雙源CT低碘濃度對比劑聯(lián)合低kV和非迭代重建技術(shù)在冠狀動(dòng)脈CTA檢查中的臨床價(jià)值

陳凱， 劉忱， 趙漢青， 李皖隴， 孫晨曦， 周德興， 朱虹靜

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·低kV低濃度對比劑專題·

雙源CT低碘濃度對比劑聯(lián)合低kV和非迭代重建技術(shù)在冠狀動(dòng)脈CTA檢查中的臨床價(jià)值

陳凱， 劉忱， 趙漢青， 李皖隴， 孫晨曦， 周德興， 朱虹靜

目的：評價(jià)在不同碘濃度對比劑和不同管電壓的條件下采用非迭代重建技術(shù)后冠狀動(dòng)脈CTA的圖像質(zhì)量，并探討其臨床價(jià)值。方法：選取解放軍第九七醫(yī)院2014年5-10月50例臨床懷疑冠心病的患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組25例，A組檢查條件為管電壓120 kVp、對比劑碘濃度370 mg I/mL；B組為管電壓100 kVp、對比劑碘濃度270 mg I/mL。對2組患者行冠狀動(dòng)脈CTA檢查后，圖像采用濾過反投影(FBP)法進(jìn)行重建，分別測量及計(jì)算右冠狀動(dòng)脈(RCA)近段及左冠狀動(dòng)脈主干(LMA)的CT值、信噪比(SNR)、對比信噪比(CNR)、圖像質(zhì)量主觀評分、CT容積劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)及有效輻射劑量(ED)。結(jié)果：2組間RCA近段、LMA管腔內(nèi)CT值、SNR、CNR及圖像質(zhì)量主觀評分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而2組間CTDIvol、DLP及ED比較B組均低于A組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：低碘濃度對比劑(270 mg I/mL)聯(lián)合低kV(100 kVp)通過非迭代重建技術(shù)仍可獲得管電壓120 kVp及對比劑碘濃度370 mg I/mL掃描條件下相同質(zhì)量的圖像，不僅可以滿足診斷需要，還可以減低輻射劑量。

冠狀動(dòng)脈疾病； 血管造影術(shù)； 輻射劑量

隨著CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)技術(shù)的發(fā)展，冠狀動(dòng)脈CTA已經(jīng)成為在心血管影像檢查中無創(chuàng)檢查的首選[1]。因此冠狀動(dòng)脈CTA檢查中產(chǎn)生的持續(xù)的電離輻射及因?yàn)榈鈱Ρ葎┑氖褂枚鴮?dǎo)致的對比劑腎病越來越受關(guān)注，尤其是對于那些需要隨訪和觀察療效的患者，往往需要反復(fù)的進(jìn)行檢查，所以，在保證圖像質(zhì)量及信息滿足臨床診斷的情況下，要盡可能減低患者所接受的CT輻射劑量及發(fā)生對比劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究旨在探討低碘濃度對比劑聯(lián)合低kV和非迭代重建技術(shù)的掃描方案在冠狀動(dòng)脈CTA檢查中的臨床價(jià)值。