后裝治療機機房及環境的放射防護質控評價

楊梓樞，胡峻，李加榮，牟麗娟

安徽醫科大學第二附屬醫院，安徽合肥 230601

后裝治療機機房及環境的放射防護質控評價

楊梓樞，胡峻，李加榮，牟麗娟

安徽醫科大學第二附屬醫院，安徽合肥 230601

采用監測γ輻射在后裝治療機機房及環境的45個分布點數值進行數據擬合處理，得到周圍劑量當率三維空間分布圖，并將其與國家相關標準《后裝 γ 源治療的患者防護與質量控制檢測規范》數值進行對比，用來對后裝機搬遷后新機房的放射防護性能和周圍環境進行評價。

后裝治療機；放射防護；質量控制

0 前言

后裝治療機即近距離放射治療機，是新一代腫瘤治療設備，可進行后裝放射治療。放射治療具有二重性，可以治療人類腫瘤疾病，但也會給身體其他組織造成嚴重傷害[1]。因此在治療腫瘤時要避免γ射線的傷害。目前，大多數醫院對放療防護用品和監測儀器的采購都給予極大重視，并取得很好效果[2]。但作為放射防護核心內容之一的機房及周圍環境的放射防護卻因為各種原因被長期忽略。機房及周圍環境是工作人員和患者停留時間最長的地方，也是人員狀況最為復雜的地方。其放射危害覆蓋面廣，輻射大（特有的放射危害）。因此，對于機房的放射防護質量控制顯得尤為重要。同時也為放射工作人員職業健康監護、優化放射工作條件和放射防護措施提供必要的科學依據[3]。目前，已有研究者對機房及周圍環境的放射防護進行了評估，發現對公眾放射危害程度與周圍劑量當率有關[4]。但是，對周圍劑量當率在三維空間的曲面分布情況以及機房與周圍環境的放射防護影響仍不是很清楚。因此，本文采用監測γ輻射分布點數值進行數據擬合處理，得到周圍劑量當率三維空間分布圖，并將其與國家規定標準值進行對比，用來評估該機房及周圍環境的放射防護問題。

1 基本情況

某院近年購買一臺北京科霖眾公司生產的KL-HDR-C型后裝治療機，使用情況良好，因該機房作為加速器機房使用，故對后裝治療機進行搬遷。新機房位于放療中心地下負一層，機房規格為4200 mm×3600 mm×4650 mm。東面為走廊，墻體為240 mm混凝土；西面為加速器機房，墻體為2300 mm混凝土；南面為準備間，墻體為240 mm混凝土，中間加9 mm厚鉛板；北面為水冷機房，墻體為240 mm混凝土；上面為天然草坪，頂棚頂板為1 m厚的混凝土，再用600 mm×600 mm×20 mm厚的硅鈣板進行裝飾；下面為天然土層，地板最下層為300 mm降板回填層；中間為15 cm混凝土找平層，地面裝飾材料采用PVC地板膠。工作人員已經納入個人劑量監測體系，佩戴個人劑量計，同時科室配備了美國INSPECTOR ALERT型個人劑量報警儀1臺和上海仁日產FD-3013B型防護檢測儀1臺。在新機房及周圍環境選取45個監測點，旨在對新機房的放射防護進行質控評價。

2 評價依據及注意事項

依據《后裝γ源近距離治療衛生防護標準》GBZ 121-2002、《后裝γ源治療的患者防護與質量控制檢測規范》WS 262-2006和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB 18871-2002進行布點監測。

現場檢測儀器為FD-3013B型智能化γ輻射儀，放射源活度7.21 Ci。當居留因子T＞1/2，周圍劑量當量率參考控制水平≤2.5μSv/h時，符合國家的有關規定[4]。

3 檢測結果

后裝機在工作狀態時，選取機房的防護門、機房南墻、準備間南墻以及外門4個監測點位進行分點測量（圖1～2）（每相鄰測量點之間相距0.5 m）。

圖1 放射源與4個監測點位位置關系

圖2 分點測量示意圖

將分點測量的9個點數值進行擬合處理，得到周圍劑量當率即單位時間間隔內吸收劑量的增量與放射源位置的關系（圖3）。選取（0，0，1）點坐標代表放射源空間位置，因放射源距各測量點距離遠遠大于各測量點之間的距離，因此只需考慮水平面橫、縱坐標對測量結果的影響。由表1可知，后裝機在工作狀態時，除了準備間外門①～③監測點分點的γ輻射劑量率略有升高外（最高測點為1.79μSv/h），其余個點的測量值變化不大，均符合國家規定的放射治療機房輻射屏蔽規范。

表1 監測點分點的輻射劑量率測量值

圖3 監測點周圍劑量當量率隨放射源位置關系圖

4 討論

本次對新機房的放射防護測量結果，通過估算工作人員及公眾人員所受的最大附加年有效劑量當率與國家規定標準值進行比較，來評價新機房的設計是否滿足輻射防護要求[5]。在選取同距離測量點時，也考慮到隨機誤差的影響，測量數據真實可靠[6]。一枚新的放射源活度為10 Ci，通常放射源活度在降到2～3 Ci之間時，需要更換新源。本次測量時所使用的放射源活度為7.2 Ci，符合實際治療要求。測量工具和測量技術的選擇，是造成結果和誤差的根本原因。

KL-HDR-C型后裝治療機使用的放射源為銥-192，γ射線能量0.36 MeV，半衰期74.2 d，點狀米粒大，密封型，采用雙步進電機雙源驅動，采用絕對安全可靠的精密貯絲定位機構，實現對源驅動鋼絲的機械光電定位[7]。后裝源的精確定位，治療時間的準確計算，設備的可靠運行是保證后裝治療效果的重要因素[8]。放射源位于后裝機的儲源器中，用于治療時才出源。外有不銹鋼包殼，具有很強的耐腐蝕性。因此，在正常使用情況下，不會產生放射性“三廢”，放射防護應重點考慮其γ輻射對周圍環境的影響。從上面數據可知，該后裝機房屏蔽效果好，輻射低于國家標準值，符合要求，可以進行正常的輻射實踐活動，不會對公眾（或職業）人員造成損害。

放射防護的目的是防止有害的確定性效應和限制隨機性效應的發生，把一切照射保持在可合理達到的盡可能低的水平。因此，專業技術人員在進行正常的醫療輻射實踐中，應遵守有關規定，合理地治療疾病，做好自我防護。有文獻指出，由于機器本身技術缺陷，工作時常有“卡源”或“源脫落”現象，造成工作人員或患者過量照射，應引起高度重視[9]。另外，放射源丟失事件，造成公眾過量照射和周圍環境的嚴重污染，教訓深刻[10]。

5 結論

綜上所述，建議使用單位應當根據國家法規，制定相應的規章制度，加強放射源運輸、裝機、回收等各個環節及日常管理，把好放療設備防護性能關，加強對新設備的監測工作。對使用的放射防護器材也需定期進行質量檢測，規范的檢測方法和嚴格的評價要求是放射防護器材質量和輻射安全的重要保證[11]。

[1] 蔣洪春,韓丹丹．醫院醫用X射線防護應當以人為本[J]．中國輻射衛生,2013,22(3):303-304．

[2] 劉偉．醫療單位放射防護用品配備、使用情況調查[J]．中國輻射衛生,2005,14(4):319．

[3] 房洪軍,王平．某醫院2011年放射工作人員外照射個人劑量結果分析[J]．現代預防醫學,2013,40(21):3924-3926．

[4] GBZ/T 201．1-2007,中華人名共和國國家職業衛生標準[S]．

[5] 尹海華,詹國清．后裝機輻射環境影響評價方法的探討[A]．“資源保障 環境安全——地質工作使命”華東六省一市地學科技論壇文集[C]．江西:江西核工業環境保護中心,2011:359-362．

[6] 張慶釗,曹小龍,陳梅芬,等．γ射線后裝治療輻射源的質量保證方法[J]．中國醫療設備,2012,27(3):33-35．

[7] 羅毅,李鶯,李斌,等．三通道后裝機監控系統的設計與實現[J]．四川理工學院學報(自然科學版),2012,25(3):51-54．

[8] 尹述含,章衛東．淺談HY-HDR18型遙控后裝放射治療機工作理及常見故障分析與處理[A]．2011年浙江省醫學會醫學工程學分會第九屆學術年會論文匯編[C]．2011．

[9] 涂興明,李航,喬海濤,等．輻照裝置卡源故障原因分析[N]．中國原子能科學研究院年報,2011．

[10] 周曉劍,周啟甫,王曉濤,等．南京銥-192放射源丟失事故受照人員物理劑量初步估算[J]．環境與職業衛生,2014,31(8):605-607．

[11] 林志凱,曹吉生,侯長松,等．放射防護器材質量檢測方法與評價要求[J]．中國輻射衛生,2010,19(3):295-298．

QC Evaluation of the Radiation Prevention in the Breach-Loading Therapy Machine Room and Its Environment

YANG Zi-shu, HU Jun, LI Jiarong, MOU Li-juan
The Second Hospital of Anhui Medical University, Anhui Hefei 230601, China

The γ radiation in 45 distribution points of the breach-loading therapy machine room and its environment was monitored so as to perform the fitting process of monitoring data and obtain the 3D (Three Dimensional) spacial distribution map of the ambient dose equivalent rate. Then, comparisons were made between the monitoring data and national standards according to Prevention & Quality Control Test Standards for Patients Treated with Breach-Loading γ Source to assess the radiation prevention performance of the new machine room of the breach-loading therapy machine and its surrounding environment.

the breach-loading therapy machine; radiation prevention; quality control

R145

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.031

1674-1633(2015)06-0111-03

2014-12-24

作者郵箱：353399150@qq．com