牛常見的肝臟疾病與診斷

劉志才

(吉林省德惠市米沙子鎮(zhèn)畜牧站,吉林德惠 130302)

牛常見的肝臟疾病與診斷

劉志才

(吉林省德惠市米沙子鎮(zhèn)畜牧站,吉林德惠 130302)

獸醫(yī)從業(yè)者有這樣的共識,即應(yīng)用常規(guī)的方法幾乎不可能進(jìn)行動物肝臟的臨床檢查。但有時除非按照嚴(yán)格的診斷程序走,否則很容易忽視對肝臟的檢查。肝臟具有許多功能且易發(fā)生衰竭,一旦發(fā)病,表現(xiàn)出的癥狀也很復(fù)雜。癥狀包括:嗜睡、體重下降、貧血、輕度或急性腹部疼痛、腹部廣泛性出血、腹水、腹脹、慢性靜脈充血、共濟(jì)失調(diào)、腹部水腫、感光過敏、心內(nèi)膜炎、腦病、呼吸困難(伴發(fā)肺血栓)、鼻部廣泛性出血、偶可見黃疸。所有這些癥狀可能起因于肝病。獸醫(yī)也必須意識到高產(chǎn)奶牛產(chǎn)犢后如果有嚴(yán)重的脂肪肝可誘發(fā)子宮炎、大腸桿菌性乳房炎、酮病、乳固形物減少、產(chǎn)乳熱,甚至不孕。

牛;肝臟疾病;診斷

肝臟不僅是某些特定疾病的發(fā)病部位，而且一旦患病還可誘發(fā)其他器官和系統(tǒng)疾病。檢查奶牛時，面對不同的癥狀，獸醫(yī)應(yīng)該時刻考慮到肝病的可能性，這樣在發(fā)生肝病時獸醫(yī)就不會錯過肝臟病理學(xué)檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查，如血液學(xué)、血清蛋白、血清酶（天門冬氨酸、血清堿性磷酸酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶），雖然并不能用于確診，但對于診斷還是有益的。穿刺有時可用于診斷腹水，至少從理論上來說肝臟活檢是有用的。但這些技術(shù)費(fèi)用高昂，如今的牧場主除了用于最有價值的個體奶牛外，一般不用于普通奶牛的檢查。

所以對肝臟的考慮如同檢查乳房一樣，必須制訂嚴(yán)格的程序，并且要對肝病的所有癥狀了如指掌，這樣對于診斷會將大有裨益。

1 肝膿腫

這常常是由于瘤胃化膿性分泌菌屬或壞死梭桿菌所致，當(dāng)廣泛發(fā)生時才可能具有臨床意義。顯而易見，過食谷物和其他可能損害瘤胃壁的情況會誘發(fā)肝膿腫。菌血癥也起因于臍感染和膿毒癥。肝膿腫綜合征可能非常嚴(yán)重，主要體現(xiàn)為：①破裂后流入腹腔導(dǎo)致急性彌散性腹膜炎；②破裂后流入大血管，引起大出血、休克和突然死亡；③大靜脈血栓，常發(fā)生于大靜脈途經(jīng)的膈膜處。這引起肝門靜脈阻塞，導(dǎo)致腹部擴(kuò)張和腹水；然而，可能引起肺血栓栓塞，導(dǎo)致肺膿腫。發(fā)生疼痛性咳嗽，呼吸困難，膿腫破裂進(jìn)入血管而引發(fā)嚴(yán)重反復(fù)性鼻部、口腔出血。

2 肝臟壞死

由梭菌屬感染引起奶牛的肝臟壞死，表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、嗜睡、脈搏馳速、體重下降、共濟(jì)失調(diào)，偶爾出現(xiàn)前腹疼痛的癥狀。黃疸的發(fā)生會有所變化，但其發(fā)生時對診斷有所幫助。

3 膽囊炎

該病較少發(fā)生且很難診斷。發(fā)病后表現(xiàn)為共嚴(yán)失調(diào)、前腹不適、黃疸、食欲和泌乳量下降，體溫有可升高。需要注意的是，與肝實(shí)質(zhì)變化相比，黃疸更可能發(fā)生于阻塞性肝病。

4 肝硬變

實(shí)際上，犢牛肝硬化意味著肝吸蟲感染。這種疾病決不能忽視，不僅發(fā)生于青年牛，也發(fā)生于成年牛，可個體發(fā)病，也可群體感染。病畜消瘦，下頜水腫、貧血，在冬季，該病有時僅引起慢性生長發(fā)育不良及產(chǎn)奶性能下降，因此需要與營養(yǎng)性能量缺乏相鑒別。實(shí)際上，上述兩種情況可發(fā)生于同一牛群中，尤其是在分娩和產(chǎn)奶高峰期的時期。值得注意的是，嚴(yán)重吸蟲感染時，便秘發(fā)生的可能性比腹瀉高，而且在幼齡吸蟲移行期間，可發(fā)生輕度腹痛綜合征，需要與“金屬異物”相鑒別。肝吸蟲感染后果嚴(yán)重，可引起母牛不孕，估計(jì)是由于體重下降、乳中固體成分下降、沙門氏菌病或心內(nèi)膜炎（細(xì)菌通過肝臟后進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)而引起）所致。

有4種方法可以預(yù)防肝吸蟲病，這4種方法可以單獨(dú)使用，或?yàn)榱搜杆贉p少吸蟲可以將這幾種方法進(jìn)行綜合應(yīng)用。用抗蠕蟲藥物進(jìn)行預(yù)防以減少牛體內(nèi)的吸蟲和排出的蟲卵。這是目前最為常用的方法，每年給牛驅(qū)蟲1～2次。驅(qū)蟲可以選在秋季和春季末進(jìn)行。如果螺分布面積已被確定，而且面積小，可以把其孳生區(qū)域的水排干。但如果螺分布廣泛，則單獨(dú)使用此方法對于防治肝吸蟲病是不劃算的。在發(fā)生嚴(yán)重感染的季節(jié)可以將小面積的螺孳生處隔離開來。螺孳生處可以用殺軟體動物藥劑進(jìn)行殺滅。由于許多殺軟體動物藥劑對螺以外的其他動物有毒性，因此還會引發(fā)環(huán)境問題。最好的殺軟體動物的藥劑是三苯甲基嗎啡，此藥在很多國家被使用。

千里光中毒有時也可引起肝硬化。病牛表現(xiàn)體重下降、共濟(jì)失調(diào)、腦病、有時出現(xiàn)黃疸、最終表現(xiàn)為里急后重。腦病可引起失明和頭僵直，而后球節(jié)緩慢地移動使人聯(lián)想起成年奶牛的鉛中毒。放牧過程中，如果發(fā)生千里光中毒還可能引發(fā)感光過敏。

5 其他肝病綜合征

在牛，肝結(jié)核和腫瘤相對少見。腫瘤包括淋巴肉瘤和腺癌，而出于各種目的和打算，奶牛在生產(chǎn)前不可能被診斷出來；而脂肪肝發(fā)生于細(xì)菌或化學(xué)中毒后，但更常見于過食或飼養(yǎng)不當(dāng)。因產(chǎn)前體重過大所導(dǎo)致的脂肪肝綜合征，在以前較為嚴(yán)重，但現(xiàn)在已有所改善。在泌乳早期，很多疾病都可能引發(fā)該綜合征。

[1] 趙興國，張連成.牛肝臟疾病的防治意義[J].北方牧業(yè)：奶牛，2008，（2）：44.

劉志才（1962—），男，大專學(xué)歷，獸醫(yī)師，主要從事動物防疫和治療工作。