阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的療效

阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的療效

司亞洲

(高郵市城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇高郵225600)

摘要目的：分析研究阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2013年3月-2015年3月本院接診的88例急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各44例；對(duì)照組采取左氧氟沙星進(jìn)行臨床治療，觀察組采取阿奇霉素進(jìn)行臨床治療。結(jié)果：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率、各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生幾率，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染具有較為理想的臨床治療效果，其可有效縮短患者各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間，提高患者的康復(fù)速度、降低患者痛苦，同時(shí)該藥物的不良反應(yīng)發(fā)生幾率相對(duì)較低，臨床應(yīng)用安全性較高，故值得在急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床治療工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞阿奇霉素；急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R974

阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類類抗生素類型，其具有抗菌譜廣、不良反應(yīng)少以及抗菌效果佳等優(yōu)點(diǎn)。近年來其已經(jīng)成為急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染臨床治療工作中的首選藥物[1]。急性社區(qū)獲得性下呼吸到感染多發(fā)于春秋季節(jié)，屬于慢性呼吸道病癥中發(fā)病率較高的病癥類型。本次研究將以隨機(jī)選取2013年3月-2015年3月本院接診的88例急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染患者作為本次研究對(duì)象，分析研究阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床療效，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年3月-2015年3月本院接診的88例急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染患者作為本次研究對(duì)象，并按照數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組以及觀察組各44例；所有患者均符合急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中對(duì)照組：男性患者28例，女性患者16例；患者年齡：19-71歲，平均年齡為(43.9±2.7)歲；觀察組：男性患者27例，女性患者17例；患者年齡：18-71歲，平均年齡為(43.5±2.6)歲；兩組患者均存在咳嗽、咳痰、肺部哮鳴音以及發(fā)熱等臨床癥狀。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果未見明顯差異(P>0.05)，組間可比性較好。所有患者均知曉本次研究目的以及過程方法，其均在簽署知情同意書的基礎(chǔ)上自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組：本組所有患者均采用左氧氟沙星進(jìn)行臨床治療，用法用量：將0.4g的左氧氟沙星加入250～500ml的濃度為5%的葡萄糖注射液中，分兩次經(jīng)由靜脈滴注治療，以10d為一個(gè)治療周期。葡萄糖溶液為250ml，滴注時(shí)間要在2h以上，葡萄糖溶液為500ml，滴注時(shí)間要在3h以上。

觀察組：本組所有患者均采用阿奇霉素進(jìn)行臨床治療，用法用量：將注射用阿奇霉素溶解于適量的注射用水中，配置成0.1g/ml的注射液，并將其加入到250ml的氯化鈉溶液中，濃度為1.0-2.0mg/mL，經(jīng)由靜脈滴注治療，以10d為一個(gè)治療周期。10d后對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生幾率，同時(shí)觀察并比較兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀以及體征均基本消失，且實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示正常則可判定為顯效；患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀以及體征具有明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)中僅有1項(xiàng)尚未恢復(fù)正常則可判定為有效；患者治療前后病情、病況并未有明顯好轉(zhuǎn)則可判定為無效；顯效+有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)比較組間差異。計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用卡方檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05代表差異結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率的對(duì)比

對(duì)照組44例患者中21例顯效(47.7%)，15例有效(34.1%)，8例無效(18.2%)，治療總有效率為81.8%。觀察組44例患者中30例顯效(68.2%)，12例有效(27.3%)，2例無效(4.5%)，臨床治療總有效率為(95.5%)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率，結(jié)果顯示差異顯著，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率的對(duì)比

對(duì)照組在治療期間共有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀、3例患者出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀、2例患者出現(xiàn)注射部位發(fā)紅癥狀、1例患者出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，不良反應(yīng)中發(fā)生幾率為20.5%。

觀察組在治療期間共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例患者出現(xiàn)腹部不適、1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)總發(fā)生幾率為6.8%。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率，結(jié)果顯示差異顯著，觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的對(duì)比

對(duì)照組患者平均退熱時(shí)間為(2.8±0.7)d、咳嗽、咳痰消失時(shí)間(4.1±1.2)d、肺部哮鳴音消失時(shí)間為(4.6±1.3)d。觀察組平均退熱時(shí)間為(2.1±0.5)d、咳嗽、咳痰消失時(shí)間(3.7±1.1)d、肺部哮鳴音消失時(shí)間為(4.16±1.2)d.采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比上述指標(biāo)，結(jié)果顯示差異顯著，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

3.討論

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組。該項(xiàng)研究結(jié)果表明：阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染具有較為理想的臨床治療效果。觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯早于對(duì)照組，該項(xiàng)研究結(jié)果明顯：阿奇霉素可有效提高急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染患者的康復(fù)速度，降低患者痛苦。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率，觀察組明顯低于對(duì)照組。該項(xiàng)研究結(jié)果表明阿奇霉素不會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，具有一定的用藥安全性。

綜上所述，阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染具有較為理想的臨床治療效果，其可有效縮短患者各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間，提高患者的康復(fù)速度、降低患者痛苦，同時(shí)該藥物的不良反應(yīng)發(fā)生幾率相對(duì)較低，臨床應(yīng)用安全性較高，故值得在急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床治療工作中推廣應(yīng)用。

參考資料

[1]巢偉忠.阿奇霉素對(duì)急性社區(qū)獲得性下呼吸道感染的療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2014,27(9)：214.