MRI對痛風性關節炎的診斷

陳對梅， 汪青山， 陳文靜， 黃德干， 艾雪強， 張文超

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·骨骼肌肉影像學·

MRI對痛風性關節炎的診斷

陳對梅， 汪青山， 陳文靜， 黃德干， 艾雪強， 張文超

目的：探討痛風性關節炎的MRI表現及其診斷價值。方法：回顧性分析經臨床及病理證實的18例痛風性關節炎患者的MRI資料。結果：18例中單關節發病14例，多關節發病4例，共累及24個關節。其中第一跖趾關節8個，膝關節6個，踝關節5個，髖關節2個，肘關節2個，跗骨間關節1個。磁共振表現：滑膜增生(n=18)，關節腔或滑膜囊積液(n=16)，關節周圍軟組織腫脹(n=21)，穿鑿狀或不規則狀骨質破壞(n=14)，骨髓水腫(n=6)，關節間隙狹窄(n=10)，關節增生(n=12)；14個關節可見痛風結節，其中2個單發，12個多發；共發現痛風結節35個，T1WI呈低信號，T2WI信號強度不同，T2WI上8個病灶呈低信號，17個呈低及稍高混雜信號，10個呈稍高信號，增強后26個病灶呈不均勻強化，以邊緣強化為明顯，5個強化均勻，4個無強化。結論：痛風性關節炎具有多種MRI表現，MRI有利于顯示痛風結節及早期病變，對痛風性關節炎的診斷具有較高的價值。

磁共振成像； 關節炎，痛風性； 診斷

痛風性關節炎(gouty arthritis，GA) 是體內嘌呤代謝障礙，尿酸鹽結晶沉積于關節囊、滑囊、軟骨、骨質及其它組織中引起的病損和炎癥性反應。隨著人們生活水平的提高，發病率日漸增高。痛風性關節炎的影像學檢查，以往多采用X線片，但不易顯示早期病變。而MRI可以很好地顯示關節旁軟組織、滑膜、關節軟骨及骨內受浸潤的情況。為提高對本病的認識，特別是提高對其進行早期診斷的水平，筆者搜集本院經臨床及病理證實的痛風性關節炎18例，回顧性分析其MRI表現及臨床資料，探討MRI在痛風性關節炎診斷中的價值。……