北京市醫療器械技術審評中心(100061)張秀麗 薛玲 王晨
1.1 課題背景和目的 輸液貼、創口貼類產品在臨床護理、治療、急救、家庭中的使用十分普遍,產品產量大,市場需求多,但尚未有相應的國家行業標準及產品注冊技術指導原則。北京市醫療器械技術審評中心(以下簡稱“器審中心”)制定了輸液貼、創口貼類醫療器械產品的技術審評規范。實施該產品技術審評規范,旨在指導和規范輸液貼、創口貼類產品的技術審評工作,幫助審評人員理解和掌握該類產品結構、性能、預期用途等內容,把握技術審評工作基本要求和尺度,對產品安全性、有效性作出系統評價。
目前,北京市共有9家生產輸液貼的生產企業,有10家生產創口貼的企業,其中既生產輸液貼又生產創口貼的企業有7家。
1.2 研究方法 調查研究北京市醫療器械生產企業的現狀及北京市醫療機構輸液貼、創口貼類產品使用情況,搜集整理涉及原有規范產品及新增產品的現行相關國行標,研究輸液貼、創口貼類產品本身的特點及特殊性,并在此基礎上歸納總結出產品技術審查關注點。
2.1 適用范圍 本文探討的輸液貼、創口貼類產品是指接觸創面的敷料類產品,該類產品作為創面的機械屏障,用于分泌物的吸收或引流,以控制創面的微生物環境,可直接或間接使創面愈合。其在《醫療器械分類目錄》中類代號為6864-2敷料、護創材料。
以代謝、藥理或免疫作用為主的輸液貼和創口貼產品、液體創口貼、用于手術切口及留置動/靜脈導管時貼敷皮膚用、嬰兒肚臍口創口保護等產品不在此討論范圍內。
2.2 技術審查關注點
2.2.1 產品名稱的要求 根據產品命名需規范、以預期用途為依據命名的原則。此類產品的名稱應為創口貼(創可貼)、輸液貼。
2.2.2 產品的結構組成及型式
2.2.2.1 產品結構組成 目前市場上,常見的輸液貼、創口貼產品通常由基底材料、膠粘劑層、吸水層、隔離紙或膜等組成。生產企業通常選用已成型的醫用膠帶作為原材料,即輸液貼可由醫用膠帶、吸水層(至少在與輸液針口接觸的部分上具有)、隔離紙或膜組成;創口貼可由醫用膠帶、吸水層、隔離紙或膜組成。其中,基底材料一般有無紡布、紙基、PE薄膜、PVC薄膜、PU薄膜、EVA泡棉、海綿、PET薄膜等。吸水層材質有無紡布、棉墊、PE墊層等。膠粘劑應為醫用膠粘劑,如丙烯酸酯共聚物、氰基丙烯酸酯、有機硅共聚物、聚乙烯基醚、聚異丁烯、聚氨酯等。
2.2.2.2 產品型式 企業可根據生產情況自行設定輸液貼、創口貼的產品型式,一般分規則型(長方形、橢圓形等)及不規則型(如根據使用部位,為方便使用設計的異形產品)。
2.2.3 產品適用的相關標準 輸液貼、創口貼類產品常用標準有以下幾種。
①GB 15979-2002 一次性使用衛生用品衛生標準;
②GB 15980-1995 一次性使用醫療用品衛生標準;
③GB/T 19633-2005 最終滅菌醫療器械的包裝;
④YY/T 0148-2006 醫用膠帶 通用要求;
⑤YY/T 0287-2003 醫療器械質量管理體系用于法規的要求;
⑥YY/T 0316-2008 醫療器械風險管理對醫療器械的應用;
⑦YY/T 0466.1-2009 醫療器械用于醫療器械標簽、標記和提供信息的符號 第1部分:通用要求。
2.2.4 產品的預期用途 根據臨床使用情況,明確產品預期用途。創口貼主要應用于割傷、碰傷、擦傷等創面的止血和保護創面用,不能用于手術創口。輸液貼主要應用于輸液穿刺部位的保護和輸液過程輸液導管、針柄的固定。
2.2.5 產品的主要風險 企業應對可能的危害進行全面的考慮,結合具體器械對已制定的危害重要性進行初步的評估,做出初步篩選。
(未完待續)