一例兩性犬的手術處置

吳義云高 源

(1.東臺市唐洋鎮畜牧獸醫站,江蘇東臺 224233;

2.如東縣栟茶畜牧獸醫站,江蘇如東 226406)

一例兩性犬的手術處置

吳義云1高 源2*

(1.東臺市唐洋鎮畜牧獸醫站,江蘇東臺 224233;

2.如東縣栟茶畜牧獸醫站,江蘇如東 226406)

近年來,由于寵物醫學在中國發展非常迅速,對各種疾病的研究日趨完善。同時有些不常見的疾病越來越受到人們的重視。本篇文章主要介紹兩性犬的發生、診斷、治療以及預后。該病的發生是比較復雜的,引起其發生的原因主要有遺傳、病理、藥物、物理等因素。其診斷是通過觀察患犬的行為和生理特性,對患犬的家族病史的調查,獸醫豐富的臨床經驗,仔細的臨床診察和儀器的使用(B超、CT、X光等)。治療要根據患犬的實際情況來決定:一、患犬若在幼齡時期被發現,可以用激素處理;二、患犬年齡較大時,應給予手術治療,在配合激素處理;三、若犬是中途發生疾病(腦垂體瘤、雌犬腎上腺皮質增生等)而引起性別畸形的,應治療原發病?；既浿委?預后要根據其疾病發展情況而定。本次利用手術的方法去除一只兩性犬的雄性器官,而保留其雌性器官,獲得成功,預后良好。

兩性犬;發生;診斷;手術治療

1 綜述

1.1 概述

犬現在已成為許多人必不可少的伴侶動物。它們和人類都是哺乳動物，在許多方面存在著共性，在遺傳、生理、疾病等方面表現的較為突出。所以陰差陽錯的兩性化在犬身上出現也就不為奇事了。為什么會出現上述陰差陽錯的兩性犬呢？這就得從遺傳學、組織胚胎學、毒理學、繁殖學等方面的內容談起。

哺乳動物性別決定的取向決定著未來性腺的發育的導向，而性別決定的結果又是通過性腺分化及性表型來體現的。犬有39對染色體，組成分別為38+X或38+Y，其中有一對染色體是決定性別的。雄性由XY決定的，雌性由XX決定的。如果沒有 “Y”染色體存在性腺原基發育為卵巢，如果有“Y”染色體存在，位于其短臂的睪丸決定因子（SRY）組織性腺原基發育為睪丸，動物的性別主要由性染色體決定，當性染色體的數目有所增減，或基因發生了突變，性別決定的機制就要受到干擾，常常出現各種性別畸形，包括出現兩性動物。在某些特殊情況下，又可以出現性染色體發生增減，而導致性別畸形，如出現了“XXY”“XYY”“XO”幾種類型，這樣的動物也不可稱為真正的雄性或雌性，一般情況下，性別是由雄性精子中性染色體決定的。當基因發生突變時，X染色體上可能會出現“睪丸雌性化基因（tf）”，當出現該基因時，只在“X”染色體上出現，而“Y”染色體還沒有相應的基因，所以表現出睪丸雌性化患病犬。從而表現出睪丸雌性化效應來，也就是說，即使是雄性動物也會表現出雌性特征，但其體內是存在睪丸的。

迄今，還沒有一個公認的哺乳動物性別決定的模型，最令人推崇的要數Eicher和Washbum（1986）所提出的模型，這一模型是在綜合當時大學的研究資料的基礎上設計的一個性別決定通路的假設框架，它是以未分化的胎兒性腺具有雙向發育潛勢和指導雌、雄性發育的基因都具有活性為前提的，也就是說雌性發育并非處在被動的“棄權”地位，而是存在兩條平行的發育途徑：一條負責卵巢發育，另一條則主導睪丸發育假定卵巢發育途徑中第一條基因，即卵巢決定基因（ovarian determing gene，Od）位于X染色體或常染色體上，定可能具有激活卵巢發育途徑中的一個基因（od-1）的功能。睪丸途徑的第一個基因是睪丸決定“Y”基因（Tdy），等同于人類的TDF（SRY），此基因發揮作用的時間早于od基因，而且表現出兩方面的功能：一是激活睪丸途徑中的下一個基因（Td-1）；二是抑制od的活化。如果Tdy基因存在，則睪丸形成，否則就形成卵巢。

雌性犬在妊娠過程中，胚胎的生殖系統開始發育，原始生殖細胞由向兩性發育的潛能，即胚胎發育早期具有“牛菲氏管”與“苗勒氏管”雙套管道系統。當“Y”染色體存在時，睪丸就可以形成，其間質細胞分泌睪酮，支持細胞分泌抗苗勒氏管（anti-Mullernian duct factors，AMDF）。睪酮使胎兒雄性化。，牛菲氏管發育成為雄性的附睪、輸精管、精囊腺及射精管，苗勒氏管發育成為雌性的子宮和陰道。正常發育的胎兒，僅有一套管道系統，持續發育成生殖器管及腺體，而另一套在妊娠期間自溶吸收。因此，胎兒在出生時，只具有雌性或雄性的一套生殖系統，成為純雄或純雌。如果孕犬在妊娠期間食用了或誤食一些有致突變的藥物或毒物，則胎兒的生殖系統就有可能出現兩性畸形。有人認為，妊娠期間，胎兒性腺發育異常，也可能造成生殖器的畸形而出項兩性化。

導致新生仔犬兩性畸形的最主要的原因則是遺傳。由于染色體先天性缺陷，使生殖器發育異常。而最常見的兩性畸形則是胚胎發育過程中出現的異常的情況。在陰差陽錯的兩性犬中，真兩性畸形是極為少見的。

所謂真兩性畸形就是一個動物體內既有雄性的性腺睪丸，又有雌性的性腺卵巢。有的長在一起，程為“卵睪”。也有的一邊長著睪丸，另一邊長著卵巢。外生殖器可以有各種各樣的表現。有的偏于雄性，有的偏于雌性。但有和純雄、純雌不太一樣。光靠著外生殖器，還不能夠鑒定公母，需要探察或B超才能看到到底有哪種性腺組織，才能最后確診。

判斷假兩性畸形，可以按體內存在性腺的情況來確定雌雄。如果有睪丸存在，就叫雄性假兩性畸形。雖有睪丸存在，但由于胎兒時期內分泌異常，睪丸卻分泌了較多量的雌激素，以致外生殖器發育與雌性差不多。若有卵巢存在，則叫雌性假兩性畸形。雌性假兩性畸形，雖然有卵巢存在，但由于腎上腺皮質增生，產生過多雄性激素，或者在懷孕時不小心食入了過量的雄激素類的藥物，抑或在卵巢上長勒含睪丸細胞瘤，都可以使外陰發生畸形。

1.2 什么叫兩性犬

兩性犬即是一只犬體內同時具有雄性和雌性兩套生殖系統和器官，而且兩套系統及器官從生長到性成熟前都可以同時存在并發育。

1.3 處置方法

對于真假兩性畸形的犬，最主要的莫過于早期診治。這就要求獸醫和犬主人特別注意新生仔犬的外生殖器，究竟是雄還是雌。雌性一定要找到陰道開口，才能證實有陰道，不要把尿道口錯認為是陰道口。雄性犬的陰莖開口應在腹下前端，陰囊內應有睪丸。如果出生后不久，即發現新生犬是“兩性犬”，則看其價值的大小，給予在適合的年齡診治。治療越早效果越好。對兩性犬治療的目的是通過手術和藥物，使之成為單一性別的完整的雄性或雌性。以便以后具有生育能力，特別使品種優良的寵物犬，其治療價值是挺高的。其治療原則是根據患犬的生殖解剖特點，而不能依據染色體核型是雄還是雌來決定治療方案。通過陰道成形術。重建陰道是比較容易的，而將殘缺陰莖矯正成一個具有良好功能的陰莖卻十分困難。因此，除非有相當發育程度的陰莖才可以“改造”成雄性，同時，必要時還須開腹切除異種性腺，以防日后腺體惡化或異化，再“改造”性別。通過治療，“兩性犬”是完全可以改造成真正的具有生殖能力的雄性或雌性的。

2 兩性犬的手術處理

兩性犬如何處置，報道很少，也是值得研究探討的。筆者不久前曾利用手術的方法去除一只兩性犬的雄性器官，而保留其雌性器官，獲得成功，現報道如下：

2.1 情況介紹

高某的一只美國可卡犬，6月前外形似母犬特征。陰戶陰門壁完整，小便時兩腿下蹲，未見雄性器官特征，七月齡后該犬常常爬跨其它犬。尿次數增多，似快發情的征兆，至7月齡末，在其下蹲小便時，隨著陰戶的微張，叢陰門里露出櫻桃樣的小腫快，隨著日齡的增加。此小腫快呈柱狀形外露出陰門外越來越長，初誤為陰道腫瘤。來我院就診。

2.2 臨床檢查

患犬體重9kg，軀體發育勻稱，被毛光滑，梢油亮，已斷尾，四對乳頭，未發育狀，腹下至兩后腿尾部皮膚表面無陰莖陰囊痕跡。分開陰門在陰蒂的下方的陰道前的正中見一長約3 cm的柱狀物，色鮮紅，觸之，中間有一硬的管狀物，頂端較尖細，無任何開口，在其基部尚有一兩側對稱的半徑為近1cm的半圓形膨大物；進一步探蠅蒂的后下方有一結構，正常的尿道開口。導尿管沿此開口可以進入膀胱（有少量清朗的淺黃色的導出），子宮頸口閉鎖狀，周圍的陰道窟窿結構正常。根據檢查結果，初步確定此患犬為兩性犬。將患犬仰臥保定，腹部剪毛涂粘合劑后，行B超檢查，結果在臍空后方的脊柱兩側可見左右各有一個輪廓清楚的扁橢圓、綠豆大小的，探頭后移，橫向掃描，在膀胱下方的脊柱兩側可見各有一切面為圓形直徑1.5cm，外周有一強反射光環，其內為放射狀排列的強回聲結構，再將探頭分別在腹中線的左右縱向掃描，上述圓形強反射光環呈扁圓形，內部結構相似，左右兩側都有。因此確診為此犬同時具有雄性和雌性生殖器官的兩性犬。睪丸掩藏于腹腔內，外形特征偏向母犬。

2.3 手術處理

由于該犬作為繁殖種用犬引進，價值較大，征得其主人同意后試用手術處置。根據檢查結果，患犬的雌性生殖結構相對正常而完整，而雄性生殖器官則相對發育不完全，腹腔睪丸，陰莖內無生殖道尿道，因此決定手術切除所有的雄性生殖器官，保留雌性生殖器官，具體如下：

2.3.1 術前準

麻醉劑速眠新1ml（0.1ml/kg）皮下注射。剃毛消毒。選擇恥骨前緣的腹中線切口。

2.3.2 術式

沿恥骨前緣的腹中線向前切開皮膚約10cm，分離皮下組織，切開腹白線和腹膜，打開腹腔后，按壓膀胱排尿，將腸管先分向左側，發現右側的腹壁上（膀胱的側方）有一略呈橢圓形的比麻雀蛋小的睪丸。已完全與腹壁粘連。沿四周將其與腹壁分離，后連同部分輸精管一并結扎后切除，同法摘除左側的睪丸及部分輸精管。腹腔仔細探察，子宮結構完整，子宮體長約3cm鉛筆樣粗細；兩個子宮角沿脊柱下方前延伸至臍部左右各與一卵巢相連，卵巢靜止幾乎沒有發育，但有卵巢系膜的輸卵管結構，在子宮體后端的腹側，膀胱基部的背側，手指向陰道方向探索，可感覺陰道的底壁有一柱狀物（陰莖），此經腹腔無法將其切除。故腹腔注入0.25%普魯卡因青霉素溶液200ml后，閉合腹腔，對患犬進行側臥保定，將陰道和陰戶經新潔爾滅清洗后，用0.5%的普魯卡因在陰莖的基部，即陰道前庭的黏膜下層進行局部的麻醉，取舌鉗2把，分別鉗持陰戶兩側，用浸有生理鹽水的滅菌紗布墊在陰戶上，并由助手盡量兩側拉，以使陰門完全張開，陰道前庭充分暴露，然后用一創巾鉗貫穿陰莖并向外拉緊，術者用手術刀在陰莖的四周切開陰道的前庭黏膜和黏膜下層，紗布壓迫止血，直至陰莖海綿體膨大部暴露并游離后，對膨大部的下方陰莖行貫穿結扎后，切除部分陰莖，重5g，長3.5cm，其中陰莖骨長3.3cm，生理鹽水沖洗后，分別閉合陰道前庭的黏膜下層和黏膜層。術畢，至此，該犬的雄性生殖器官除部分陰莖留在陰道與恥骨聯合之間外，已基本切除。

2.3.3 術后護理

抗菌消炎，肌肉注射氨芐西林鈉，每日2次，每次0.5g，連用5d每天用0.1%雷氟奴爾溶液沖洗陰道2次；患犬單舍飼養，增加營養，食物少給勤添，保持犬舍清潔干燥，通風。術后第8天拆線，包括拆除陰道前庭黏膜表面的縫線，術部的處理均取一期愈合。術后2個月隨訪，患犬一切正常，不再爬跨其它犬，完全為一只母犬特征。筆者建議用雌激素等處理該犬，主人未采用，不久轉給他人做寵物飼養。

[1] 張勇，陳淳，顧建新，等.哺乳動物性別決定的研究進展[J].中國生物工程雜志，2001，21（3）：26-29.

[2] 王學峰，經榮斌，宋成義，等.動物性別決定與控制技術的研究進展[J].畜禽業，2001，1（9）：26-28.

吳義云（1976-），主要從事畜牧獸醫推廣和動物防疫檢疫工作。

高源（1972-），畜牧獸醫師，主要從事畜牧獸醫推廣和動物檢疫檢驗工作。