神經調控治療特發性癲癇臨床療效觀察

劉迎霞

（內蒙古鄂爾多斯市中醫醫院腦病科 內蒙古 鄂爾多斯 017000）

神經調控治療方法主要是利用傳遞電信號及化學方法促進人體神經系統功能得到有效改善的一種新型治療模式，目前已在臨床治療中得到廣泛應用［1］。在本次研究中，我院應用神經調控對31例特發性癲癇患者進行治療，取得良好臨床治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次62例研究對象均是選自2013年8月－2014年9月期間在我院接受治療的特發性癲癇患者，按照隨機數字法將將患者平分為觀察組、對照組各31例。觀察組性別：男性16例、女性15例；年齡：17－66歲，平均（25.6±3.8）歲；病程：3 個月－19 年，平均（4.6±2.4）年。對照組性別：男性20例、女性11例；年齡：16－64歲，平均（26.7±2.9）歲；病程：5個月20年，平均（4.3±2.8）年。2組患者在性別、年齡、病情等一般資料的比較上均無顯著性差異（P＞0.05），具有相互比較意義。

1.2 方法：在治療前，所有患者均給予常規實驗室檢查和基礎治療。對照組給予口服德巴金方式進行治療。兒童患者最初藥物使用劑量為1次20－30mg／kg，口服3次／d，隨著根據患者具體情況逐漸增加藥量，增加的藥量需控制在5－10mg／kg的范圍之內。成人患者最初藥物使用劑量為1次15mg／kg，口服3次／d，隨后個呢進患者情況將藥量逐漸增加，增加劑量需少于30mg／kg。觀察組給予神經調控方式進行治療。根據患者的具體情況給予相應的神經調控治療。主要治療內容包括迷走神經刺激術、腦深部核團刺激術、腦皮質刺激術。臨床實施埋線，治療醫師通過計算機對傳遞脈沖發生器進行控制，刺激目標腦部區域。設置刺激參數：電壓小于10V，脈沖寬度為90－450μs，頻率為100－200Hz，進行1min的刺激之后先將系統關閉5min，然后在繼續操作。

1.3 療效判定標準：本次研究的主要根據1992年國家中醫藥管理局全國腦病急癥協作組制定的《癇癥診斷與療效評價標準》［2］對治療效果進行判定。顯效：患者臨床癥狀均完全消失，腦電波檢查結果顯示各項指標均恢復正常，同時治療后，患者未見復發；有效：患者臨床癥狀均有明顯改善，發作次數下降到原來的50%以下，發病程度明顯減緩；無效：患者臨床癥狀及發病次數均無明顯改善甚至惡化。治療總有效率＝（顯效＋有效）／總例數×100%

2 結果

接受相應治療后，觀察組、對照組的治療總有效率分別為93.55%、83.78%，觀察組明顯高于對照組，差異比較存在顯著性，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組臨床治療效果比較［n（%）］

3 討論

特發性癲癇為臨床治療中較為常見的一種神經系統疾病，其特點主要表現為發作性和反復性，患病后如不能及時接受有效治療會對患者的大腦發育、智力等產生一定程度的影響，嚴重影響患者生活質量及健康。神經調控作為一種新型治療手段，將其應用于特發性癲癇的臨床治療中，可有效達到開放性手術，通過γ－刀手術將癲癇病灶進行徹底切除的臨床治療效果［3］。應用神經調控對特發性癲癇患者進行治療時，由于患者病情存在差異，電刺激的具體不穩也不完全一致。大部分患者在接受治療過程中均是以腦深部核團刺激（DBS）作為控制癲癇發作的主要治療靶點［4］。由于疾病自身也存在相應的特點，發病原因普遍表現為大腦皮層出現異常性放電，進而導致癲癇發作出現。傳統開放性手術，治療創傷大，存在較大風險，且治愈率較低，臨床治療效果及預后均較差。而應用口服藥物的方式對特發性癲癇進行治療，服藥時間長癲癇發作的控制效果差，藥物不良反應較為明顯預后差。

應用神經調控技術對特發性癲癇進行臨床治療的優勢主要表現在如下幾點：①通過電刺激的方式進行治療，可大大降低開刀手術存在的風險，同時也可取到良好的治療效果。②神經調控治療價格更低，可有效減輕患者經濟壓力，患者更容易接受。③神經調控作為一種新型技術，存在不可估量的發展潛力，其在臨床治療中的應用效果會不斷得到提升［5］。在本次研究中，31例觀察組患者接受神經調控治療后，治療總有效率顯著高于對照組。

綜上所述，應用神經調控技術對特發性癲癇進行治療，安全高，且治療效果更加顯著，值得臨床推廣應用。

［1］ 唐偉民.卡馬西平配合通竅活血湯加減治療外傷后繼發性癲癇臨床療效觀察［J］.求醫問藥（下半月）2013，12（02）：205－206

［2］ 劉宏利，牛建榮.三七通舒膠囊聯合抗癲癇藥物治療難治性癲癇臨床療效觀察［J］.河北醫學2014，09（08）：117－118

［3］ 李崖雪，劉瀟，孫士紅，等.推拿配合丙戊酸鈉治療小兒特發性癲癇療效觀察［J］.山東中醫雜志，2015，16（02）：351－352

［4］ 張文浩，別紅軍，王俊鋒，等.難治性癲癇診斷治療進展［J］.中醫藥臨床雜志，2013，20（03）：96－97

［5］ 王瀟慧，張媛，劉金民，等.中醫藥治療成人癲癇的系統評價［J］中國中醫急癥2015，17（04）：59－60