譚司的“願景”與醫護人員的“苦水”

醫護人員短缺已不是新鮮事，也不是小城獨有。其原因繁複，並非一朝一夕所能解決，。可是本澳醫療體系長期存在服務和專業提升問題，服務效率和質素更為人所詬病。尤其公立醫療機構，連醫護人員也向政府官員吐苦水，情況少見。顯然，醫護人員是有心留守醫院為民服務，關鍵是政府如何改善體制留人。

社會文化司司長譚俊榮甫上任便注意到這一問題。早前視察山頂醫院，面對醫護人員的“苦水”，承諾今年會落實聘請五百多名醫護人員，其中七成三屬醫生、護士等，既為補充衛生部門近年嚴重的人員流失，亦為更好規劃評估未來離島醫院醫護人員數量做好準備。同時爭取短期內推出手機應用程序，實時發佈各醫院候診人數，助減病人候診時間；另將加強培訓專科醫生，改善晉升制度，強調未來五年是醫療建設“最光輝的五年”。

願景美好，但人從何來？各行各業人資皆短缺，醫務人員工時長、壓力大，例如急診醫護人員，要包辦多項工作，但每班護士人手有限，個個做得身心疲累。公私營醫療機構互相挖角，私營診所越開越多，醫護人員本已供不應求，誰還願意留守被詬病的公營醫療機構？加上醫院官僚化，人員承受龐大工作壓力，令外地完成醫學課程的學生大多望而生畏。

請外援？對本澳醫務人員薪酬數字，海外醫生反應不一。香港和星洲的醫生似乎興趣不大，內地和葡國雖有人應聘，但多需三思，分分鐘年資因此打了折扣，以致最終得不償失。有的外來醫生本身資歷頗深，但來到小城卻被等閒視之，難免令他們意興闌珊。倒不如當局簡化專科醫生招聘制度，創造條件，吸引在外就讀的醫學生回澳，既減少從頭培訓的資源，又立竿見影提升服務水平。

其實，當局去年也訂出過大計，著手培訓實習醫生，計劃招聘近四百人。估計成績未如理想，不然今年的招聘人數就不會衝破五百大關，在私營醫療機構間引起不安。由此可見，這不容忽視的問題如何接手，對譚司的智慧和決心也是個重大考驗。但作為一個“最光輝五年”的願景設計者，至少要讓人明白這麼個醫療改革道理：適切的醫療體系是多元共存的，公營醫療應與私營醫療互補長短，讓病人有信心，亦有選擇。公營醫療核心是建立基礎安全網、提升醫療水平，有所為有所不為，說穿了公共資源不是無限的，故“以民為本”主要是構建基本安全網，並非由居民出生至老去，均全面包攬。畢竟，亂開“期票”，全世界任何一個政府都負擔不了，也扼殺私營醫療的發展。（澳門/區先生）