牛酮病血癥的發病和初診

姜玉嫻

(黑龍江省湯原縣畜牧獸醫局,黑龍江湯原 154700)

牛酮病血癥的發病和初診

姜玉嫻

(黑龍江省湯原縣畜牧獸醫局,黑龍江湯原 154700)

正牛醋酮血癥,是泌乳奶牛常見的、由碳水化合物和脂肪代謝紊亂所引起的一種嚴重的營養代謝病,又稱奶牛酮病。

醋酮血癥;發病;營養代謝紊亂

1 發病情況

醋酮血癥是高產泌乳母牛發生的一種營養代謝紊亂性疾病，表現為產奶量下降、體重減輕、食欲不振.，有時還會出現神經癥狀。全身體液中存在酮體，如乙酰乙酸、β-羥基丁酸和丙酮。低血糖、血液游離脂肪酸水平升高、肝脂肪增加以及肝糖原下降也是本病的一個特征。泌乳早期階段，需要維持高產奶量，如果能量攝入不足，會發生以上病理變化。妊娠毒血癥是懷孕綿羊常見的疾病，表現為低血糖和高酮血癥，有時懷孕母牛也會發生此病，特別是懷有雙胎的母牛。

從發病史來看，臨床型醋酮血癥更常見于冬季，此時牛被圈養，并且飼喂質量不良的貯存料。奶牛每年發病率大約為0.5%，近年來的報道認為，全年的高發病期在6月份、7月份和8月份，而不是在冬季月份。任何年齡的牛都會發病，娟姍牛比荷斯坦牛更易發病。疾病發作通常限于1頭或2頭母牛，但是牛群中不同數量的牛只也會受到影響。酮血癥發病率高時會帶來嚴重的經濟損失，因為發病時產奶量下降。此病常發于產犢后的3～6周，此時牛的產奶量達到高峰期，但其食欲和干物質采食量仍未達到高峰期。泌乳早期的奶牛處于能量負平衡，飼料中能量物質攝入不足，不能滿足奶汁中能量的輸出，這樣使體內貯存的脂肪被動員，以滿足奶牛的能量物質的不足，從而使牛的體重下降。應當認為這是高產奶牛正常的代謝狀況，此時牛血酮輕度升高，甚至可能在尿和乳中分泌酮體。因此泌乳早期，牛的代謝活動處于脆弱的代謝平衡當中，任何影響采食量的刺激因子都會使平衡紊亂，從而產生酮病的臨床癥狀。影響酮血癥發病率的因素包括：過量飼喂丁酸（青貯料質量的破壞因子）含量高的青貯料，突然改變飼喂料和產犢母牛過度肥胖。牧草青貯料中丁酸的含量對醋酮血癥的發生具有十分重要的意義。在青貯料制作過程中，常遇到潮濕的環境，這樣有利于青貯料中丁酸的發酵。這種青貯料在醋酮血癥的發病過程中起著2方面的作用：首先，對丁酸的存在有直接的影響；另外，動物對這種青貯料的采食量下降。產犢期間母牛過于肥胖時，在泌乳早期對干物質料的采食量下降，因而更易發生醋酮血癥。

放牧時如果牧草濕度高和（或）能量物質攝入不足時可對醋酮血癥做出診斷。瘤胃微生物合成維生素B12時需要鈷元素，另外在丙酸的充分利用方面也需要鈷。鈷缺乏的地區，放牧期間?？稍\斷出醋酮血癥。

繼發性酮病也較為常見，但原發性酮病更加常見，常由泌乳早期引起牛食欲下降的疾病所致。皺胃變位和創傷性網胃炎是引起繼發性酮病的2個常見誘因。

2 病因學

為了便于理解醋酮血癥的病因，首先要了解這一點：泌乳早期，所有牛的代謝平衡處于不穩定狀態，為了滿足產乳的需要，奶牛從2個方面獲取營養物質，即采食飼料和體內貯存的能量物質。泌乳期的前2個月內，牛每天產乳量高達45kg，這樣奶牛每天需要消耗2kg體脂和350g體蛋白。就飼料營養物質的供應來說，采食的80%的碳氫化合物在瘤胃微生物的作用下發酵成揮發性脂肪酸：乙酸、丙酸和丁酸，這些物質被機體吸收。乙酸鹽被體內各種組織氧化，或通過乳腺進入乳脂。葡萄糖通過葡萄糖異生途徑由肝臟和腎皮質合成。牛所需的葡萄糖大約半數源于飼料中的丙酸。丙酸參與三羧酸循環，通過糖原異生途徑轉化成葡萄糖。糖形成氨基酸、乳酸和甘油也可通過糖原異生途徑轉化成葡萄糖。瘤胃丙酸形成減少時，葡萄糖的生成會減少，從而導致低血糖。低血糖可動員脂貯中自由脂肪酸和甘油。激素如腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質激素、糖皮質激素和甲狀腺素都會影響體貯存脂的動員。葡萄糖缺乏時，骨骼肌和心肌會利用脂肪酸合成能量物質，但是肝臟氧化脂肪酸的能力有限。當草酰乙酸含量（糖原異生活化的結果）低時，乙酰輔酶A（脂肪酸氧化的終末產物）不能參與三羧酸循環，結果大量的乙酰輔酶A轉化成酮體：乙酰乙酸、β-羥基丁酸和少量的丙酮。除肝以外的其他組織可利用酮體，但如果酮體產生的速率大于肌肉和其他組織利用的速度，酮體會在體內蓄積，從而引發酮病。酮體可通過乳汁和尿液排出。

瘤胃丙酸形成減少通常是飼喂不足或因食欲不振引起采食量下降的原因。如前所述，鈷缺乏時也會引起丙酸形成減少。丁酸是乙酰輔酶A的前體，能夠生成酮體，因此瘤胃丁酸量升高時，也會生成酮體。這就解釋了為什么青貯料中丁酸含量升高時，能夠引起健康牛發生明顯的酮中毒。

3 臨床癥狀

低血糖是引發醋酮血癥臨床癥狀發生發展的主要因素。數天或數周內，病牛的體況會逐步下降。明顯的臨床癥狀出現之前的2～4d內，產乳量會輕度下降，病牛表現為拒絕采食谷物料和精料，大多數情況下，產乳量會突然下降。這時牛的呼氣中能聞到明顯的丙酮甜味（如梨汁味），細心的飼養員甚至從牛奶中也聞到丙酮味。一旦牛的食欲下降，牛就利用體內貯存的脂肪供給能量，這時體重降低會加速。發病早期，肛溫、脈率和呼吸次數都正常，瘤胃蠕動也處于正常狀態。糞便通常堅硬，帶有黑色“蠟樣”外觀。

急性醋酮血癥時，少量的牛會表現出神經癥狀，包括過度流涎、異常咀嚼活動和舔食墻壁、門框或金屬棒，共濟失調和明顯變盲也是神經癥狀的特征。有些牛甚至具有一定程度的攻擊性，有時頂墻，偶爾會使自己受傷。上面述及的其他癥狀也會存在。一般神經癥狀僅持續數小時，而后奶牛表現為更正常的行為。

[1] 石維，李金嶺，潘明昶，等.牛醋酮血癥的診治[J].獸醫導刊，2012，（5）：38.

[2] 李金嶺，張守紅，佟亞雙，等.奶牛酮病的發生、診斷及防治技術[J].中國乳業，2009，（8）：67-69.

姜玉嫻（1968—），女，本科，高級獸醫師，主要從事獸醫工作。