X線和CT在橈骨遠端粉碎骨折診斷和治療中的應用價值比較

劉 侃，龔學晨

橈骨遠端骨折是臨床常見骨折之一，約占總骨折數的1/10。本類骨折多見于老年女性，青年人群發生則多與車禍、高處墜落以及戰爭有關［1］。粉碎性橈骨遠端骨折是橈骨遠端骨折常見類型之一，該類骨折多與暴力或骨質疏松有關。發病患者以腕部腫脹、壓痛、患肢功能受限等為主，部分患者還可能伴正中神經損傷［2］。X線、CT以及MRI檢查是本類骨折的常見診斷方式，為分析X線、CT檢查在橈骨遠端粉碎性骨折診治工作中的作用及差異，筆者選取該院骨科2011年3月～2014年9月收治的70例(70側患肢)橈骨遠端粉碎性骨折患者進行了如下研究。

臨床資料

1 一般材料

本組共70例患者(70側患肢)，男性43例，女性27例;年齡16～74歲，平均(45.18±14.17)歲。致傷原因:摔傷31例，墜落傷14例，道路交通傷18例，暴力傷7例。其中左側肢體受傷29例、右側41例。Cooney骨折分型:Ⅱ型9例，Ⅲ型13例，Ⅳa型14例，Ⅳb型17例，Ⅳc型9例，Ⅴ型8例。

納入標準:(1)均有明確的外傷史;(2)均于受傷后8h內到醫院接受相關檢查，先接受醫師的體格檢查、X線檢查及CT檢查;(3)均為單側上肢橈骨遠端骨折患者;(4)均在該院接受骨折治療。

排除標準:(1)合并嚴重腫瘤性骨折的患者;(2)未接受X線、CT掃描檢查的患者。

2 檢測儀器及方法方法

X線機選用北京萬東公司FSK302-1A型500mA，電壓60～70KV，電流6～10mA，給予患者常規肘關節正側位掃描。CT機選用美國GE公司Lightspeed 16層螺旋CT(MSCT)機掃描，電壓120KV，電流150～200mA，矩陣512-512，后側5mm，給予患者肘關節常規掃描后，囑患者拉伸肘關節，取冠狀位、水平位以及矢狀位掃描。

3 治療方法

給予患者閉合手法復位治療，復位前均行CT或X線掃描操作，以明確復位方案。……