解密《武媚娘傳奇》中的古代毒藥

毛球控

怎么能讓人心甘情愿吞下各種古怪的毒藥又不被察覺，就夠下毒者抓破頭了。想用魚膽坑爹，估計要先悶頭苦學十幾年，混成能給娘娘們開藥的太醫再說

最近熱播的“大頭娘娘和小頭皇帝”——《武媚娘傳奇》中，涌現出不少遭下毒謀害，鮮血迸流的宮斗犧牲品。下毒實在是宮斗劇中必備的經典情節，劇中這些人的毒發時間和中毒表現也各不相同，這些毒藥真的存在嗎？

中國古代毒物，通常以金屬毒物（汞，砷，重金屬鹽類等），有毒植物（烏頭，鉤吻，毒瘴等），有毒動物（毒蛇，魚膽，蜂毒等）三類為主。作用機制包括引起器官病理損害的毀壞類，阻礙中樞神經系統功能的神經類，以及引起血液變化的血液類毒物三種。有時是單一作用，但更多是多類型聯合作用，只不過聯合用藥不見得總是1+1>2，斷腸草和情花毒的故事雖然不靠譜，但其背后一種毒物干擾另一種毒物，使其毒性降低或失效的原理卻是真實存在的，醫學上稱為拮抗現象。

影視劇和文學作品，形容中毒最常見的描述是“七竅流血”，而現實中的毒藥，癥狀幾乎都沒這么明顯。畢竟毒藥之所以長盛不衰，便捷廉價是一方面，更主要的是中毒后機體往往呈現出某些疾病的狀態，在缺乏宋慈建立的系統驗尸觀念及技術前往往難以和真正的疾病區分，殺人于無形，十分具有隱蔽性。

宮廷中毒之飲酒

在劇中第一個“七竅流血”掛掉的婕妤鄭婉茹，就是用鴛鴦鴆壺喝酒把自己坑死了。人們對唐人形象最生動的回憶，恐怕莫過于“李白斗酒詩百篇”，“莫使金樽空對月”的詩句了。唐制一斗酒差不多等于現代5升裝的啤酒桶，“李大仙”改名“李大桶”還比較貼切一點。

古人這么能喝，與當時的釀酒技也不無關系。由于古代衛生條件有限，釀造出來的酒從次到好呈綠，紅，黃，琥珀四色，口味則從酸苦到微甜。講究的闊佬會過濾，灑脫的文（窮）人比如白居易的“黃醅綠醑迎冬熟”，指的就是未過濾的黃酒和青酒。與漢人水煮不同，唐人會放到火上燒至沸騰來殺菌，這個步驟叫燒春。這樣做出來的酒口味甜而度數低，甚至不如葡萄酒，因此李大桶等人“會須一飲三百杯”與其說在拼肝，不如說是拼膀胱。只是鄭小姐倒出來的酒是透明色，通常是最次的綠酒過濾后所接近的顏色，堂堂皇家喝這個寒磣不說，對下毒的無色無味也提出了不小的挑戰。

說完酒，再來說說這“金樽”——鴛鴦鴆壺。首先鴛鴦壺確實存在，但用他的人絕對不想有個毒字在里面。

至于鴆，一說為神話或已滅絕的某種古獸，一說為蛇雕（Spilornis cheela）——背頸部大而顯著的暗褐色羽毛，主要捕食蛇類，有時也會以蜥蜴、蟾蜍甚至昆蟲等為食，以及棲居于樹冠等特征，都符合書中對鴆的描述，且在我國分布廣泛。考慮到射鴆做毒和鴆酒的說法從古至今，從南到北都有記載，所以有可能就是它的羽毛——只不過人家根本沒有毒。此外還有一種推測，古代羽毛常用于裝飾和日常用品，既不起眼，也可以隨手扔掉避禍，所以鴆毒可能是指攜帶毒藥的方式，利用某些禽類羽毛的中空結構吸取毒液，然后浸泡在酒中使用。但這種說法缺乏考古證據支持，所以鴆可能只是致命毒的代稱罷了。

《武媚娘傳奇》中，鄭小姐暴斃后，戴青（實為戴胄）說這是來自漠北的黥毒，中者立斃。黥毒本身不可考，問題是劇中一開始說飲后三天必死，何以突然變暴斃？如果選擇無視編劇的神經大條，根據死者生前頭暈，狂躁（忽略劇情因素），口唇干燥，面色蒼白，噴射性嘔吐（劇中為噴血）等癥狀，最有可能的候補毒物就是金粟蘭科的及已（Chloranthus serratus）及其同科同屬的部分其他植物。

及已一般做外用藥，用于跌打損傷的治療，在唐朝的《新修本草》（中國首部具有法律效力的藥學專著，《武》劇中吃蟹死了那位李淳風也參與了編纂）中首次記載其毒性，一般通過大劑量或多次服用，及骨折等開放性創口大量外敷中毒。有記載服下8小時左右發作，也有用根部榨汁混黃酒吞服后立即發作的案例，但通常在吞服或外敷后2天左右死亡，較符合劇中描述，而且榨汁混入原本應是綠色，偏酸苦口味的“清酒”中也不易察覺。及已的靶器官為肝臟，吞服后會引起黃疸，對肝腎造成嚴重損害的同時也會對胃部造成強烈刺激，死后尸檢可見重度中毒性肝壞死，皮膚及器官會廣泛出血，在這種情況下別說七竅，用宋慈所說“百竅潰血”才比較恰當。

不得不說的是作為常見的致命大毒草，長相如金銀花一般的鉤吻是真正需要提防的植物，一方面由于其在消腫止痛，治療風濕和頭癬等方面的功效在古代廣泛使用，中招概率較大，而且它與金銀花相像，即使在現代也常被誤采做涼茶用。另一方面由于其全株有毒，即使喝了含有鉤吻花粉的蜂蜜也有可能躺槍。

鉤吻堿子直接作用于延腦的呼吸中樞，迷走神經系統，并對運動中樞有抑制作用。中毒者首先感到消化道劇烈灼痛（斷腸草之名來源于此，人們把可以導致這種“斷腸”癥狀的都叫做斷腸草，而鉤吻則是通常所說的斷腸草中最為常見的一種），然后為四肢麻木，言語不清，視物模糊，最后階段心律不齊，呼吸困難，肌肉震顫，痙攣，角弓反張（脊柱強直，類似于馬錢子中毒癥狀），通常在8小時內因呼吸衰竭死亡。尸檢可見結膜點狀出血，口唇，指甲青紫等窒息死亡的常見體征。

宮廷中毒之飲食

在談吃的前，先說說劇中被一刀捅死的馬（獅子驄）吧。劇中說在馬的飼料里混上曼陀羅和蝕心草，馬就會變得性情暴躁，而一旦見到血便會發狂。茄科植物含有莨菪堿、東莨菪堿及少量阿托品，他們的確對呼吸，血管等中樞神經系統有興奮作用，醫學上也被用于有機磷中毒治療。假如這匹馬不是吸血鬼，那么全程都不需要血腥味來摻和這馬可能也會精神狂躁。劇中武媚娘一刀捅死獅子驄的劇情確實看起來很兇殘，事實上曼陀羅從被發現之后就是著名的藥用植物，部分史料認為麻沸散的主要成分即為曼陀羅，它在現代醫學領域依然有很高的實用價值。

在唐朝，人們主要吃的是羊，禽類，其次是豬和各種野味。這就給投毒提供了便利。第一自然是因為羊肉強烈的膻氣，必須要以佐料處理，第二是因為沒有冰箱，常用的保存方式是腌肉，也需要大量佐料。當時的烹飪手段以煮和燒（炙）為主，而煮肉最常用到的佐料就是我國特產八角茴香科八角屬的八角。當然，八角是無辜的，有問題的是它的一些親戚，它們常因和八角長得相似而混淆使人中毒。一般在食用后一天內出現癥狀，重者上腹部灼痛，劇烈頭痛，噴射狀嘔吐并常伴有微量吐血，此外根據嚴重程度還伴有癲癇樣驚厥，最終通體高熱，呼吸衰竭而死。

而作為禽類完美配菜的各類蘑菇就更不用說了，目前我國有300多種可食用菌，80多種有毒菌，數十種致命菌，發作類型中，最常見也最嚴重的就是肝腎毀壞類。食用后一般在24小時內發病，最先出現的是持續2天左右的腸胃炎，包括腹痛腹瀉等。之后根據毒性大小有的會立即死去，有的會忽然看起來沒事了。其實此刻內臟，尤其肝部損害已經開始，最終要么器官衰竭壞死，要么一命嗚呼。假如穿越到了唐朝又喜歡瞎吃蘑菇，然后出現腸胃炎的癥狀，宋慈的建議是馬上吞糞水催吐，我的建議是如果沒別的道具，就照做吧……

有一種嚴格來講并不算“中毒”的過敏反應才是這里要說的，對普通人無害的劑量或物質，對過敏者來說就是致命的“毒藥”，常見的如青霉素過敏，蜜蜂過敏等。

《武》劇中吃蟹憋死的那位就屬于這一類，但劇中說他“喉頭腫脹而死”不太妥當，因為確切的死法是支氣管黏膜水腫以及伴隨發生的支氣管痙攣，導致呼吸困難，最后窒息而亡。這類非外力窒息死亡的個體，窒息征象不明顯，也不會有劇中所說明顯的頸部腫脹，如果死亡迅速，甚至唇，指甲青紫，球瞼結膜的瘀點性出血等征象也不會出現，在古代檢查不出死因也很正常，換做現代也要通過內部器官的水腫，淤血等進行判定。劇中沒說他這是“過敏”倒是值得稱道，因為直到公元9世紀才在波斯誕生了過敏（當時稱為隨特定植物出現的季節病）的概念和研究，而在兩個世紀前沒有宋慈的大唐，即便有對此類現象的記載，這倒霉孩子多半也會被解釋為因泄露天機觸怒神靈而死。

高技術含量下毒：河豚和魚膽

除了下毒，還有哪些后宮妃嬪常用的害人伎倆呢？上回說到因食用蟹肉而死的李淳風，看起來他是食物過敏。不過，指望過敏畢竟不靠譜，下毒者一般不會完全寄希望于此，所以往往還有另外兩個選擇：河豚和魚膽。

早在先秦兩漢時期已有對河豚及其劇毒的記載，到了唐《本草拾遺》中則出現了描述河豚生殖系統毒性的字句。對愛吃魚的唐朝人來說，絕大部分人都知道或吃過這種魚，對其毒性缺乏了解而死的人恐怕也不在少數。現在已知河豚各部位毒性以卵巢、肝、血為最強，精巢、肌肉最弱。引起中毒的物質有河豚毒素、河豚酸、河豚肝毒素以及河豚素四種，其毒性隨季節變化。一般來說洗凈的河豚都是無毒的，但個別河豚在繁殖季節時肉中也會含有少量毒素。此外若死亡時間較久，內臟毒素也會浸染魚肉。

河豚毒素不僅非常穩定，也是自然界中最強的非蛋白類神經毒素之一，難以通過一般手段去除。在服用后直接作用于中樞神經和特定肌肉群，從口部麻痹開始往四肢迅速蔓延，伴有頭暈、全身無力、腹痛嘔吐，直至全身癱瘓、感覺冰涼、心律失常以及身體大面積紫紺，最后因呼吸麻痹而死。由于河豚毒素并不作用于心臟，因此受害者在肌肉癱瘓呼吸停止后，心臟依然會持續跳動相當長時間，受害者從頭到尾都清醒的知道發生了什么，卻無力反抗。如果在生活中吃了河豚或疑似海產品后，三小時內出現口齒不清，發麻，呼吸困難等癥狀，必須立即就醫。

魚膽一般不含毒，但一些特定魚類的魚膽中含有魚膽毒素，這類魚以鯉科的草魚（也稱鯇魚）、青魚、鰱魚、鯉魚等為主，因此它們也被稱為膽毒魚。由于味苦，所以古人雖和我們一樣不把這東西當飯，但偶爾用來勵志，更常用于治療眼疾、氣管炎、“燥熱瀉火”、“解毒”以及咽部異物等。

魚膽毒素中毒后通常會對心肝造成嚴重傷害，由于毒素及其代謝物經腎排泄，又會造成急性中毒性腎病，繼而引發急性腎衰竭。一般吞服后14小時內發作，初期會出現類似急性腸胃炎的癥狀，兩三天后肝部開始腫大，劇痛并伴有黃疸，看起來就像普通的急性肝炎，其實此時肝腎已經開始出現組織壞死。在此期間可伴有心絞痛，部分病人還會因為急性溶血反應出現全身皮膚出血點、嘔血、便血等情況。受害者最后會因中毒性心肌炎等多器官功能衰竭而死亡。

由于其最明顯的外部病征與肝炎相似，在古代有可能被誤診為肝病，甚至以魚膽治療，火上澆油。即使在現代，也缺乏對魚膽毒素中毒快速有效的檢驗手段。話雖如此，但是怎么能讓人心甘情愿吞下這么古怪的玩意又不被察覺，就夠下毒者抓破頭了。想用魚膽坑爹，估計要先悶頭苦學十幾年，混成能給娘娘們開藥的太醫再說。

宮斗之坑媽篇：墮胎藥

宮斗劇必不可少的情節就是各種墮胎藥，不要以為這些全都是編劇腦洞大開，這都是有生活基礎的。由于古代避孕技術有限，墮胎藥在一開始為那些想生活“性福”但養不起一窩熊孩子的家庭提供了有力的后勤保障。之后它的業務領域有了較大的拓展。

由于宋之后的醫學領域（其實是很多領域）缺乏唐代的制式制度，后世草藥命名及記錄方式比較混亂，以至于墮胎藥一度多達近百種，其中重要來源是宋的《證類本草》。在它的墮胎欄目中共收錄藥物55種，這些藥物多為“活血化瘀”，“通暢五臟”以及毒性較大的“攻伐類”藥物。但實際上，它們以毒藥為主，往往并非真正的墮胎藥，只是對孕婦可能具有副作用，因此在后世經常將其稱為妊娠禁忌藥而不是墮胎藥。譬如，宮斗戲里常常出場的麝香，其實原本是做解毒等用處，并未記載具有墮胎效果，現代的實驗也未確認有墮胎作用。

這55味墮胎藥中，34味源自成書于秦漢時期的中國最早的醫學著作《神農本草經》。這34味藥中一些是著名的毒藥，一些效果未得到確認，所以在此僅介紹其中兩味較常見的藥：斑貓和栝樓。

斑貓并不是貓，它是鞘翅目芫菁科下的一組甲蟲。更廣為人知的寫法其實是斑蝥（máo）——雖然《從百草園到三味書屋》里提到的“斑蝥”更可能是氣步甲。它還有個名字是“西班牙蒼蠅”，不過這個名字往往是和它的另一個傳說效果聯系在一起——春藥；“蒼蠅水”之名也是來自于它。當然，斑蝥并不是蒼蠅，也不是蒼蠅水的原料，只是由于中毒后可能出現生殖器充血興奮的現象才得了這么一個古怪的名字。

斑蝥中的主要毒性物質為斑蝥素，目前在皮膚病，肝炎以及部分癌癥的臨床治療領域應用廣泛，但因誤服，亂服而中毒甚至致死的病例，最常見的原因就是聽信墮胎藥的偏方。斑蝥素既可以通過口服，也可以通過皮膚及黏膜吸收進入人體。由于斑蝥素對皮膚、黏膜有強烈刺激，皮膚會紅腫，起水泡，而體內諸如食道，肺胸膜，胃，腸壁都會糜爛，潰瘍，出血，中毒者的肝，腎等臟器也會出現不同程度的壞死。正是由于古代缺乏對斑蝥素的了解，片面看到其刺激生殖系統的副作用，才被錯誤的當成墮胎藥上千年之久——它確實有效，如果服用的人不介意一尸兩命的話。

栝樓的根叫天花粉，具有毒性。由于天花粉內服沒有明顯毒性（也就是說沒法流產），所以民間的無照游醫或無知民眾，往往遵循古代的粗獷方式——將整棵根部剝皮或磨碎后塞入陰道使用，這樣天花粉蛋白很容易經陰道超量吸收進入人體，之后可能會損傷胎盤滋養層細胞，使之發生壞死，導致胎兒死亡。而胎盤滋養層在失去內分泌功能后會釋放前列腺素，使子宮收縮從而引發流產。但這絕對不是推薦的墮胎方法，因為嚴重的情況下會導致大量纖維蛋白在胎盤內沉著，會引起子宮為主的全身廣泛性大出血，陰道壁及宮頸廣泛凝固性壞死（當然古代是沒法看到了）。中毒者肝腎也會有一定程度的壞死病變。此外還伴有反復的高溫、寒戰、哮喘等癥狀，3天內就會死亡。

最后，再說說《武》劇中提到的流產神器五行草——其實就是馬齒莧。現代有用馬齒莧與其他幾種藥草配成的縮宮靈，雖有一些用于產后出血治療和瘀斑治療的研究，但在流產方面的應用并未有可靠的報道或研究，網上號稱記載其流產效果的《本草綱目》中雖有“利腸滑胎”四字，但滑胎不等于流產，況且這四個字后面緊跟著“治產后虛汗”的描述。所以除了馬齒莧很好吃之外，在此不多作評述。

至于下蠱……別鬧。