何永明/廣州佛山科學技術學院動物醫學系
中醫辨證思想,講究因時、因地、因人,不同的地方不同的時間不同的個體就算是同一種病,治療方案也不同。
病:如感冒、痢疾、肺炎等。癥:發熱、咳嗽、嘔吐、疲乏無力等。證:風寒、風熱、肺熱等。
首先要確定雞群是風寒還是風熱感冒。風寒感冒是由于保溫不當、氣溫驟降引起的,好發于冬春和秋冬交替時節,表現為精神沉郁發蔫,不渴不飲,采食量下降。呼吸道癥狀輕微,可見多數流清鼻水。糞便初期無變化,頭部、翅下發熱,腿部寒涼。且多兼腎傳支。治療可用解表散寒:荊防敗毒散。風熱與環境變化關系不大,好發于夏季和夏秋交替時節,精神初期變化不大,渴多飲水,采食量下降明顯,呼吸道癥狀明顯,氣管環出血嚴重,鼻水少見,拉黃綠色糞便,全身發熱。且多兼支原體和大腸桿菌。治療用辛涼透表,清解:銀翹散。
誤區:一為雜伍,藥味越開越多,劑量越開越大。二為濫伍,如清熱藥的堆砌。又如黃芪在臨床應用中藥時不管虛實寒熱一律選用且用量較大,這顯然不符合一般用藥依據。
藥物—七情和合指的是:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。單行:獨行其是。如神曲與連翹配伍,治療飲食積滯而發熱者。相須:(直接協同),如石膏和知母、大黃和芒硝。相使:兩個藥物合用,一個為主一個為鋪,鋪藥能夠提高主藥的藥效,黃芪和茯苓在利水方面的功效(間接協同)。相畏:毒性畏,半夏本身具有化痰止咳、降逆止嘔的功效,但是半夏具有一定的毒性,所以在臨床上就要用生姜制約它的毒性,我們就說半夏毒性畏生姜。相殺:殺毒性,反過來生姜殺半夏的毒性。相惡:牽制-喪失藥效,比如萊菔和人參,一個消氣一個補氣,兩個同時用就把藥效抵消了。相反:產生毒副反應,例如:十八反;十九畏。
方劑—君臣佐使分別是,君藥:主病或主證。臣藥:輔助君藥。佐藥:一是治療兼證或次要證候;二是制約君藥的毒性或烈性;三是反佐。使藥:一是引導藥;二是調和諸藥。以麻黃湯為例麻黃發汗解表為君藥,桂枝助麻黃發汗解表為臣藥,杏仁助麻黃平喘為佐藥,甘草調和諸藥為使藥。
禽病臨床上常用劑型有煎劑、散劑和顆粒劑。煎劑:吸收快,作用迅速,用于急重癥。散劑:劑量準確,使用方便,質量穩定,適合長期添加。顆粒劑:溶于水,作用迅速,便于保存,適合商品化。
煎劑應用:稱藥→過水洗凈→溫水浸泡(5~10倍水,30 min)→煎煮(武火、文火)兩次→過濾→濾液合并,混水至1%濃度飲用。散劑應用:0.5 kg粉散→50℃溫水5 kg浸泡50 min→過濾藥液加清水至50 kg,自由飲用→藥渣拌飼料2包(80 kg)飼喂。劑量:中雞1~2 g/kg體質量,雛雞0.5 g。療程:煎劑 3 ~ 5 d,散劑 5 ~ 7 d。
中藥=小復方,中藥作用的霰彈理論。黃連臨床上使用抑制細菌的呼吸和核酸代謝;黃柏抑制核糖核酸(RNA)的合成;黃芩阻止脫氧核糖核酸(DNA)代謝;梔子抑制乳酸脫氫酶活性。
如何解釋清熱藥的抗感染作用?清熱藥≠抗菌、抗病毒,清熱方藥正確使用,不干擾疫苗使用,會提高抗體滴度和抗體整齊度。
中西藥合理伍用,具有顯著的協同作用。如金銀花與青霉素聯用,能減少金葡菌對青霉素的耐藥性。麻黃與青霉素聯用,對治療細菌性肺炎有協同作用。黃連、黃柏與阿莫西林同用,對治療細菌性腹瀉有協同作用。其實中西醫的合理應用能夠做到1+1>2的效果。
西藥成分單一、純化,容易進入血液中,產生作用起效迅速;中藥成分復雜,多為初提物,不容易進入血液中,血藥濃度低,產生作用相對緩慢。
傳統、固有的觀念:急性病看西醫;慢性、疑難雜癥看中醫,病的發生、發展有過程,治療當然需要過程,西醫做不到的,強求中醫做到。
中藥提純后的口服液、注射劑、滴注劑等,作用并不緩慢,而且作用廣泛。例如急救中成藥:丹參滴丸。
提取物優勢:富集活性成分、提高中草藥療效、改善產品性能、保證產品的可控性、穩定性、均一性。存在問題:基礎研究薄弱、生產企業多而小、產品品種多、規格雜、質量良莠不齊、經營渠道雜、應用秩序混亂。
黃芪≠中藥抗病毒,“補虛藥原為虛證而設,凡身體健康,并無虛弱表現者,不宜濫用,以免導致陰陽平衡失調,氣血不和,‘誤補益疾’。實邪方盛,正氣未虛者,以祛邪為要,亦不宜用本類藥,以免‘閉門留寇’”。“黃芪極滯胃口,胸胃不寬、腸胃有積滯者勿用。表實,有表邪及表旺者勿用。助氣,氣實者勿用。病人多怒則肝氣不和,勿服。能助陽,陽盛陰虛、上焦熱盛、下焦虛寒者均忌,恐升氣于表,而里虛愈耳。痘瘡血分熱者禁用。”此外,瘡癰初起或潰后熱毒尚盛者,亦不宜用。
黃芪使用的“三要、三不要”。“三要”:①在病毒毒力較強的急性傳染病后的恢復期以及病毒毒力較弱的傳染病,可以適當使用,以促進恢復、減輕后遺癥。②一般的預防可用(作為一般的預防藥,冬季效果最好,其次是春秋),沒有大的副作用。③雞的體質偏弱時可用。
“三不要”:①病毒毒力較強的急性傳染病,在發病的初期與中期不要使用,尤其在初期,使用黃芪多糖有可能加重病情或使病程延長!②大腸桿菌病、沙門氏菌病等不要使用。③雞舍的溫、濕度偏高,雞有明顯感覺到熱的癥狀時不要使用。
多糖的臨床應用,有兩點特別需要引起注意:一是并非所有多糖都有活性。事實上,目前已發現的多糖中真正有活性的不超過2%。二是有些活性多糖口服無效。因此,多糖作為口服類保健品需要深入研究。
介紹幾種常用中成藥的典范方劑,因為方劑眾多,不一一列舉,方劑組成中以藥物的所占整個方劑中的比例列舉,大家可根據具體情況參照使用。
荊防敗毒散:【組成】荊芥13.5%、防風9%、羌活7.5%、獨活7.5%、柴胡9%、前胡7.5%、桔梗9%、枳殼9%、茯苓13.5%、甘草4.5%、川芎7.5%、薄荷2.5%。【功效】辛溫解表,疏風祛濕。【主治】風寒感冒,流感。
銀翹散:【組成】銀花18%、連翹13.5%、淡豆豉9%、桔梗7.5%、荊芥9%、淡竹葉6%、薄荷9%、牛蒡子13%、蘆根9 %、甘草6 %。【功效】辛涼解表,清熱解毒。【主治】風熱感冒,咽喉腫痛,瘡癰初起。
雙黃連口服液:【組成】金銀花25%、黃芩25%、連翹50%。【功效】辛涼解表,清熱解毒。【主治】感冒發熱。
清暑散:【組成】香薷9%、白扁豆9%、麥冬8%、薄荷9%、木通6%、藿香9%、茵陳8%、菊花9%、石菖蒲8%、金銀花12%、茯苓8%、甘草5%。【功效】清熱,祛暑。【主治】傷熱,中暑。
清瘟敗毒散:【組成】石膏24%、知母8%、甘草4 %、黃連5%、黃芩5%、梔子6%、水牛角12%、生地黃6%、牡丹皮4%、赤芍5%、玄參5%、連翹6%、桔梗5%、淡竹葉5%。【功效】清氣涼血,瀉下解毒。【主治】熱毒熾盛,氣血兩燔。
健雞散:【組成】黨參20%、黃芪20%、茯苓20%、六神曲10%、麥芽10%、甘草5%、炒山楂10%、炒檳榔5%。【功效】益氣健脾,消食開胃。【主治】食欲不振,生長緩慢。
保和丸:【組成】山楂20%、六曲20%、半夏10%、茯苓10%、陳皮10%、連翹10%、萊菔子10%、麥芽10%。【功效】消食導滯。【主治】食物停滯。
麻黃魚腥草散:【組成】麻黃15%、黃芩15%、魚腥草30%、穿心蓮15%、板藍根15%、大黃10%。【功效】宣肺泄熱,平喘止咳。 【主治】肺熱咳喘,雞支原體病。
八正散:【組成】木通15%、瞿麥15%、車前草20%、萹蓄10%、滑石5%、甘草梢10%、梔子10 %、大黃15% 。【功效】清熱瀉火,利水通淋。【主治】濕熱下注引起的熱淋、石淋。
玉屏風散:【組成】黃芪50%、白術30%、防風20%。【功效】益氣固表止汗。【主治】表虛自汗及體虛易感風邪者。
激蛋散:【組成】虎杖16%、丹參14%、菟絲子10%、當歸10%、川芎10%、牡蠣10%、地榆8%、肉蓯蓉10%、丁香4%、白芍8。【功效】清熱解毒,活血祛瘀,補腎強體。【主治】輸卵管炎,產蛋功能低下。
蛋雞寶:【組成】黨參10%、黃芪15%、茯苓5%、白術10%、麥芽10%、山楂10%、六神曲10%、菟絲子10%、蛇床子10%、淫羊藿10%。【功效】益氣健脾,補腎壯陽。【主治】提高產蛋率,延長產蛋高峰期。
扶正解毒散:【組成】黃芪40%、板藍根40%、淫羊藿20%。【功效】扶正祛邪,清熱解毒。【主治】雞法氏囊病。
雞球蟲散:【組成】青蒿60%、仙鶴草10%、何首烏10%、白頭翁12%、肉桂8%。【功效】抗球蟲,止血。【主治】雞球蟲病。
中藥除了很多常用和稀有品種外,很多地方草藥也值得我們關注,下面我具體介紹幾種地方草藥。
火炭母:【性味與歸經】酸、甘,寒。歸肝、脾經。【功能與主治】清熱利濕,涼血解毒。用于濕熱泄瀉、痢疾,黃疸,咽喉腫痛,濕熱瘡疹。
溪黃草:【功用主治】清熱利濕,涼血散瘀。治急性肝炎,急性膽囊炎,痢疾,腸炎,癃閉,跌打瘀腫。
布渣葉:【性味歸經】 淡、微酸,平。【功能主治】清熱消滯,利濕退黃,化痰。用于感冒,中暑,食欲不振,消化不良,濕熱食滯之脘腹痛,食少泄瀉,濕熱黃疸。
馬齒莧:【性味歸經】性寒,味甘酸;入心、肝、脾、大腸經。【功效主治】清熱解毒,涼血止痢。主治痢疾,腸炎等病癥。
魚腥草:【性味】性微寒,味苦。【歸經】歸肺經、膀胱、大腸經。【功能】清熱解毒;排膿消癰;利尿通淋。【主治】肺癰吐膿;痰熱喘咳;喉哦;熱痢;癰腫瘡毒;熱淋
車前子:【性味歸經】甘,淡 。歸肺、肝、腎、膀胱經。【功能主治】清熱利尿;滲濕止瀉;明目;祛痰。主小便不利;淋濁帶下;水腫脹滿;暑濕瀉痢;目赤障翳;痰熱咳喘。
救必應:【功效】清熱解毒;利濕;止痛。【主治】感冒發熱;咽喉腫痛;胃痛;署濕泄瀉;黃疸;痢疾;跌打損傷;風濕痹痛;濕疹;瘡癤。
雞屎藤:【功效】祛風除濕;消食化積;解毒消腫;活血止痛。【主治】治風濕痹痛;食積腹脹;小兒疳積;腹瀉;痢疾;中暑;黃疸;肝炎;肝脾腫大;咳嗽;瘰疬;腸癰;無名腫毒;腳濕腫爛;燙火傷;濕疹;皮炎;跌打損傷。
鉤吻:【別稱】胡蔓藤、大茶藥、斷腸草等。【功效】健胃、殺蟲。【主治】消化不良、腹瀉、蟲積。