犬冠狀病毒病的診斷與治療

郭焱

隨著人們對寵物的關注，類似犬瘟熱、犬細小病毒等傳染性疾病的研究也逐漸增多。犬冠狀病毒病是由犬冠狀病毒引起的犬急性胃腸炎，既可單獨致病，也可與犬細小病毒、輪狀病毒等病原混合感染，死亡率大大高于單獨感染。

1? 病例介紹

2014年3月6日～2014年5月10日，鐵嶺市某寵物醫院，利用進口韓國安捷公司生產的犬冠狀病毒抗原快速檢測試紙條檢測出并治療27只犬冠狀病毒感染的病犬。其中有6只德國狼犬是成窩發病，癥狀較為典型。鐵嶺市銀州區養犬戶的德國狼犬生下6只仔犬，在仔犬出生后45天同時出現精神沉郁，食欲廢絕，嘔吐和腹瀉，大便帶蟲，有的甚至有血便，大便呈番茄汁樣，有腥臭味，嘔吐物開始為未消化的食物，后為黃色泡沫樣液體。主人飼喂黃連素，不見好轉，反而加重。于2014年3月23日，送到寵物醫院進行診療，經膠體金試紙條檢測均為犬冠狀病毒病陽性，經過7天治療病情基本得到控制。期間，有2只小狗經治療無效死亡。

2? 臨床診斷

病犬體重2.75～3.06公斤，體溫37.5～38.3℃，聽診呼吸音和心音未見明顯異常，精神沉郁，嘔吐腹瀉，日齡45天，未進行過預防接種，懷疑是犬冠狀病毒或細小病毒感染，建議進行化驗以確定是否為病毒性疫病。利用韓國安捷公司生產的犬冠狀病毒抗原快速檢測試紙進行檢測，結果犬冠狀病毒均為陽性。

3? 治療措施與效果

3.1? 治療措施

本病無特異性治療藥物，主要采用對癥及支持療法。止嘔止瀉，止血，防止酸堿中毒，維持體液平衡，防止脫水，抗菌消炎防止繼發感染。犬血免疫球蛋白，皮下注射5毫升/10公斤體重，每天1次，連用～7天;補液，乳酸鈉林格液和復方氯化鈉液，均靜脈注射，30～70毫升/公斤體重;抗菌抗毒與消炎，慶大霉素靜脈注射、4萬單位/公斤體重，氨芐青霉素靜脈注射，20毫克/公斤體重;止瀉止血止吐，654—Ⅱ靜脈注射、0.1～0.2毫克/公斤體重，止血敏靜脈注射、0.1～0.2毫克/公斤體重、愛茂爾皮下注射，0.1～0.2毫克/公斤體重。

3.2? 治療效果

經過7天的治療，基本控制犬的嘔吐和腹瀉等癥狀，建議出院，回家口服藥物進行治療。口服Marbocyl片劑，2毫克/公斤體重，2次/天，連用7～10天。出院2個月后電話回訪，4只德國狼犬全部成活，未見二次發病。27只冠狀病毒病感染病犬，死亡14只，成活13只，死亡率為51.8%;單獨感染的有12只，成活9只，死亡率為25%;混合犬細小病毒感染及繼發其他疫病的犬有15只，僅成活4只，死亡率為73.3%。

4? 治療體會

犬冠狀病毒主要侵害小腸絨毛上端柱狀上皮細胞，隨著上皮細胞壞死脫落，由其分泌的乳糖酶和蛋白酶明顯減少，吸收水分和電解質的功能受到影響，使得這部分物質不能被吸收而滯留在腸腔內，同時，為補充壞死脫落的上皮細胞，扁平的隱窩上皮細胞迅速上移以致絨毛變短，達不到吸收水分和分泌酶的作用;另一方面，由于乳糖等營養成分的蓄積，造成滲透性的水潴留，最終導致臨床上出現嘔吐、腹瀉、脫水等腸炎綜合征，以及由此引起的電解質紊亂、衰弱、厭食等癥狀，重癥病例表現脈搏微弱，粘膜蒼白，四肢末端厥冷等休克癥狀。

犬冠狀病毒感染犬還經常出現腸套疊。其中在上述成窩發病的狼犬中，有2只幼犬就是在出現了腸套疊后迅速死亡的。這2只幼犬在住院的第2天相繼出現腹痛、呻吟的癥狀，嚴重脫水，并有大量黃色的胃內容物經口排出。經過腹部觸診以及X光片檢查確診為腸套疊，經手術治療無效死亡。剖檢發現這2只病犬的腸道內寄生蟲大量積聚，由此增加了犬的死亡率，感染犬冠狀病毒時要注意預防腸套疊的發生。畜主應加強飼養管理，定期驅蟲、飼喂配方飼料、保持喂養的規律性等。

犬冠狀病毒和犬細小病毒等混合感染也是增加患病犬死亡率的重要因素之一，且犬冠狀病毒病和犬細小病毒病的臨床癥狀也很相似、很難區別，做好平時的預防非常重要。其中減少與傳染源的接觸及定期注射疫苗至關重要。加強斷乳仔犬及孕犬的免疫，強化母乳喂養仔犬，對于預防犬冠狀病毒病有重要意義。