急性有機磷農藥中毒合并呼吸功能衰竭的急診搶救分析

王立明

（廊坊市第四人民醫院急診科 河北 廊坊 065700）

近幾年以來，國內發生農藥中毒的案例越來越多，急性有機磷農藥中毒已經漸漸成為了臨床內科常見的危重癥。據統計：我國農藥中毒的人數超過了10萬人。目前最常見的中毒表現主要有急性有機磷農藥中毒，其構成率幾乎占4／5。同時，在治療患者的過程中，極易發生并發癥，例如呼吸功能衰竭，其發病率高達80%，相關研究人員需要引起重視［1］。本文選取2012年1月－2014年2月于本院進行急救的急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭患者共130例，作為對象，研究有關急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭方面的急診搶救措施，現將具體研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文通過選取2012年1月－2014年2月于本院進行急救的急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭患者共130 例，作為對象。入院標準：均行血清膽堿酯酶檢測，檢測數值均小于10%，且伴有不同程度的意識模糊與呼吸困難等情況。男性62例，女性68例，年齡13－72歲，平均年齡（39.8±0.2）歲；其中樂果中毒34 例、敵敵畏中毒41例、甲胺磷重度29例殺蟲劑中毒26例。

1.2 一般方法。具體如下：①醫護人員應該及時向入院患者的家屬詢問相關情況，并立刻進行檢查，一旦確定其中度情況后立刻進行常規洗胃、導瀉等清理呼吸道分泌物；②針對呼吸衰竭的患者需及時進行人工或者采取心肺復蘇器材進行通氣；③陸續完成給氧與氣管插管后應用溫水細微，使用靜脈注射的方式，注射2－3g氯解磷定注射液以及每間隔15分鐘使用5－10mg阿托品注射液；④靜脈注射1－2mg長托寧進行治療，每次6－11小時；⑤及時對癥治療，平衡水電解質，保護胃黏膜以避免感染，穩定后，必要時可以采取血液灌流的方式進行治療。

1.3 觀察指標：觀察本次搶救效果，分析急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭患者急診搶救后的恢復與死亡情況。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0統計學軟件對本次急救情況進行分析和處理，計量資料采取均數±方差(±s)表示，計數資料使用（%）表示。

2 結果

經急救后病死1例（0.77%）、死亡或放棄1例（0.77%），治愈128例（98.46%），住院時間（9.2±1.2）天，治愈率顯著高于死亡率，因此，對患者采取急救措施獲得很好的療效。

表1 分析本次死亡與治愈情況(±s)

表1 分析本次死亡與治愈情況(±s)

例數 病死 死亡或放棄 治愈 住院時間（天）130 1（0.77） 1（0.77） 128（98.46）9.2±1.2

3 討論

目前，臨床上一種高危病癥急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭發病急，需及時進行搶救，才能有效降低死亡率［2］。這種疾病發病的主要因素在于呼吸衰竭，一旦不能針對性的及時處理，極可能導致搶救無效，嚴重危及患者的生命安全［3］。因此，針對不同患者的具體情況，應該進行對癥治療，以提升治愈率。然而，相關研究人員還需進一步完善。

本文通過研究2012年1月－2014年2月于本院進行急救的急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭患者共130例的臨床資料，經急救后病死、死亡或放棄共2例，治愈128例，住院時間（9.2±1.2）天，治愈率顯著高于死亡率，因此，對患者采取急救措施獲得很好的療效。針對急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭患者，積極進行急診搶救，無疑能大幅度穩定病情，縮短住院時間，改善患者的生活質量水平。然而，在這個過程中，離不開醫護人員嚴格的管理，同時，也許進一步提升醫護人員的專業水平，有條不絮的進行急救，才能減少急性有機磷農藥合并呼吸功能衰竭的發生，獲得最佳的搶救效果，盡可能保障患者的生命。

綜上所述，為了挽救患者生命，需要及時進行急診急救，促使其呼吸得以暢通，幫助患者清醒，促使患者呼吸通暢，盡可能減少治療時間，縮短住院周期，最終大幅度降低死亡率，具有臨床使用價值，值得推廣。

［1］ 周賀民.急性有機磷農藥中毒合并呼吸功能衰竭的急診搶救分析［J］.中國醫藥指南，2013，（18）：581－582

［2］ 葉淳娟.急性有機磷農藥中毒合并呼吸功能衰竭的急診搶救分析［J］.現代診斷與治療，2014，25（19）：4499－4500

［3］ 符國平.急性有機磷農藥中毒合并呼吸功能衰竭的急診搶救分析［J］.現代預防醫學，2012，39（8）：2108－2112