245例老年患者口腔修復問題的臨床分析及治療體會

王釗

(河南省南陽市口腔醫院修復科 河南南陽 473000)

245例老年患者口腔修復問題的臨床分析及治療體會

王釗

(河南省南陽市口腔醫院修復科 河南南陽 473000)

目的：探討老年人口腔修復的特點。方法：采用回顧分析法對該院自2011年6月―2013年6月收治的245例病患資料進行分析，從而老年口腔修復的臨床情況進行探討。結果：本組245例患者行活動義齒修復155例，固定義齒修復90例。結論：口腔修復問題對老年患者生活水平及質量存在重要意義，應根據老年患者口腔修復特點，合理設計口腔修復方案。

老年人;口腔特點;口腔修復

我國現已逐漸步入老齡化社會，老年健康日益引起社會關注，臨床證據表明大多數老年人都存在牙科疾病。老年人的牙齒問題如牙列缺失、缺損等非常普遍，嚴重影響了老人的咀嚼、消化、語言能力和心理健康，這就造成了老年人生活質量的降低［1-3］。這就需要對老年口腔修復情況的臨床效果進行全面綜合分析，從而便于找到一個有效預防保健或是能夠修復治療口腔疾病的方法，同時也促使老年口腔粘結修復、種植修復和美學修復的技術有進一步的提升。本文中筆者收集我院2011年6月至2013年6月收治的245例口腔科修復治療的老年患者，就其臨床資料進行回顧性分析，分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2013年6月來我院口腔科就診的老年患者245例，無全身性疾病，均給予口腔修復治療。男125例，女120例。年齡55 ～72歲。

1.2 方法

全部拍攝牙片，進行詳細的病史記錄和口腔檢查，包括缺失牙情況、余留情況、食物嵌塞情況、咬合情況;同時檢查顳下頜關系，牙牙合關系等。根據患者患有口腔疾病的不同，制定治療方案，拔除松動的牙齒以及殘根，治療出現問題的牙齒，及時進行修牙、補牙、洗牙等治療，對患有牙周病、齲齒、牙髓病的患者給予相應的治療。

2.結果

245例病例中155例為活動義齒修復;90例為固定義齒修復。155例活動義齒修復中全口義齒74例，上半口義齒38例，下半口義齒25例，贗復體18例。90例固定義齒修復中，男48例，女42例;共修復163個牙單位。

3.討論

3.1 老年人口腔特點

老年人隨著年齡的增加常常會出現牙根管變細、出現折損、牙槽骨黏膜變薄等現象。突出表現為咬合垂直距離較之原先水平降低、牙合曲線出現異常。故而在對老年人口腔進行修復的過程中，需要充分考慮到口腔修復的特點，主要包括：修復前需要進行準備。修復治療需要有一個較好的修復治療環境，其整個準備內容有，進行全面檢查，對口腔做出一些適當的處理，這樣才能保證修復的有效性，也便于提高整個修復治療的效果;修復中需要進行局部消炎和麻醉［4］。由于老年口腔的部分對病毒抵抗的功能已下降，因而需要進行局部消炎操作，以便能夠減少并發癥現象的發生。另外口腔修復經常需要進行拔牙操作，會產生急劇的疼痛，故而進行麻醉可以減少患者心理和身體的痛苦;修復后需要進行有效的保健。

3.2 修復方法

活動義齒修復是當前老年人口腔修復治療的主要方法。老年人活動義齒修復治療的種類多，包括各種可摘局部義齒、全口或半口義齒、顳下頜關節病的矯形治療、各種防嵌器、以及贗復體等。可摘局部義齒相對便宜，其機械性能較差，戴用不舒適，也不利于口腔衛生。但其易于修改，可較容易地修改加牙，有利于患者適應將來的全口義齒。固定義齒體積小、無異物感、舒適、不妨礙發音，患者不需要取戴，咀嚼舒適，缺牙較少、缺牙間隙小、余留牙健康的老年患者，也可以考慮安裝固定義齒。老年患者選擇修復方法時，口腔醫師應綜合考慮患者的全身健康情況、缺牙部位、咬合關系，牙齦及牙槽骨情況等多種因素。

3.3 老年口腔修復過程中需要注意的問題

老年口腔修復的工作任務主要是對老年人的牙齒進行有效的治療，常見口腔修復治療類型有全冠、嵌體、義齒等。在進行這一過程時，需要根據老年人患口腔疾病情以及個體身體情況來進行針對性的治療修復，其需要注意的問題主要有：對牙齒排列不齊的要盡可能地采用正畸治療，而不是修復治療方法;在牙列缺損、頜面缺損、治療效果最好和經濟條件允許的情況下，盡量種植修復治療采用，這樣可以提高修復的效果;老年口腔的修復體并不是能夠永久有效的，它會隨著時間的變化，而發生磨損、老化、活動等問題，故而需要定期到醫院進行檢查。

總之，對老年患者行口腔修復不僅需要醫師具備嫻熟的專業技能，還要求防治結合，對患者進行全面的診治，兼顧老年人的身心需求，不斷總結經驗，提高治療水平，提高患者對口腔修復的滿意率。

［1］蘇鳳麗，婁清玲.常見老年口腔修復問題的臨床分析冊［M］.中國當代醫學，2007，6(9)：112.

［2］潘小波.老年口腔修復現狀［J］.廣西醫學，2006，28(3)：323.

［3］周嵩琳，柳海，張小良，等.重新修復42件全口義齒修復體的臨床研究［J］.中國現代醫生，2007，45(6)：35-36.

［4］程偉.老年口腔修復患者臨床治療分析［J］.中外醫療，2012，31 (4)：58.

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1009-6019(2015)03-0087-02