關于耳鼻喉護理帶教改革教學效果的回顧

鄧琳娜 任樹軍

（1.內蒙古林業總醫院 內蒙古 牙克石 022150；2.內蒙古民族大學第二臨床醫學院 內蒙古 牙克石 022150；3.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院 黑龍江 哈爾濱 150040）

目前臨床耳鼻喉護理是醫院臨床科室中尤為重要科室之一，優質護理是提高臨床治療療效的有效手段。因此如何高效的將一名在校的護生培養成一名優秀的耳鼻喉護士需要方法和時間。以往我們所應用的教學模式都是以教師講解基礎知識為主，此種教學方法護生只會死記硬背一些抽象的概念與理論知識，其學習效率及理解能力非常低［1－2］。所以造成護生的臨床護理操作能力相對較差。目前醫學教育改革中提出的以PBL模式為主的教學方法正在應用到臨床護理帶教中，PBL 教學模式是一種全新的教學模式，其形式為“以問題為基礎、以護生為主體、而教師則作為主要的引導者”。為求證PBL 教學模式的效果，我們將作出以下對比試驗。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我醫院自2011年8月～2014年7月期間在我院耳鼻喉實習的護生78人次，隨機將78名護生分成兩個組，觀察組（PBL組）和對照組（傳統教學組），每組39人。兩組臨床檢驗實習護生在學歷、臨床能力、成績等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法：對照組采用中國傳統教學方法，即由教師一味的“填鴨式”講授課本知識；實習操作由教師進行，護生在一旁觀看，一切的講授都是以教師為主導。而實驗組則應用目前比較先進的PBL 教學方法，此方法有以下幾個要點：①由帶教老師選取耳鼻喉護理的實習課程，并根據課程內容提出2～3個不等的實習操作中易于出現問題；②實習護生應利用各種資料查詢工具對所需的資料進行查閱并記錄；③由帶教老師于操作時對耳鼻喉護理操作技巧進行講解，同時由實習護生自己進行護理操作；④然后由實習護生對之前提出的問題進行解答，并提出一些自己在操作上不理解的問題，同學之間分享各自查閱的資料并進行討論；⑤最后帶教老師就實習護生理解與技術操作中所存在的缺陷，全面而系統的對耳鼻喉護理知識及技術操作進行講解。

2 評價及結果

2.1 評價標準：教學結束后進行綜合考評：基礎理論知識成績占60%，臨床檢驗操作成績占40%，得出的綜合成績按四級評分法“優秀、良好、及格、差評”進行評分。

2.2 評價結果：對問卷調查結果及綜合考評成績進行數據統計，應用SPSS16.0統計軟件對考評結果進行數據分析比較，當數據處理后，出現P＜0.05時，統計學數據有顯著差異，此時統計學有意義；反之如果出現P＞0.05時，則統計學數據無差異，此時無統計學意義。統計結果如表1所示。

表1 兩組護生綜合考評結果比較

3 討論

綜上所述，以往我們所應用的教學模式，是一種“填鴨式”、“滿堂灌”的教育方式，護生只能被動的接受知識，毫無學習的積極性而言，學習效率低下，因此護生掌握不了所需的知識與操作技能。而通過PBL 教學模式在醫學耳鼻喉護理教學中的應用，不僅培養了護生的自主學習的能力，還能充分的發揮護生的積極主觀能動性。在學習的過程中，護生之間通過進行分組討論，互相交流學習心得體會，模擬臨床工作環境及臨床實習相結合，使個護生在掌握基礎知識的同時還鍛煉了耳鼻喉科的基本護理操作技能；PBL教學模式［3］使以往被動接受知識的護生變成積極主動的去學習自己所需的知識，并且在獨立思考及自主學習能力上等到重點培養。綜合以上對比試驗結果所示，PBL 教學模式［4］在不同層面以及不同程度上對護生的耳鼻喉護理知識的掌握與臨床技能操作有很大的幫助，其幫助也大大的超出了以往的教學模式，因此PBL教學模式應在積極探索的同時，面向一些具備教學能力的醫院進行推廣實行。

［1］ 孫秀芝，PBL 聯合多媒體教學在耳鼻喉科臨床護理帶教中的應用［J］醫學信息，2014，11（14）：159

［2］ 王愛平，陳小貞，美衛婷，PBL教學法在護生護理文書書寫帶教中的應用［J］浙江醫學教育，2014，02（12）：10－11

［3］ 王秀霞，PBL教學法在高職護理專業中醫護理學教改中的應用［J］中國中醫藥現代遠程教育，2014，02（12）：87－88

［4］ 莊怡慶，PBL教學法在臨床護理教學中的應用現狀［J］中國醫師雜志，2014，z2（35）：357－359