膀胱血管瘤1例報告

莊桂武，陳波特，吳實堅，楊 槐

(1.廣州軍區廣州總醫院泌尿外科，廣東廣州 510010；2.廣州中醫藥大學研究生院，廣東廣州 510000)

·短篇與個案·

膀胱血管瘤1例報告

莊桂武1,2，陳波特1,2，吳實堅1，楊 槐

(1.廣州軍區廣州總醫院泌尿外科，廣東廣州 510010；2.廣州中醫藥大學研究生院，廣東廣州 510000)

膀胱腫瘤；血管瘤；膀胱鏡檢查；膀胱部分切除

膀胱血管瘤臨床上少見，易被誤診。現報道廣州軍區廣州總醫院診治的1例膀胱血管瘤患者，并回顧國內外關于此病的相關資料作介紹如下。

1 病例報告

患者男性，62歲，因“間歇無痛性肉眼血尿2年余”入院。患者2年前始無明顯誘因出現無痛性肉眼血尿，間歇性發作，可自行停止。入院后查彩色B超提示：膀胱右側壁可見實性占位，大小約1.2 cm×1.5 cm，彩色多普勒超聲顯像顯示團塊內血流豐富，考慮血管瘤可能性大。行CT、靜脈泌尿系造影均未見明顯異常。膀胱鏡檢提示膀胱右側壁靠頂壁處可見一約1.8 cm×2.0 cm×1.0 cm紫紅色團塊狀腫物，廣基、無蒂(圖1)，未取活檢。術前考慮行膀胱鏡下腫瘤電切術，但腫瘤位置較高靠近頂壁，電切鏡難以觸及，故行恥骨上膀胱部分切除術。術中可見膀胱內右側壁靠頂壁有一大小約2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm、紫紅色，質地偏軟、菜花狀腫物，邊界不清，血供豐富。切除范圍包括腫瘤邊緣1.5 cm正常黏膜，徹底止血。術后病理結果提示：海綿狀血管瘤(圖2)。術后3月隨訪，患者一般情況良好。

2 討 論

膀胱血管瘤極為少見，臨床上約占膀胱腫瘤的0.6%，多為先天性，最常發生于后壁、側壁和頂部，少數位于膀胱三角區和膀胱底，無蒂，呈紫紅色或青紫色的分葉狀團塊，光滑或不規則，周邊黏膜正常，但常于黏膜下潛行，直徑0.5～10 cm不等。……