中西醫結合治療慢性盆腔炎反復發作的臨床觀察

天津市濱海新區大港醫院（300270）劉建華

慢性盆腔炎是婦科臨床常見疾病之一，指女性內生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜發生慢性炎癥，臨床表現為發熱、下腹墜痛、白帶異常、腰骶部酸痛等，嚴重時并發敗血癥、腹膜炎，甚至中毒休克，威脅患者生命健康。慢性盆腔炎病程長、久治不愈、反復發作，嚴重影響女性患者正常生活和工作，大大降低患者及家庭生活質量。本文采用中西醫結合對我院2013年4月～2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反復發作患者進行治療，實現了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反復發作患者作為研究對象，年齡20～50歲，平均年齡（36.7±4.1）歲；病程3個月～11年，平均病程（3.9±1.8）年。全部患者均符合慢性盆腔炎反復發作臨床診斷標準[1]，排除妊娠、生殖道急性炎癥患者，對本組研究藥物過敏者。通過隨機數字表法將80例患者分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），2組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均接受西藥治療，將3g頭孢曲松鈉溶入5%葡萄糖氯化鈉300ml中，進行靜脈滴注，每日1次，同時將甲硝唑0.5g溶于5%葡萄糖氯化鈉300ml中，每日靜滴1次，持續治療3個療程。觀察組患者在此基礎上采用中醫治療，中藥方劑為：蒲公英、金銀花各25g，丹參、甘草、茯苓各15g，木香12g，用水煎服，每日1劑，20d為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 療效判定標準 結合慢性盆腔炎療效判定標準[2]，患者接受治療顯效：臨床癥狀及體征全部消失，B超檢查顯示子宮雙側或單側恢復正常，炎性包塊消失；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，婦檢顯示陽性體征多數轉陰，炎性包塊明顯縮小；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善，部分患者病情惡化，炎性包塊無縮小。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將本組研究數據收集整理，在計算機上采用SPSS19.0統計學軟件作數據處理分析，計數資料采用百分率或比例表示，差異經卡方檢驗，差異在P＜0.05時具有統計學意義。

2 結果

觀察組40例慢性盆腔炎反復發作患者中，顯效28例，有效11例，無效1例，治療總有效率為97.50%（39/40）；對照組40例患者中，顯效23例，有效10例，無效7例，治療有效率為82.50%（33/40），兩組患者治療有效率比較差異具有統計學意義（x2=12.5000，P=0.0004）。

3 討論

慢性盆腔炎是臨床常見疾病，易發生于女性月經期、性活躍期，若在此期間不注意個人衛生，或經期中發生性行為、流產等，盆腔附近器官的炎癥蔓延引發盆腔炎。由于慢性盆腔炎難治愈，臨床表現為白帶增多、腰腹酸痛、月經不調等，給女性患者帶來嚴重的影響。若炎癥治療不及時或不當，將導致盆腔水腫、充血，造成局部微循環障礙，反復發作，久治不愈。

在臨床治療中，西藥抗生素應用廣泛，但單純西藥治療效果受限，且復發率高，無法徹底治愈，給女性患者造成巨大的心理壓力，喪失繼續治療的信心。從中醫學來看，慢性盆腔炎在中醫學中屬于“帶下”、“腹痛”范疇[3]，應堅持活血化瘀、清熱解毒的治療原則。本次研究所用金銀花、蒲公英具有清熱解毒之功效，丹參消炎化瘀，茯苓利水滲濕，諸藥聯用，有利于調節氣血，改善患者微循環狀態。

研究結果顯示，觀察組治療有效率高于對照組，可見中西藥聯合治療慢性盆腔炎，能明顯改善臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣應用。