統計方法

采用SPSS18.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果上的對比

經臨床結果發現，觀察組患者的治療總有效率優于對照組，兩組結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果上的對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血脂變化情況上的對比

經臨床結果發現，觀察組患者治療前總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標和對照組患者相比，差異無統計學意義（P>0.05）；而觀察組患者治療后總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標和對照組患者相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況上的對比（x±s）

3 討論

據相關資料顯示：目前，冠心病是我國最常見的導致患者死亡或殘疾的疾病，也是造成心力衰竭的最主要原因，嚴重影響到患者的身心健康和生命安全[2]。伴隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人患上高脂血癥包括年輕人。血脂的異常表現，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的異常升高，和心血管疾病的發病有著密切關系。近年來，國外臨床研究結果表明：借助他汀類藥物對此類患者進行治療，不但能降低患者膽固醇總量，還能明顯減少患者死亡率。

他汀類藥物是HMG-CoA還原酶抑制劑，其結構與肝臟合成內源性膽固醇的限速酶（HMG-CoA）相似且親和力高，對該酶發生競爭性抑制，從而使膽固醇合成受阻，降低LDL、VLDL、TG的同時升高HDL。他汀類藥物除具備調節血脂作用外，還具有降低C反應蛋白，減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應、改善血管內皮功能、穩定斑塊、抑制血小板聚集和提高纖溶活性、保護神經等[3-7]。

該次研究試驗的60例冠心病患者，借助他汀類聯合心血管疾病治療的觀察組患者，總有效率和血脂變化情況都優于借助心血管藥物進行常規治療的對照組，觀察組患者總有效率93.3%，對照組患者總有效率83.3%，臨床效果顯著，差異有統計學意義，該研究結果和王浩珍[1]的研究成果基本一致。

綜上，借助他汀類聯合心血管藥物治療冠心病患者，能改善患者血脂，臨床效果顯著，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王浩珍.他汀類聯合心血管藥物治療20例冠心病的臨床效果分析[J].中國民族民間醫藥雜志，2013，22（15）：70-71.

[2] 馬春梅.他汀類聯合心血管藥物治療冠心病67例臨床觀察[J].中國醫學創新，2014，11（8）：84-86.

[3] 吳菁華.他汀類聯合心血管藥物治療心血管疾病的臨床效果分析[J].當代醫學，2014，20（3）：151-152.

[4] 曾紅英.他汀類藥物在冠心病治療中的應用及效果分析[J].心血管病防治知識：學術版，2014（5）：43-45.

[5] 張成娟.他汀類聯合心血管藥物治療心血管疾病的臨床效果研究[J].心血管病防治知識：學術版，2014（9）：62-63.

[6] 艾尼瓦爾·阿不來提.他汀類降脂藥物治療冠心病的臨床分析[J].中國保健營養，2012，16（14）：2779.

[7] 黃錦標.他汀類藥物臨床應用研究進展[J].基層醫學論壇，2013，17（13）：1743-1745.

（收稿日期：2014-09-20）endprint