冠心病患者心肌缺血發(fā)作的特點(diǎn)與護(hù)理要點(diǎn)探討

王東榮

(山東省臨沂市沂水縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 山東 臨沂 276400)

本文基于本院100例冠心病患者的護(hù)理療效，對冠心病心肌缺血發(fā)作特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院自2013年4月-2014年4月以來收治的100例冠心病患者心肌缺血發(fā)作的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照護(hù)理方法的不同分為對照組及觀察組，兩組各50例，對照組:男患者27例，女患者23例，年齡(48-80)歲，平均年齡(65±2)歲;觀察組:男患者28例，女患者22例，年齡(47-78)歲，平均年齡(64.5±1)歲。兩組患者的臨床資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法本次研究采用的護(hù)理方法為:(1)重點(diǎn)巡視。由于冠心病心肌缺血發(fā)作的時(shí)間分布不均，因此更應(yīng)在冠心病心肌缺血高發(fā)時(shí)段對患者進(jìn)行重點(diǎn)巡視，要注意患者的起居、排便、進(jìn)餐等情況，并且要特別注意動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測儀數(shù)值的變化，其中任何一方出現(xiàn)異常，就要迅速的上報(bào)給醫(yī)師，及時(shí)處理［1］。(2)重點(diǎn)護(hù)理老年患者。老年患者冠心病與其他疾病的合并可能性大，心肌缺血時(shí)疼痛容易被其他疾病掩蓋，而且老年患者的痛閾值偏高，在發(fā)作時(shí)對疼痛的感知能力較差，因此要重點(diǎn)護(hù)理老年患者。在護(hù)理過程中，要對老年患者的主訴全面評(píng)估，在條件允許的情況下，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)膸椭夏昊颊哌M(jìn)行一定的戶外活動(dòng)，降低老年患者的心臟負(fù)荷。(3)控制心律失常。護(hù)理人員要對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，防止因心律失常引發(fā)突發(fā)性心臟事件。(4)為患者提供健康指導(dǎo)。服藥、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)有利于患者恢復(fù)健康的方面，護(hù)理人員都要給予患者幫助、指導(dǎo)。

1.3 療效評(píng)定將臨床護(hù)理療效分為好轉(zhuǎn)、改善、無效三等級(jí)，好轉(zhuǎn):患者無冠心病心肌缺血發(fā)作跡象，心電圖監(jiān)測穩(wěn)定;改善:患者的臨床癥狀及體征有所緩解;無效:患者臨床癥狀及體征無變化，甚至加重。并且給患者發(fā)放護(hù)理工作滿意程度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的臨床護(hù)理療效均采用%表示，，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 冠心病患者心肌缺血發(fā)作特點(diǎn)

對本院2013年4月-2014年4月以來收治的100例冠心病患者心肌缺血發(fā)作特點(diǎn)的分析探究可知，冠心病心肌缺血發(fā)作主要有三個(gè)特征:(1)發(fā)作時(shí)間。根據(jù)對本院100冠心病患者的觀察監(jiān)測得出，在24小時(shí)內(nèi)患者心肌缺血發(fā)作共630次，其中高達(dá)410次發(fā)生在上午6點(diǎn)-12點(diǎn)，概率高達(dá)65.08%。(2)大多數(shù)患者無明顯發(fā)作癥狀。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，冠心病患者在心肌缺血發(fā)作時(shí)，存在心悸、出汗、胸悶、心絞痛等癥狀的只有37人，概率為37%。(3)心肌缺血發(fā)作時(shí)常常伴隨心律失常。在此次調(diào)查的100例冠心病患者中，高達(dá)83例的與心律失常并發(fā)，其中，并發(fā)室性早搏的有68例，并發(fā)短陣室速的有11例。

2.2 冠心病患者臨床癥狀的改善情況

觀察組患者的臨床護(hù)理療效96.00%(48/50)明顯高于對照組患兒的臨床療效86.00%(43/34)，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見下表1所示:

表1 兩組患兒的臨床療效比較(n/%)

2.3 患者對護(hù)理工作的滿意程度

本院對100例患者對護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的患者是比較滿意本院的護(hù)理工作的，具體的滿意程度數(shù)據(jù)見表2。

表2 100例患者對護(hù)理工作的滿意程度數(shù)據(jù)表

3.討論

在采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式后，此次研究的100例冠心病患者的臨床療效具有明顯的改善，總有效率高達(dá)96%，患者對護(hù)理工作的滿意程度也比較好，總滿意率高達(dá)90%。

綜上所述，對冠心病患者心肌缺血發(fā)作特點(diǎn)進(jìn)行探討研究以及掌握，采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，能夠幫助冠心病患者恢復(fù)健康，且有利于和諧護(hù)患關(guān)系。

［1］張寶芹，李佳琦.冠心病患者心肌缺血發(fā)作的特點(diǎn)與護(hù)理對策［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(15):750-751