畜禽急性實質性肝炎的發生、診斷和防治

劉 鵬

(哈爾濱市動物衛生防疫站,黑龍江哈爾濱 150016)

畜禽急性實質性肝炎的發生、診斷和防治

劉 鵬

(哈爾濱市動物衛生防疫站,黑龍江哈爾濱 150016)

動物急性實質性肝炎是肝臟發生以肝細胞變性、壞死為主要特征的一種炎癥。各種家畜、禽類都有發生。

急性實質性肝炎;癥狀;診斷;防治

1 病因

急性實質性肝炎主要是由傳染性因素與中毒性因素引起。傳染性因素：細菌性因素、病毒因素、寄生蟲性因素（弓形蟲、球蟲、肝片吸蟲、血吸蟲等感染），可發生肝炎。進入肝臟的病原體，不僅可以破壞肝組織而產生毒性物質，同時其自身在代謝過程中也釋放大量毒素，并且還以機械損傷作用使肝臟受到損傷，導致肝細胞變性、壞死。中毒性因素：霉菌毒素、植物毒素、化學毒物、代謝產物等也可導致家畜實質性肝炎的發生。此外，在大葉性肺炎、壞疽性肺炎心臟衰弱等病程中，由于循環障礙，肝臟長期瘀血，二氧化碳和有毒的代謝產物的滯留，肝竇狀隙內壓增高，肝臟實質受壓迫，引起肝細胞營養不良，導致門靜脈性肝炎的發生。

2 癥狀

食欲減退，精神沉郁，體溫升高，可視黏膜黃疸，皮膚瘙癢，脈率減慢。嘔吐（豬、犬、貓明顯），腹痛（馬較明顯）；初便秘，后腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現，糞便惡臭，呈灰綠色或淡褐色。尿色發暗、有時似油狀。叩診肝臟，肝臟濁音區擴大；觸診和叩診均有疼痛反應。后軀無力，步態蹣跚，共濟失調；狂燥不安，痙攣，或者昏睡、昏迷。當急性肝炎轉為慢性肝炎時，則表現為長期消化機能紊亂，異嗜，營養不良，消瘦，頜下、腹下與四肢下端浮腫。如果繼發肝硬變，則呈現肝脾綜合征，發生腹水。

3 實驗室診斷

（1）尿液檢查：病初尿膽素原增加，其后尿膽紅素增多，尿中含有蛋白，尿沉渣中有腎上皮細胞及管型。血液檢查：紅細胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固時間延長。

（2）肝功檢驗：血清膽紅素增多，重氮試劑定性試驗呈兩相反應；麝香草酚濁度與硫酸鋅濁度升高；谷-丙轉氨酶、谷-草轉氨酶和乳酸脫氫酶（LDH）活性增高。

4 病程及預后

本病的病程經過，通常較為急劇。若能及時地排除致病因素，加強飼養和護理，采取病因療法，可以恢復健康，預后佳良。但病情嚴重的病例，全身癥狀重劇，發生自體中毒，如果治療不及時、護理不當，則預后不良。有的病例，往往轉為慢性肝炎。

5 治療

（1）治療原則：是排除病因，加強護理，保肝利膽，清腸止酵，促進消化機能。

（2）排除病因：停止飼喂發霉變質的飼料或含有毒物的飼料；治療原發病，如由細菌因素引起者，應使用抗菌藥物，由寄生蟲引起者應進行驅蟲。

（3）加強護理與食餌療法：應使病畜保持安靜，避免刺激和興奮；役用家畜應停止使役。飼喂富有維生素、容易消化的碳水化合物飼料，給予優質青干草、胡蘿卜，或者放牧。飼喂適量的豆類或谷物飼料；但昏睡、昏迷時，禁喂蛋白質，待病情好轉后再給予適量的含蛋氨酸少的植物性蛋白質飼料。

（4）保肝利膽：通常用25%葡萄糖注射液500～1000ml（豬、羊50～100ml），靜脈注射，2次/d，或者用5%葡萄糖生理鹽水注射液2000～3000ml（豬、羊100～500ml），5%維生素C注射液30ml（豬、羊5ml），5%維生素B1注射液10ml（豬、羊2ml），靜脈注射，2次/天。必要時可用20%肝泰樂注射液50～100ml（豬、羊10～20ml），靜脈注射，2次/d。良種動物，還可用胰島素，保護肝臟功能。利膽，可內服人工鹽，并皮下注射氨甲酰膽堿或毛果蕓香堿，促進膽汁分泌與排泄。另外，改善新陳代謝，增進消化機能可給予復合維生素B和酵母片。服用氯化膽堿（20～40mg/kg）或甲硫氨酸（20～40mg/kg）以利移出肝臟中脂肪。

（5）清腸止酵：可用硫酸鈉（或硫酸鎂）300g、魚石脂20g、酒精50ml、常水適量，內服。對于黃疸明顯的病畜，可用退黃藥物，如苯巴比妥（6～12mg/kg）或天冬氨酸鉀鎂（40～100ml，加入5%葡萄糖注射液內，緩慢靜脈注射）。

（6）出血性素質：應靜脈注射10%氯化鈣注射液100～150ml（豬、羊20～30ml）。必要時，肌肉注射1%維生素K3注射液10～30ml（豬、羊25ml）。

抑制炎性促進因子的形成，減輕反應，可以用氫化可的松等腎上腺皮質激素進行治療。當出現肝昏迷時，可靜脈注射甘露醇，降低顱內壓，改善腦循環。病畜表現疼痛或狂躁不安時，可應用水合氯醛或安溴注射液，鎮靜止痛。

（7）中獸醫療法：按中獸醫辨證施治的原則，當肝臟濕熱，膽汁外溢，黃疸鮮明，則應利濕消炎，清熱瀉火。宜用加味茵陳湯茵陳200g、梔子80g、大黃40g、黃芩60g、板藍根200g，水煎去渣，內服。若濕重于熱，精神困倦，食滯腹痛，尿黃短少時，應加枳實、神曲以破積散滿，消食和胃加茯苓、滑石、車前子，利尿清熱加豬苓、澤瀉，以滲濕利水。當肝臟寒濕，濕熱內蘊，黃疸晦暗，脈性沉遲，則應溫化寒濕，強脾健胃。宜用加味茵陳四逆湯茵陳200g，炮附子30g，干姜20g，茯苓60g，白術60g，陳皮40g，甘草20g，水煎去渣，內服。若肝氣淤結，肝區疼痛，舉止不安時，可加柴胡、郁金、元胡、香附，以疏肝解郁，理氣止痛。

6 預防

本病的預防，加強飼養管理，防止霉敗飼料、有毒植物以及化學毒物的中毒；加強防疫衛生，防止感染，增強肝臟功能，保證家畜健康。

[1] 申鐸.畜禽急性實質性肝炎的發病原因與臨床表現[J].養殖技術顧問，2014，（4）：5.

劉鵬（1979—），男，本科，高級獸醫師，主要從事動物疫病防治與疫情監控工作。