中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床療效觀察

亓道祥

(萊蕪市鋼城區黃莊衛生院 山東 萊蕪 271104)

近年來，患腦血管病患者越來越多，由于該病致殘率和病死率都非常高，且容易再復發，對患者的生活造成較大的影響，甚至會危害到患者的生命。缺血性腦血管病是腦血管病的病癥之一，是因患者腦部供應血管受到動脈血管粥樣硬化而使得管腔變得狹窄或閉塞而造成的。我院采用中西醫結合治療的方法對100例缺血性腦血管病患者進行治療，取得了顯著的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料:選取我院于2012年4月到2013年8月收治的100例缺血性腦血管病患者，對所有患者進行顱腦CT 和磁共振成像檢查，確診患者為缺血性腦血管;所有患者均排除肝腎功能嚴重不全和重大心、肺、腹疾病。其中，男58例，女42例;年齡52～78 歲，平均(62.2 ±8.5)歲;腦栓塞60例，腦血栓形成40例。治療前病程為2h～1年多。采用隨機數字法將100例患者分成觀察組和對照組各50例。比較兩組患者性別、年齡、基本類型、病程等臨床資料，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法:對照組采用西醫治療，觀察組采用中西醫治療，兩組患者均治療14d，對比治療效果。西醫治療法:對患者采用蝮蛇抗栓酶溶解血栓，速避寧抗血小板凝集、維腦路通治療，以促進患者的側支循環。另外，給患者使用腦活素、胞二磷膽堿治療，以改善患者的腦細胞代謝。給患者使用低分子右旋糖酐進行靜脈滴注。中西醫治療法:在西醫治療的基礎上，再給患者使用偏癱復原丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，批準文號:國藥準字Z11020111)治療，1 丸/d，2 次/d。

1.3 療效判定標準:參考《腦卒中患者臨床神經功能缺損程序評分標準》的判定標準，即痊愈:治療后患者頭暈、頭痛等癥狀全部消失，且生活能夠自理，患肢肌力在IV 級之上;顯效:患者頭痛、頭暈等癥狀有顯著改善，患肢肌力在II 級之上;有效:患者頭痛、頭暈等癥狀有所改善，患肢肌力在I 級之上;無效:患者頭痛、頭暈等癥狀未有改善，患肢肌力在I 級之下。

1.4 統計學方法:數據采用SPSS 19.0 軟件進行統計和分析，計量數據采用t 檢驗，計數數據采用x?檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

治療后，觀察組痊愈15例(30.0%)，顯效25例(50.0%)，有效8例(16.0%)，無效2例(4.0%)，總有效率為96.0%。對照組痊愈9例(18.0%)，顯 效18例(36.0%)，有 效15例(30.0%)，無 效8例(16.0%)，總有效率為84.0%。對比兩組病患的臨床療效，差異顯著，具有統計學意義(P ＜0.05)。見表1 所示。

表1 對比兩組患者的臨床療效(n/例)

3.討論

腦血管病對人類的生命健康造成了較大的危害，患者通常會有復發或致殘和致死等癥狀。疾病急性期時一般采用西醫進行治療，本文對患者采用蝮蛇抗栓酶溶解血栓治療，有效改善了患者的側支循環，縮小腦梗區域，這對降低患者的高凝狀態有非常重大的作用。缺血性腦血管病的發病因素較多，諸如暴飲暴食、抽煙喝酒、生活不規律、情緒不佳等。患者多為老年人，且男性偏多，病發時間常在休息、靜止、睡眠之時，發病比腦出血稍慢，常會出現頭痛、頭暈等先兆癥狀。

中醫學認為缺血性腦血管患者多是氣虛、痰飲和脈絡受阻。患者氣虛就會無力運行血液，繼而出現血瘀氣滯和經脈受阻等病癥，最終使患者誘發氣血逆亂。對缺血性腦血管病患者采用中醫治療，能夠有效地提升治療效果，傳統的治療法是針刺督脈穴位法，主要采用的是偏袒復原丸，此藥丸的主要成分是川芎、雞血藤、丹參、黃芪等。當前藥理學研究表明，川芎有活血化瘀和止痛行氣的功效;雞血藤能夠起到行血補血及舒經活絡的功效;丹參能活血化瘀、涼血安神;黃芪具有益氣養血的作用。將這些藥材成分聯合制藥，能夠起到行氣化瘀、疏通經絡、補肝腎及強筋骨等功效。

本研究分別采用西醫治療法和中西醫結合治療法對100例缺血性腦血管病患者進行治療，表1 的結果表明，治療后觀察組患者痊愈率為30.0%，總有效率為96.0%;對照組患者痊愈率為18.0%，總有效率為84.0%。對比兩組患者的痊愈率和總有率，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對缺血性腦血管病患者采用中西醫結合治療，能夠有效地改善患者的臨床病癥，提升治療效果，值得在臨床中廣泛應用。

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