讓眼睛遠(yuǎn)離紫外線傷害

夏天又要來(lái)70大多數(shù)人在知曉、關(guān)注紫外線對(duì)皮膚傷害的時(shí)候，有少數(shù)“生活百科控”們也先知先覺(jué)地發(fā)布著紫外線對(duì)眼睛有傷害；有些人卻刻意躺在紫外線照射箱里曬“古銅色”。更有人自命“曬不黑”，敢于素顏直面烈日，真叫那些“恐紫族”羨煞不已。“你愛(ài)，或者不愛(ài)它；紫外線就在那里，不增不減。”這里主要說(shuō)說(shuō)紫外線與眼睛。

紫外線為何是“外線”？

眼睛是個(gè)屈光器官，從前到后有角膜、房水、虹膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等結(jié)構(gòu)。到達(dá)視網(wǎng)膜前，光線已經(jīng)被一層層地過(guò)濾。所以講解紫外線對(duì)眼睛的影響，需要先講講光線的特點(diǎn)和眼睛的構(gòu)造。

與FM廣播信號(hào)一樣，現(xiàn)有科學(xué)認(rèn)知的光，是一種電磁波。物理中，叫“波”的都有波長(zhǎng)。人眼能識(shí)別的光線，叫可見(jiàn)光，其波長(zhǎng)在380～780 nm。超出這個(gè)波長(zhǎng)范圍的光線，就叫“不可見(jiàn)光”。紫外線指的是波長(zhǎng)在280～380nm這個(gè)區(qū)間的光線。順便說(shuō)一下，波長(zhǎng)在780～1000nm的光線叫紅外線。

UV是什么？

紫外線在英文里是UItraviolet，簡(jiǎn)寫(xiě)就是UV。由此，就不難推導(dǎo)出UVA、UVB、UVC、UVD分別是紫外線A、紫外線B、紫外線C和紫外線D了。其實(shí)A、B、C、D是按照波長(zhǎng)特性劃分的。

UVD幾乎不能進(jìn)入大氣層，所以一般不作為日常研究對(duì)象。我們按照C、B、A的次序介紹一下紫外線家族。

UVC

UVC是波長(zhǎng)在200～275 nm的短波紫外線。這種紫外線，又稱為“滅菌紫外線”，我們熟知的紫外線滅菌燈發(fā)出的光線就是這種紫外線。電焊弧光在高溫階段也會(huì)發(fā)射出大量UVC。

UVC對(duì)人體傷害很大，短時(shí)間照射就可以灼傷暴露器官，過(guò)度接觸UVC甚至?xí)鹌つw癌。

因?yàn)閁VC穿透能力很弱，甚至不能穿透絕大多數(shù)透明玻璃和塑料，對(duì)人體組織的穿透能力亦是如此。接觸眼部后，主要被眼部皮膚、球結(jié)膜、角膜吸收。

UVC在進(jìn)入地球大氣層后，絕大部分都會(huì)被臭氧層吸收。所以，一般認(rèn)為UVC對(duì)人類的影響有限。不過(guò)，一旦UVC在地表泛濫，危害極大。所以，出于愛(ài)己愛(ài)人的目的，提醒大家盡早把氟利昂制冷的空調(diào)、冰箱更換成無(wú)氟制冷的，減少氟利昂對(duì)臭氧層的蠶食。

UVB

UVB是波長(zhǎng)在275～320nm的中波紫外線，也叫做紅斑效應(yīng)紫外線。

與UVC差不多，UVB進(jìn)入地球大氣層后，98%以上都會(huì)被臭氧層吸收，被臭氧層吸收的主要是UVB的短波部分。稍長(zhǎng)波UVB會(huì)穿透大氣層到達(dá)地面，夏天午后的兩個(gè)小時(shí)里最強(qiáng)。

UVB有一定的皮膚穿透力。一部分被表皮吸收或反射，余下部分就會(huì)穿透至真皮淺層。眼部暴露在UVB下，眼表皮膚表皮和真皮淺層、角膜上皮層和前彈力層、結(jié)膜上皮層和上皮下結(jié)締組織會(huì)將其吸收。UVB的階能較高，會(huì)對(duì)接觸部位組織產(chǎn)生光損傷，引起真皮血管擴(kuò)張，出現(xiàn)紅斑甚至炎癥。長(zhǎng)期接觸會(huì)導(dǎo)致皮膚老化，甚至引起皮膚惡變。出于保護(hù)皮膚健康目的，主要是防止UVB的照射。

如果大家以為UVB是個(gè)徹頭徹尾的“大壞蛋”就錯(cuò)了。UVB與皮下脂肪作用后，可以生成維生素D，維生素D直接影響人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。所以，日曬時(shí)間較少的人，容易缺鈣。

UVA UVA是波長(zhǎng)在320～380nm的長(zhǎng)波紫外線，又稱為黑斑效應(yīng)紫外線。

這個(gè)波長(zhǎng)的紫外線通過(guò)大氣層時(shí)，幾乎是長(zhǎng)驅(qū)直入，UVA中的長(zhǎng)波紫外線甚至可以穿透衣物接觸皮膚。

UVA有很強(qiáng)的穿透力，甚至可以穿透皮膚的真皮全層。在眼睛的透明屈光間質(zhì)中，UVA更可以直達(dá)眼睛光軸終點(diǎn)——視網(wǎng)膜。

被稱為黑斑效應(yīng)紫外線，是因?yàn)閁VA可以破壞皮膚真皮層的彈性纖維和膠原蛋白纖維，生成黑色素。除了使皮膚變黑，還會(huì)使皮膚產(chǎn)生軸位和幼紋，令皮膚松弛和衰老。在醫(yī)學(xué)上，這被稱為光致老化。所以UVA也被稱為“青春陽(yáng)光殺手”。

眼睛短時(shí)間大量吸收UVA、UVB、UVC后，容易出現(xiàn)以下?tīng)顩r：

1 日光性眼炎

也叫電光性眼炎。原因是角膜和球結(jié)膜吸收大量UVB、UVC后，表層的角膜上皮和結(jié)膜上皮受損，引起損傷性炎癥。日光性眼炎出現(xiàn)后，眼瞼紅腫、結(jié)膜充血和水腫，伴有劇烈眼痛、異物感、怕光、流淚，視物模糊。

比較常見(jiàn)的日光性眼炎出現(xiàn)在以下四種情況：長(zhǎng)時(shí)間無(wú)眼部保護(hù)地注視電焊后（電焊眼炎）；天氣晴朗時(shí)在廣袤雪地中久留（雪盲）；烈日下長(zhǎng)時(shí)間睜眼（如沙灘排球）；醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線燈下（紫外線燈眼炎）。

出現(xiàn)日光性眼炎不要怕，做以下幾件事：

①買(mǎi)一袋巴氏消毒的牛奶，點(diǎn)眼睛。如果身邊有哺乳期媽媽，人乳效果也很好。止痛效果很快就能顯現(xiàn)。剛開(kāi)始時(shí)，幾分鐘點(diǎn)一次，隨著癥狀減輕，逐漸延長(zhǎng)點(diǎn)奶時(shí)間。

②閉目休息或者睡一大覺(jué)，減少眼球大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)對(duì)已經(jīng)水腫的上皮組織進(jìn)一步損傷。

③眼音冷水、冰塊或者冷毛巾敷，也有止痛效果。

當(dāng)然，出現(xiàn)日光性眼炎，最好還是到眼科看一下。必要時(shí)，眼科大夫會(huì)使用表面麻醉劑止痛。為預(yù)防感染，有時(shí)需要使用抗生素眼藥水。

因?yàn)榻悄そY(jié)膜的上皮組織修復(fù)速度快，多數(shù)患者的疼痛、流淚等癥狀會(huì)在及時(shí)處理的24～48小時(shí)后緩解。而結(jié)膜充血恢復(fù)時(shí)間稍微長(zhǎng)一些。

2 眼周皮膚惡性黑色素瘤

與周身皮膚一樣，長(zhǎng)期過(guò)量吸收UVB、UVC會(huì)導(dǎo)致皮膚細(xì)胞發(fā)生變異，眼周皮膚有機(jī)會(huì)形成惡性黑色素瘤。

世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，惡性黑色素瘤占所有惡性腫瘤的1%～2%。這里要說(shuō)一下，日光暴曬只是一部分惡性黑色素瘤患者的主要病因，有些患者的病因是遺傳、黑色素細(xì)胞痣惡變、激素誘導(dǎo)等引起。

3 翼狀胬肉

眼科界普遍認(rèn)為，翼狀胬肉是內(nèi)因外因共同作用導(dǎo)致的眼表良性病變。內(nèi)因一般指種族和遺傳因素；外因中，球結(jié)膜組織長(zhǎng)期接觸吸收紫外線，尤其是UVB，導(dǎo)致球結(jié)膜的纖維和血管發(fā)生慢性炎性病變，進(jìn)而長(zhǎng)出一種外形像昆蟲(chóng)翅膀、三角形、尖端指向角膜方向的增生物。除此之外，風(fēng)沙、粉塵、環(huán)境干燥等，也是相關(guān)誘因。

眼周惡性黑色素瘤和翼狀胬肉，一惡一良。它們對(duì)患者眼部外觀都有很大影響，前者惡性度高，會(huì)危及患者生命；后者發(fā)展到后期會(huì)影響視力。與日光性眼炎的發(fā)病急驟不同，眼周惡性黑色素瘤和翼狀胬肉是長(zhǎng)期結(jié)果。所以，談紫外線必聯(lián)想到皮膚癌變，偶爾一次過(guò)度日光曝露就日夜擔(dān)心，有些過(guò)了。

4 白內(nèi)障

白內(nèi)障是我國(guó)第一位致盲原因，約占致盲總數(shù)的一半。隨著白內(nèi)障手術(shù)的日益普及和成熟，高發(fā)病率并沒(méi)有那么可怕，可以通過(guò)手術(shù)復(fù)明。

白內(nèi)障的成因比較復(fù)雜，如人體自然退行性改變、遺傳因素、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫和代謝異常、外傷、中毒等。眼科公認(rèn)的、最重要的白內(nèi)障成因之一便是UVB和UVA損傷。

有研究表明，熱帶地區(qū)國(guó)家的老花眼和白內(nèi)障發(fā)病平均年齡比我國(guó)早10～15年，考慮與紫外線吸收量相關(guān)，眼球的第一道屏障——角膜會(huì)吸收大部分UVB和一部分UVA，但是仍有一些“漏網(wǎng)”UV進(jìn)入內(nèi)眼。為了保護(hù)脆弱的視網(wǎng)膜，阻擋這部分進(jìn)入內(nèi)眼UV的重任就落到了晶狀體上。

角膜和晶狀體吸收了幾乎所有UVB和98%左右的UVA。“屏障職責(zé)”付出的代價(jià)是，紫外線會(huì)使原本透明的可溶性蛋白鉸鏈凝聚，加速晶狀體的老化和混濁產(chǎn)生。晶狀體老化，就會(huì)導(dǎo)致老花眼早發(fā)；晶狀體混濁就是白內(nèi)障。

白內(nèi)障不是一兩天陽(yáng)光暴露就形成的，紫外線對(duì)晶狀體的影響是不斷累積的。紫外線較強(qiáng)的高原地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率明顯高于低海拔地區(qū)同齡人群。有研究表明，每天多曬1個(gè)小時(shí)的太陽(yáng)，患白內(nèi)障的危險(xiǎn)會(huì)增加10%。

5 黃斑變性

在中國(guó)，60～69歲的老年人，每10個(gè)人就有一個(gè)患有黃斑變性。黃斑變性是國(guó)際眼科界公認(rèn)的最難治療的眼病之一。

黃斑是人眼眼底視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位。這個(gè)部位受損后，直接影響視力，剛開(kāi)始是視野中央有固定的暗點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展，暗點(diǎn)逐漸擴(kuò)大，最終致盲。

黃斑變性的病因至今仍然處于研究階段。幾乎所有研究結(jié)果都傾向于把黃斑變性病因指向光損傷。UVA是禍?zhǔn)祝梢?jiàn)光中波長(zhǎng)相對(duì)較短的藍(lán)光和紫光是幫兇，他們也被眼科界稱為“有毒光”。

有毒光通過(guò)“光一化學(xué)”反應(yīng)，產(chǎn)生大量自由基。當(dāng)自由基不能被眼底防護(hù)體系還原時(shí)，就會(huì)攻擊眼底的感光細(xì)胞和視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，被攻擊的這些細(xì)胞發(fā)生不可逆的凋亡后，相應(yīng)部位的視網(wǎng)膜就會(huì)視物變形、看不清。

Tips

防紫外線護(hù)眼小貼士

皮膚紫外線防護(hù)理念早巳深入人心。相此皮膚，眼睛的部位更加局限更易防護(hù)，且眼睛本身具備較好的“消化”紫外線能力，所以，給眼睛防紫外線其實(shí)并不難，只是需要大家多一些常識(shí)：

1 永遠(yuǎn)不要挑戰(zhàn)太陽(yáng)的權(quán)威，直視耀眼的太陽(yáng)方向。即使雪云和陰天，紫外線仍然無(wú)處不在。

2 早上10：00至下午2：00的紫外線強(qiáng)度最大，這個(gè)時(shí)間外出要做好紫外線防護(hù)。

3 使用防紫外線的遮陽(yáng)傘或?qū)掃吿?yáng)帽，可以擋住約30%的紫外線。因?yàn)槊毖叵潞蛡阆聲?huì)有其他物件反射到你身上的紫外線。

4 對(duì)戴鏡一族來(lái)說(shuō)，理論上任何一副玻璃或者樹(shù)脂眼鏡都具備一定的防紫外線能力。眼鏡選擇中注意以下幾項(xiàng)，可以讓你們的眼睛更好的遠(yuǎn)離紫外線傷害：

1）墨鏡選擇灰色和褐色為宜，不要貪圖便宜，推薦偏光鏡墨鏡。偏光鏡片可以明顯降低從水平表面反射出的眩光及大部分的紫外線，常用干雪地、登山、釣魚(yú)、水上活動(dòng)等。

2）配戴寬邊鏡腿的眼鏡，可提供99%～100%防UVA～UVB能力。

3）選擇帶有防紫外線鍍膜的樹(shù)脂片。

4）調(diào)光變色鏡片：鏡片會(huì)隨著紫外線強(qiáng)弱及溫度改變顏色，在戶外鏡片顏色變深有效隔絕紫外線，在室內(nèi)鏡片顏色會(huì)變淡而不影響工作與學(xué)習(xí)。