血清同型半胱氨酸和β2-微球蛋白檢測對體外沖擊波碎石術后腎功能損傷的評估價值

俞國鋒，湯金榮，馬偉雄，李 璇

(上海市第六人民醫院金山分院，上海 201500)

·臨床研究·

血清同型半胱氨酸和β2-微球蛋白檢測對體外沖擊波碎石術后腎功能損傷的評估價值

俞國鋒，湯金榮，馬偉雄，李 璇

(上海市第六人民醫院金山分院，上海 201500)

目的 探討血清同型半胱氨酸(Hcy)及β2-微球蛋白(β2-MG)檢測對體外沖擊波碎石(SWL)術后腎功能損傷的評估價值。方法 選擇58例在我院行SWL術患者，分別檢測SWL術前、術后24 h、3 d、7 d、1月血清肌酐(SCr)、血清Hcy及β2-MG水平。分析術后血清Scr、Hcy及β2-MG陽性檢出率，術前、術后血清SCr、Hcy及β2-MG變化。結果 術后24 h 血清Scr、Hcy及β2-MG陽性檢出率分別為3.4%、94.8%和93.1%，術后第3天為1.7%、86.2%和81.0%，術后第7天為0%，34.5% 和27.6%，術后1月為0%、8.6%和5.2%。血清Hcy及β2-MG在術后24 h(血清Hcy：術前vs.術后24 h，P<0.01；血清β2-MG：術前vs.24 h，P<0.01)、3 d(血清Hcy：術前vs.術后3 d，P<0.01；血清β2-MG：術前vs.術后3 d，P<0.01)顯著上升，與術前相比具有統計學差異，血清Hcy及β2-MG在術后第7天下降至正常水平。Scr水平在術后24 h上升(P<0.05)，與術前相比有統計學差異，術后第3天盡管有上升，但與術前相比無統計學差異(P>0.05)。結論 血清同型半胱氨酸及β2微球蛋白聯合評估SWL術后腎功能損傷具有重要價值，并且可為再次行SWL術提供治療時間參考。

體外沖擊波碎石；血清同型半胱氨酸； 血清肌酐；血清β2-微球蛋白；腎功能損傷

體外沖擊波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，SWL)是治療腎盂及中上盞結石的首選方法。近年關于SWL對腎臟損傷的關注也逐漸增多。但對于SWL術后一直缺乏敏感而又特異性的分子標志物準確評估腎臟損傷。同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是由甲硫氨酸去甲基化生成的含硫氨基酸。血清同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化以及慢性腎功能損傷密切相關[1]。血清β2-微球蛋白(β2-MG)可反應腎小管重吸收功能，急慢性腎功能衰竭患者β2-MG會出現異常升高。本文通過檢測腎結石SWL術后血清Hcy及β2-MG水平變化，分析血清Hcy及β2-MG與SWL的相關性以及血清Hcy及β2-MG作為腎臟氧化應急損傷標志物可行性。……