護理查房存在問題及對策

李娟

(鹽城市第二人民醫院 江蘇鹽城 224003)

護理查房存在問題及對策

李娟

(鹽城市第二人民醫院 江蘇鹽城 224003)

目的：分析研究護理查房存在問題，并采取相應對策。方法：在2012年4月對我院護理查房當中存在的問題給予分析研究，同時采取相應對策，對其效果給予分析研究。結果：在2012年4月-2014年4月在我院根據以上對策進行查房，將存在的問題予以結節，規范了規章流程，使臨床護理人員學習主動性明顯提高，增強護士與患者之間的溝通。結論：在護理查房當中存在各種各樣的問題，因此，要切實做到護理查房有計劃、有目標、有準備，重點突出，同時通過護理查房，可以讓患者積極配合治療，使臨床護理診斷更為準確與全面。

存在問題;對策;護理查房

臨床護理查房在護理工作當中屬于一個重要環節，其開展不僅可以使護理質量明顯提高，并且還可以及時發現護理計劃當中存在的各種問題。所以，開展好臨床護理查房，就顯得尤為重要。因此，必須要對護理查房當中存在的問題采取相對應的措施［1］。本文筆者在2012年4月對我院護理查房當中存在的問題給予分析研究，同時采取相應對策，對其效果給予分析研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2012年4月對我院護理查房當中存在的問題給予分析研究，同時采取相應對策。

1.2 存在的問題

1.2.1 護理查房與業務學習相混淆

臨床護理查房和業務學習的重點都是要使臨床護理質量提高，但是前者大部分是為患者解決相關護理問題，后者的作用是提高護理人員對疾病的認識和拓展其相關知識面。對護理查房當中的碰到的問題采取組織業務學習給予探討與掌握。

1.2.2 護理查房和教學查房相混淆

護理查房的目的主要是為了解決護理當中存在的問題，參與人員為各級護理人員，對象主要是危重病人、新進入醫院病人、手術病人以及疑難病人。其教學查房的作用是鞏固以及證明所學的知識，參與人員主要為進修生或者學員，服務對象為教學當中的典型病例，不可以將護理查房與教學查房相混淆。

1.2.3 "只看疾病，不看患者"

在臨床護理查房當中，應該重點強調"一切為了患者"為中心，通過護理查房為其制定最優質的護理計劃，要充分體現整體護理的理念。其重心應該從病人得到怎樣的護理、護理人員為其解決什么問題，患者向康復進步多少，而不是完全脫離病人來講解相關疾病知識，討論相關護理措施［2］。

1.2.4 護理程度沒有充分應用

護理程序屬于一個有機系統，其中包括有五個環節(評估、評價、計劃、診斷以及實施)，其之間相互關聯，臨床護理人員必須要完全掌握相關護理程度，對護理查房起到非常關鍵的作用。

1.2.5 患者對健康指導不能理解以及配合

大部分是因為患者年齡、文化程度以及疾病等相關方面影響所造成的。

1.3 對策

1.3.1 增強培訓工作

對臨床護理人員采取情景教學模式進行相關專業知識培訓，進而熟練掌握相關知識、流程以及技巧。

1.3.2 查房之前做好相關準備工作

(1)首先要由主持人以及主查人共同選取病例，擬定主題，根據護理查房的需求來選擇相關流程，通知參與護理查房的所有成員做好準備工作，其中包括有查看病人，預習相關病史、護理計劃以及相關記錄等;(2)準備好相關用品和物品，其中包括有專科使用物品，病人相關資料，例如護理病歷、醫療病歷以及影像資料等。

1.3.3 制定規范流程

1.3.3.1 護理查房流程

(1)查房人員要主動問候病人，向病人和親屬講明查房的目的。(2)責任護士要主動報告病人病情和相關情況。(3)責任護士要提出護理工作當中的難點。(4)查房人員要對病人采取相關護理查體。(5)查房人員要和病人以及親屬進行良好的溝通與交流，對相關情況有一個明確的了解。(6)查房人員要詳細向患者介紹查體陽性情況和了解的問題。(7)查房人員要耐心解答病人提出的問題，對干預效果給予綜合評價。(8)查房人員要正確指導下一環節的護理干預與方法。(9)查房人員要對病人以及其親屬采取健康指導。(10)參與人員要進行總結，感謝病人的積極配合。

1.3.3.2 護理個案查房流程

(1)護理人員要主動問候病人以及其親屬，并向其講明目的。(2)查房人員要主動問候病人以及其親屬，取得其同意與配合。(3)護理人員要報告病例，并提出護理工作當中的難點。(4)查房人員要對病人采取相關查體。(5)查房人員要和病人進行良好的溝通與交流，對其相關病情有一個明確的了解。(6)查房人員要向護理人員了解患者的相關情況。(7)查房人員要耐心解答病人提出的問題，并給予正確的健康指導。(8)查房人員要總結歸納查體陽性情況和相關問題。(9)感謝病人以及親屬的配合。(10)查房人員要根據病人的相關問題組織研討會。(11)查房人員要正確指導下一個護理方案和舉措。(12)查房人員要詳細介紹病種的前沿信息。

1.3.3.3 要讓病人親屬共同參與康復計劃

讓患者親屬共同參與整個康復計劃，能夠拉近護理人員與患者之間的距離，使患者不良心理問題得到明顯改善，并且有利于對健康宣傳教育知識掌握與配合。

2.結果

在2012年4月-2014年4月在我院根據以上對策進行查房，將存在的問題予以結節，規范了規章流程，使臨床護理人員學習主動性明顯提高，增強護士與患者之間的溝通。

3.討論

本文筆者通過2年的臨床實踐，認為在護理工作當中，首先要對護理人員采取情景教學模式進行培訓，并且主查人員和主持人員要將這種模式應用得到護理查房工作當中，進而可以獲得非常明顯的效果。另外，要制定相關查房流程，以免出現混淆，避免"只看疾病，不看患者"的現象，使護理查房更加規范化。除此之外，讓其親屬共同參與到康復計劃當中，這樣能夠拉近護理人員與患者之間的距離，使患者不良心理問題得到明顯改善，并且有利于對健康宣傳教育知識掌握與配合［3］。護理人員可以看到護理效果，同時產生一種成就感，激發學習興趣，使護理人員理論聯合實際的能力明顯提高，進而提高對病人的服務效果，具有廣闊的推廣前景。

［1］余文莉，陳玉英.護理教育的現狀與發展趨勢［J］.現代臨床護理，2011，6(1)：46.

［2］付菊芳，張茹英.護理查房中存在的問題及其對策［J］.護理研究，2013，17(8)：986.

［3］別春娟，蘇英.家屬參與查房在關節置換患者中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，24(7)：56-57.

R197.323

B

1009-6019(2015)03-0255-02