老年人保健工作實(shí)踐中護(hù)患溝通的應(yīng)用

卞小花

(京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇鎮(zhèn)江 212001)

老年人保健工作實(shí)踐中護(hù)患溝通的應(yīng)用

卞小花

(京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇鎮(zhèn)江 212001)

目的：分析在實(shí)踐工作中通過建立良好護(hù)患溝通的方式來增加老年人保健工作的效果。方法：從2010年12月到2013年1月來我院進(jìn)行保健治療的老年人中隨機(jī)選出30例。為了建立良好的護(hù)患關(guān)系，首先需要營(yíng)造良好的溝通氣氛，其次是改變以往的溝通方式，利用新的技巧建立新的溝通方式，最后是以老年人為中心，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。結(jié)果：通過引入護(hù)患溝通的方式對(duì)老年人進(jìn)行保健護(hù)理工作，大大增加了保健護(hù)理的效果，老年人滿意度達(dá)到了100%，糾紛事件發(fā)生率為0，投訴率為0。結(jié)論：在老年人的保健工作中引入護(hù)患溝通機(jī)制，可以有效地減弱護(hù)理人員與老年人之間的距離感，確立良好的護(hù)患關(guān)系，從側(cè)面提高保健護(hù)理工作的成效，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

老年人保健工作;護(hù)患溝通;效果

人屬于群居動(dòng)物，人們?cè)谌粘Ｉ钪行枰獙?duì)各種事情進(jìn)行處理，也同時(shí)需要處理各類的人際關(guān)系，而完成這些工作的主要手段在于溝通。因此，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中想要建立起良好的護(hù)患關(guān)系，所采取的基本手段就是進(jìn)行良好的護(hù)患溝通。因?yàn)槔夏耆说谋＝∽o(hù)理工作在護(hù)理對(duì)象上具有特殊性，因此，為了滿足這類特殊老年人群的需求，提升護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理機(jī)制就成為了這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。為此，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)對(duì)老年人保健護(hù)理工作的特點(diǎn)，將護(hù)患溝通機(jī)制引入其中，以此將護(hù)理工作的效果發(fā)揮到最佳。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次分析的對(duì)象是從2010年12月到2013年1月來我院進(jìn)行保健治療的老年人中隨機(jī)選出30例，其中男性23例，女性7例，平均年齡為(71.33±10.17)歲。除此之外，老年人在籍貫、身體狀況以及患病情況等數(shù)據(jù)上均沒有較大的差距，具有可比性(P＞0.05)。另外，所有分析的對(duì)象均是在醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行相關(guān)解釋后自愿參加研究，并簽訂了知情同意書。

1.2 老年人的特點(diǎn)

老年人指的是年齡已經(jīng)達(dá)到65歲以上，處于離退休狀態(tài)的人群，這類人群身體機(jī)能正在逐步衰退，因此老年人的身體狀況也呈現(xiàn)老齡化特有的狀態(tài)，各臟器功能衰減，內(nèi)分泌失調(diào)，尤其容易患上心腦血管疾病，而由于老年人以往工作的特殊性，還容易患上高血脂、高血糖、頸腰椎病、聽力衰弱、眼部疾病等，這些都會(huì)給老年人的晚年生活帶來影響。

1.3 方法

1.3.1 與老年人建立護(hù)患溝通的形式

醫(yī)護(hù)人員和老年人建立起護(hù)患溝通是通過兩種形式來完成的。其一是通過技術(shù)形式建立護(hù)患溝通。其主要表現(xiàn)為各干部保健科室的護(hù)理人員需要根據(jù)日常所培訓(xùn)的相關(guān)護(hù)理保健知識(shí)和技術(shù)對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理或治療的工作，在該過程中，需要老年人和護(hù)理人員積極配合，也是最需要建立良好護(hù)患溝通的過程。其二是利用非技術(shù)類形式和老年人進(jìn)行溝通。其主要涉及到護(hù)患雙方的個(gè)人態(tài)度、性格、情感、心理、社會(huì)地位以及價(jià)值觀等不同方面，其能夠看出護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的好壞以及職業(yè)操守，是最能夠體現(xiàn)護(hù)患溝通的形式［1］。

1.3.2 與老年人建立護(hù)患溝通的技巧

1.3.2.1 正確和周到的護(hù)理態(tài)度

由于老年人是一類較為特殊的患者人群，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理前應(yīng)站立微笑迎接，并用尊稱與老年人打招呼，在接待后要及時(shí)通知相應(yīng)的保健醫(yī)生到場(chǎng)。對(duì)于行動(dòng)較為不便的老年人，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行攙扶，對(duì)其噓寒問暖，從細(xì)節(jié)處讓老年人感到護(hù)理人員的誠(chéng)摯態(tài)度。

1.3.2.2 細(xì)心的聆聽

聆聽患者的心聲是一種能夠有效緩和患者心理壓力的手段，因此，在老年人的保健護(hù)理工作中也一定要進(jìn)行此項(xiàng)工作，讓老年人能夠消除內(nèi)心對(duì)于疾病的焦慮、恐懼以及緊張等心理，這也是對(duì)老年人尊重的主要表現(xiàn)。在老年人進(jìn)行訴說的時(shí)候，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真進(jìn)行聆聽，在肯定老年人過去的經(jīng)歷的同時(shí)，建立起良好的護(hù)患溝通橋梁［2］。

1.3.2.3 詳盡并恰當(dāng)?shù)脑儐?/p>

由于老年人的身份的特殊性，在保健護(hù)理工作中一定要對(duì)自己進(jìn)行高要求，對(duì)老年人要提起高度的重視和尊敬。在詢問老年人神庭情況時(shí)一定要詳盡但恰當(dāng)，多為老年人說鼓勵(lì)和安慰的話，讓其能夠有信心戰(zhàn)勝病魔。

1.3.2.4 體態(tài)語言

由于老年人年齡和身體的原因，在于老年人進(jìn)行交流的時(shí)候，一定要盡量將語速放慢，聲音要低沉且適中，必要時(shí)要對(duì)關(guān)鍵問題進(jìn)行重復(fù)和強(qiáng)調(diào)，如有需要將醫(yī)囑寫在紙上。在交談的過程中身體需要微微前傾，但不可靠老年人過近，以免使其產(chǎn)生不適感［3］。

1.3.2.5 利用不同的時(shí)機(jī)進(jìn)行溝通

在整個(gè)護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員與老年人的接觸次數(shù)非常多，應(yīng)合理利用這些時(shí)機(jī)與其進(jìn)行溝通，例如在科室內(nèi)診病時(shí)、送往住院部時(shí)、陪同身體檢查時(shí)以及上門隨訪時(shí)等等。對(duì)老年人進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的介紹，讓其能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并且輔助老年人做好自我保健工作［4］。

1.4 問卷調(diào)查

問卷調(diào)查需根據(jù)老年患者護(hù)理的具體內(nèi)容進(jìn)行制定，其內(nèi)容主要包括醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度、藥品施用滿意度、飲食安排滿意度、活動(dòng)安排滿意度、心理咨詢滿意度、健康知識(shí)講座滿意度以及護(hù)理人員日常工作滿意度等。

2.結(jié)果

經(jīng)過對(duì)老年人的保健護(hù)理以及問卷調(diào)查工作相關(guān)數(shù)據(jù)的整理后發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查的30例老年人中，對(duì)保健護(hù)理工作非常滿意的為12例，滿意的為15例，較滿意的為3例，不滿意者為0。因此可以判斷老年人對(duì)引入護(hù)患溝通機(jī)制后的保健護(hù)理工作的滿意度為100%，并且在護(hù)理過程中沒有引發(fā)一起醫(yī)療糾紛，患者投訴率也為0。在開始護(hù)理前，30例患者中有12例表現(xiàn)為依從性低，不能很好按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，而在護(hù)理結(jié)束后，這12例患者均提高了治療依從性，能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。另外，護(hù)理過程中，有21例患者出現(xiàn)了負(fù)面心理情緒，導(dǎo)致抑郁、焦慮和易怒等情緒，通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理后，這21例患者心理狀態(tài)均得到完全恢復(fù)。

3.討論

在對(duì)老年人進(jìn)行保健護(hù)理的過程中，建立與老年人及其家屬建立起護(hù)患溝通能夠幫助醫(yī)護(hù)人員拿到老年人病情的第一手也是最可靠的資料，對(duì)于輔助病情分析、開方服藥等方面都有著極其重要的作用。另外，建立其良好的護(hù)患溝通能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的養(yǎng)成，這樣可以減少老年人由于各種原因?qū)τ诓∏榈碾[瞞，提高保健護(hù)理的效果，同時(shí)也可以增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，為老年人提供更好的服務(wù)。

［1］翟謝民，趙潤(rùn)平，龐玉霞，蘇珍.加強(qiáng)護(hù)患溝通對(duì)預(yù)防護(hù)理糾紛的作用［J］.醫(yī)院管理論壇，2010(05)：71-72.

［2］邵小麗，姚春艷，姜亞波.淺析護(hù)患溝通對(duì)預(yù)防護(hù)理糾紛的作用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010(10)：39-40.

［3］胡燕萍.住院老年患者的護(hù)患溝通需求分析及護(hù)理對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011(19)：117-118.

［4］吳明，陸敏敏.護(hù)士非言語溝通能力的研究現(xiàn)狀［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010(07)：208-209.

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